Abstrakt
Dorsale Venøs trombose, også kendt som Mondor ‘ s sygdom af penis, er en overfladisk tromboflebit første gang beskrevet i litteraturen af Falco i 1955. Mondors sygdom refererer til en overfladisk tromboflebitis af enhver lokalitet. Diagnose kan stilles klinisk med palpation af en mobil, snorlignende fortykkelse på dorsum af penis uden tilhørende tegn på betændelse, infektion eller dermatologiske ændringer., Bedside ultrasonografi med farve Doppler kan hjælpe med diagnosen penile thrombophlebitis ved at afsløre et ikke-komprimerbart overfladisk kar med normal omgivende strømning. Følgende sagspræsentation beskriver etiologien, diagnosen og styringen af en særlig sjælden sygdomsproces.
1. Introduktion
smertefuldt penile traume kan resultere i flere kliniske tilstande, herunder overfladisk thrombophlebitis., Mondors sygdom blev oprindeligt identificeret i thoracoabdominalvæggen; litteratur beskriver dog flere andre anatomiske placeringer, herunder A .illa, bryst, og antecubital fossa. Denne sag beskriver, hvad der synes at være et meget sjældent resultat af penile traumer.
2. Case præsentation
en 31-årig mand præsenteret for Akuttafdelingen (ED) i to dage med smerter i penis, hævelse og rødme, der begynder efter samleje. Han bemærkede hævelse på dorsum af hans penis uden priapisme eller dysuri. Gennemgang af systemer var negativ for mavesmerter, scrotal smerte eller systemiske symptomer., Hans oprindelige livstegn var et blodtryk på 143/87, hjertefrekvens 83, respirationsfrekvens 20 og en oral temperatur på 97,5 F. hans fysiske undersøgelse var kendt for en håndgribelig ledning og ømhed til dorsum af penis og pubis symphysis. En komplet blodtælling (CBC), urinanalyse, og Doppler ultralyd af penis (Figur 1 og 2) blev opnået. En penile ultralyd afslørede fuldstændig trombose af dorsalvenen. CBC var inden for normale grænser, og urinalyseresultaterne var negative for røde eller hvide blodlegemer., Patienten blev behandlet med oral smertekontrol, aspirin og udskrevet hjem med urologisk opfølgning.
3., Diskussion
Mondors sygdom er opkaldt efter Henri Mondor, der først rapporterede overfladisk tromboflebitis i 1939 . Forekomsten er meget sjælden, da der er et meget begrænset antal offentliggjorte litteratur om Penile Mondors sygdom. Det er mest sandsynligt underrapporteret på grund af dets variabelt godartede præsentation og efterfølgende opløsning. Selv med plausibel underrapportering forbliver forekomsten sjælden. En rapport diskuterer forekomst hos patienter, der præsenterer en STD-klinik. 18 ud af 1296 patienter, eller cirka 1.,4%, præsenteret med forskellige klager og demonstreret en eksamen i overensstemmelse med Mondors sygdom. Spontan opløsning forekom typisk i 1-4 uger.
Ætiologi af denne sygdom er ukendt, og det er ikke sikkert, at Virchow ‘ s triade af hypercoagulability, hæmostase, og endotel dysfunktion bidrager til udvikling af penis tromboflebitis . Kendte årsager omfatter traumer, langvarig og eller kraftig samleje, infektion, kirurgi, og neoplasma. Traumer og samleje er de mest rapporterede etiologier, der i øjeblikket er dokumenteret i litteraturen. Præsentationen kan også variere., Aldre spænder fra 18 til 70, og symptomerne kan være øjeblikkelige eller forsinkede op til 48 timer efter inciterende hændelse . Det kan være smertefuldt, selvom de fleste litteratur rapporterer smertefri ledningslignende bånd på dorsalt aspekt af penis, overliggende hud intakt, mobil uden tegn på infektion eller betændelse . Differentielle diagnoser, der skal underholdes, inkluderer penisbrud, Peyronies sygdom og sclerotizinging lymphangitis. Imidlertid, ultralyd kan bruges til at hjælpe diagnose og resultater omfatter en noncompressible overfladisk fartøj med normal omgivende Flo.., Grundpille i behandlingen omfatter symptomatisk eller understøttende behandling, indtil symptomerne løse spontant. Disse foranstaltninger omfatter bækken / fallisk hvile og NSAID ‘ er . En særlig undersøgelse af 30 patienter af Ö .kan et al. detaljer for en behandling af cefuroximaxetil 500 mg to gange dagligt i en uge, acetylsalicylsyre 300 mg dagligt, og aktuelt heparinoid salve to gange dagligt i en måned. I denne undersøgelse havde 93% af patienterne en normal fysisk undersøgelse efter en måned . De fleste symptomer løses spontant inden for 1-6 uger, og meget få referencer anbefaler opfølgning til en hyperkoagulerbar workorkup eller evaluering .,
interessekonflikter
forfatterne erklærer, at der ikke er nogen interessekonflikter vedrørende offentliggørelsen af denne artikel.