ligesom sygesikring, dental forsikring planer opkræve dig en månedlig præmie. Til gengæld hjælper planen dig med at betale for den nødvendige pleje., Der er andre ligheder såvel:
- de Fleste tandlæger planer har et netværk af tandlæger
- Der er en selvrisiko – et beløb, du betaler ud af lommen, før den plan, der betaler for behandling
- Du betale for en del af mange procedurer via co-betaler (fladskærms gebyrer) eller co-forsikring (en procentdel af tandlægen gebyr)
Der er også nogle vigtige forskelle. De mest almindelige tandbehandlinger-forebyggende eftersyn og rengøring-er normalt dækket uden nogen out-of-pocket afgift., Fradragsberettiget er normalt meget lav sammenlignet med en medicinsk plan – omkring $50 for en person og $150 for en familie.2 også, de fleste planer cap det samlede beløb, de vil betale for pleje på $1,000-$2,000 per plan medlem om året. Eventuelle tandudgifter over din plan cap (eller maksimum) vil være dit ansvar.
To grundlæggende typer af planer: DPPOs og DHMOs
De to mest almindelige typer af planer Dental HMOs (også kendt som Forvaltes Tandpleje planer) og Dental Posttjenester. En DPPO har et netværk af tandlæger, men typisk lader dig gå ud af netværket for at se en anden tandlæge., Du vil måske have virksomheder, der tilbyder et stort landsdækkende udbydernetværk, da din nuværende tandlæge meget vel kan være “in-net .ork” – kontroller, før du vælger en plan.
selvom du kan gå ud af netværket, er det næsten altid værd at se en tandlæge i netværket i en DPPO, fordi forsikringsselskabet forhandler nedsatte gebyrer på dine vegne. For eksempel, hvis din tandlæge typisk opkræver $ 100 for en fyldning, når han eller hun er i netværket, kan du kun blive opkrævet $60-$70-selv du har ikke mødt din egenandel endnu.,
i den anden type plan – en DHMO – skal du se en tandlæge i netværket. Og fordi deres netværk er begrænsede, skal du kontrollere, om din nuværende tandlæge er inkluderet. Afvejningen er generelt lavere omkostninger og en enklere gebyrstruktur.
Der er også en tredje type plan, kaldet en “erstatning” plan, som refunderer dig for en del af dine tandplejeudgifter; men disse planer er noget sværere at finde og har de højeste præmier for enhver tandforsikringsplan.,
tre niveauer af dækning for tre typer procedurer
mange individuelle dppo-planer har en 100/70/50 dækningsformel. Det betyder, at det dækker forebyggende pleje-kontrol og rengøring-ved 100% (du betaler typisk ikke engang en fradragsberettiget); grundlæggende procedurer – som fyldninger og ekstraktioner – ved 70%; og større procedurer som kroner, broer og rodkanaler ved 50%. Der er variationer på denne formel, og nogle procedurer kan betragtes som “grundlæggende” i en plan og “større” i en anden. Gruppeplaner (erhvervet gennem dit arbejde) tilbyder typisk en 100/80/50 dækningsformel.