Hvad er en Tilt Test?
hældningstesten er en test, der vurderer en persons reaktion på ortostatisk stress. Ortostatisk stress er den fancy medicinske betegnelse for at stå oprejst. Vippetesten er også kendt som en vippetabeltest, fordi den involverer at være grundlæggende fastgjort til et bord, der kan vippe til forskellige vinkler. Meget af interessen for tilt table tests stammer fra luftvåbenet., For mange år siden blev det rapporteret, at op til 25% af dem i luftvåbenet ville gå ud, hvis de var i en lige opretstående stående stilling i en længere periode. Det var kendt, at vippetesten kunne fremkalde at gå ud i en delmængde af mennesker, og det blev derfor et værktøj til at vurdere mennesker i fare for dette. I dag anvendes vippetesten bredt til at diagnosticere synkope. Synkope er den medicinske betegnelse for at gå ud.
Hvad sker der i Tilt-testen?
- i vippetesten er patienterne fastgjort til et vippebord., Det er dybest set et bord, der kan drejes til forskellige vinkler. Ved 90 grader ville en person være oprejst og ved 0 grader ville de lægge helt fladt.
- patienten er vågen og opmærksom under testen. Vinklen på bordhældning valgt er normalt mellem 60 til 80 grader, så oprejst, men ikke hele vejen.
- testen involverer dybest set at lægge der og ikke flytte for at se, hvad der sker. Puls og blodtryk overvåges nøje igennem. Nogle gange ændres vinklerne for at vurdere kroppens respons.,
- nogle gange vil medicin blive administreret under tilt-testen for at forsøge at genskabe stressede situationer og fremkalde et svar.
- testen typisk vare mellem 20-60 minutter, skal patienten overvåges hele, og testen er naturligvis annulleret, hvis der er en følelse af at besvime, der passerer ud, lavt blodtryk eller for lav puls.
hvilke lægemidler kan gives i Tilt-testen, og hvorfor?,
Nitrat, der er i en klasse af medicin, der forårsager dilatation af blodkar og min provokere ophobning af blod i de nedre ekstremiteter i nogle mennesker
Isoproterenol er et stof, som fremskynder puls og bruges til at efterligne flyvning eller forskrækkelse reaktion på stress og kroppens reaktion på det
Clomipramin er et stof, der ændrer niveauer af visse hjerne, hormoner som serotonin menes at være af central besvimelse refleks
Er en Tilt-Test Computer?,
- Tilt-test er normalt sikker, ingen dødsfald, der er blevet rapporteret
- Nogle meget lange hjertet af pauser er blevet rapporteret, men rytmen vender tilbage til normal, når dette sker
- valg af Patient er vigtig. Testen bør undgås i områder med væsentlige hjertesygdomme
- Undertiden en uregelmæssig hjerterytme, såsom atrieflimren kan forekomme, men det er normalt spontant tilbage til normal
Hvor Ofte Er Tilt Tester Positiv?,
en positiv vippetest er en, der fremkalder et svar, såsom besvimelse, besvimelse, lavt blodtryk, høj eller lav puls.
undersøgelser af tilt-test har vist, at hos de patienter, der har en historie med besvimelsesepisoder, vil omkring halvdelen have en positiv test. Hvis provokerende lægemidler gives under testen, øges dette tal til to tredjedele af patienterne.,
Hvilke Oplysninger, Er Vi på Udkig Efter I En Tilt-Test
To af de vigtigste årsager til besvimelse er kendt som kardiogent synkope og neurally mediated synkope. Kardiogen synkope er relateret til underliggende hjertesygdomme, såsom hjertesvigt og hjerterytmeforstyrrelser. Det er vigtigt at identificere dem, fordi den underliggende årsag ofte kan behandles. Neuralt medieret synkope er relateret til hjerneårsager. Nogle gange kan der være underliggende strukturel hjernesygdom, der oprindeligt udelukkes af den behandlende læge., Normalt selvom ingen klar underliggende årsag er fundet og synkope menes at være på grund af en refleks i hjernen, der fører til passerer ud. Udløseren til dette er ofte ortostatisk stress, stresset ved at stå i længere perioder. Positive tilt-test mærkes diagnostisk af neuralt medieret synkope.
andre oplysninger kan gives i vippetesten. Ved postural ortostatisk takykardi eller P. O. T. s syndrom for eksempel og andre former for dysautonomi eller ortostatisk intolerance kan hjertefrekvensresponsen på stående være vigtig i diagnosen.,
er Tilt-test nøjagtige?
problemet med neuralt medieret synkope er, at der ikke er nogen klar definition af, hvad det er! Vi dybest set mærke dem med positive tilt test som havende neurogen synkope. Det store problem med dette er, at ikke alle mennesker med neuralt medieret synkope vil have en positiv tilt test. Faktisk deler de med og uden en positiv test typisk de samme symptomer. Videnskabeligt set er følsomheden og specificiteten af testen ikke kendt., Selvom have en positiv tilt test kan give en diagnose af neurogen synkope, en negativ test udelukker ikke diagnosen ud.
et andet problem med vippetest er, at de registrerede resultater ikke korrelerer med kliniske resultater. For eksempel, bare fordi pulsen kan gå lav i tilt test, betyder ikke, at en lav puls forårsager syncopal begivenhed. Dette gør det svært at ordinere terapier baseret på testresultaterne. Vippebordstest skal bruges med omhu og ikke være det eneste grundlag for behandlingsbeslutninger.