Thompson Test i akillessenen Brud

HPI:

En 26-årig mand, der præsenteres til skadestuen efter at have oplevet den akutte debut af venstre ankel smerter, mens du spiller basketball. Da han sprang, følte han en” pop ” i sin venstre bageste ankel, efterfulgt af smerter og vanskeligheder med at ambulere. Hans eksamen var bemærkelsesværdig for en defekt i venstre akillessene ved palpation. Udøveren udførte en Thompson-test, som var positiv (unormal) til venstre.,

signifikante Fund:

den venstre akillessene havde en defekt ved palpation, mens den højre akillessene var intakt. Når man klemmer den rigtige (upåvirkede) kalv, bøjede ankelen spontant plantar, hvilket indikerer en negativ (normal) Thompson-test. Ved klemning af den venstre (berørte) kalv, ankelen plantar ikke fle., hvilket betyder en positiv (unormal) Thompson-test. Diagnosen af venstre Achilles senebrudd blev bekræftet intraoperativt en uge senere.,

Diskussion:

Achilles senen (også: calcaneus sene eller hæl ledning) er afledt af det mediale og laterale hoveder af gastrocnemius muskler, samt soleus muskel. Bristning af achillessenen opstår oftest, i den distale senen, ca 2-6 cm fra dens tilknytning til calcaneus tuberositas, i et område af hypovascularity kendt som “skelsættende” eller “kritisk” zone.,1-3 Thompson-testen (også: Simmonds-Thompson-test), beskrevet af Simmonds i 1957 og Thompson i 1962, udføres, mens patienten er i den udsatte position, med fødder hængende over enden af et bord/gurney, eller med patienten knælende på en skammel eller stol.4-5 klemning af kalven på et upåvirket lem vil få ankelen til at plantarbøjle, men at klemme kalven på et lem med en Achilles senebrudd vil ikke forårsage nogen bevægelse. Følsomheden af Thompsons test til diagnosticering af en komplet Achilles senebrudd er 96-100% , og specificiteten er 93-100%, men data er begrænsede.,6-8

Emner

Thompson test, Simmonds-Thompson test, ortopædi, Achilles senen brud, calcanea seneruptur, ankel smerter, kalv smerter.