Abstrakt
Theophyllin har været brugt i flere årtier i behandlingen af astma og er stadig den mest almindeligt ordineret anti-astma medicin på verdensplan, selv om udviklingen af nyere anti-astma medicin, især inhalerede steroider, har resulteret i faldende brug af theophyllin i de industrialiserede lande. Theophyllin anses nu for at være en bronchodilator, men det anerkendes i stigende grad, at theophyllin har andre anti-astma-aktiviteter, hvilket kan være vigtigere., Theophyllin, selv ved lave plasmakoncentrationer, hæmmer den sene astmatiske reaktion efter allergenudfordring. Disse kliniske farmakologiske observationer underbygges af forsøgsdyr og in vitro-data, der viser, at theophyllin har flere antiinflammatoriske aktiviteter, der er relevante for astma. Disse inkluderer hæmning af cytokinsyntese og-frigivelse, hæmning af inflammatorisk celleaktivering og mikrovaskulær lækage og forebyggelse af luftvejshyperresponsivitet induceret af luftvejsinflammation., Theophyllin synes at have immunmodulerende virkninger, selv ved relativt lave plasmakoncentrationer. Baseret på disse overvejelser kan theophyllin betragtes som et nyttigt alternativ til andre antiinflammatoriske lægemidler til kronisk behandling af mild til moderat astma. Theophyllin bør anvendes i lavere doser for at opnå plasmakoncentrationer på 5-10 mg.l-1, som vil undgå risikoen for bivirkninger. Yderligere undersøgelser er nødvendige for at evaluere rollen som lavdosis theophyllin som et supplement til lavdosis inhalerede steroider i håndteringen af kronisk astma., Det kan nu være hensigtsmæssigt at revurdere theophyllins rolle i astmastyring.