testikelkræft findes normalt som følge af symptomer, som en person har. Det kan også findes, når der udføres test for en anden tilstand. Det næste trin er en undersøgelse af en læge.
lægen vil føle testiklerne for hævelse eller ømhed og for størrelsen og placeringen af eventuelle klumper. Lægen vil også undersøge din mave (mave), lymfeknuder og andre dele af din krop omhyggeligt for at se efter tegn på kræftspredning., Ofte er resultaterne af eksamen normale bortset fra ændringerne i testiklerne. Hvis der findes en klump eller andet tegn på testikelkræft, er det nødvendigt med test for at se efter årsagen.
ultralyd af testiklerne
en ultralyd er ofte den første test, der udføres, hvis lægen mener, at du muligvis har testikelkræft. Det bruger lydbølger til at producere billeder af indersiden af din krop. Det kan bruges til at se, om en ændring er en bestemt godartet tilstand (som en hydrocele eller varicocele) eller en fast tumor, der kan være en kræft. Hvis klumpen er fast, er det mere sandsynligt at være en kræft., I dette tilfælde kan lægen anbefale andre tests eller endda kirurgi for at fjerne testiklen.
blodprøver for tumormarkører
nogle blodprøver kan hjælpe med at diagnosticere testikulære tumorer. Mange testikelkræft gør høje niveauer af visse proteiner kaldet tumormarkører, såsom alfa-fetoprotein (AFP) og humant choriongonadotropin (HCG). Når disse tumormarkører er i blodet, antyder det, at der er en testikeltumor.
stigninger i niveauer af AFP eller HCG kan også hjælpe læger med at fortælle hvilken type testikelkræft det kan være.,
- ikke-seminomer hæver ofte AFP-og / eller HCG-niveauer.
- rene seminomer hæver lejlighedsvis HCG-niveauer, men aldrig AFP-niveauer.
dette betyder, at enhver stigning i AFP er et tegn på, at tumoren har en ikke-seminomekomponent. (Tumorer kan blandes og har områder af seminom og ikke-seminom.) Sertoli og Leydig celletumorer gør ikke disse stoffer. Det er vigtigt at bemærke, at nogle kræftformer er for små til at hæve tumormarkørniveauer.
en testikeltumor kan også øge niveauerne af et en .ym kaldet lactat dehydrogenase (LDH)., Et højt LDH-niveau indikerer ofte (men ikke altid) udbredt sygdom. Men LDH-niveauer kan også øges med nogle ikke-kræftbetingelser.
Tumormarkørprøver bruges undertiden også af andre grunde, såsom at hjælpe med at estimere, hvor meget kræft der er til stede (se Testikelkræftstadier) for at se, hvor godt behandlingen fungerer, eller for at se efter tegn, som kræften måske er kommet tilbage.
kirurgi til diagnosticering af testikelkræft
de fleste typer kræft diagnosticeres ved at fjerne et lille stykke af tumoren og se på det under et mikroskop for kræftceller. Dette er kendt som en biopsi., Men en biopsi udføres sjældent for en testikeltumor, fordi det kan risikere at sprede kræften. Lægen kan ofte få en god ide om, hvorvidt det er testikelkræft baseret på ultralyds-og blodtumormarkørtestene, så i stedet for en biopsi vil lægen meget sandsynligt anbefale kirurgi (en radikal inguinal orchiektomi) for at fjerne tumoren så hurtigt som muligt.
hele testiklen sendes til laboratoriet, hvor en patolog (en læge med speciale i laboratoriediagnose af sygdomme) ser på stykker af tumoren med et mikroskop., Hvis der findes kræftceller, sender patologen tilbage en rapport, der beskriver Kræftens type og omfang.
i meget sjældne tilfælde, når en diagnose af testikelkræft er usikker, kan lægen biopsi testiklen, inden den fjernes. Dette gøres i operationsstuen. Kirurgen laver et snit over pubicområdet, tager testiklen ud af pungen og undersøger det uden at skære spermatisk ledning. Hvis et mistænkeligt område ses, fjernes et stykke af det og ses straks af patologen. Hvis der findes kræft, fjernes testikel og spermatisk ledning derefter., Hvis vævet ikke er kræft, kan testiklen ofte returneres til pungen.
Hvis der findes testikelkræft, bestiller din læge billeddannelsestests af andre dele af din krop for at kontrollere spredning uden for testiklen. Disse test kan også udføres, før diagnosen bekræftes ved operation.
billeddannelsestests
billeddannelsestests brug røntgenbilleder, magnetfelter, lydbølger eller radioaktive stoffer til at skabe billeder af indersiden af din krop. Ultralyd af testiklerne, beskrevet ovenfor, er en type billeddannelsestest., Andre billeddannende undersøgelser kan være udført for en række årsager, der efter en testikel kræft diagnose, herunder:
- At lære, hvis og hvor langt kræften kan have spredt sig
- til At hjælpe med at bestemme, hvis behandling virkede
- til At søge efter mulige tegn på kræft kommer tilbage efter behandling
Chest x-ray
Dit bryst kan være røntgenfotograferet for at se, om kræften har spredt sig til lungerne.
computertomografi (CT) scan
CT-scanninger kan bruges til at bestemme kræftstadiet (omfanget) ved at vise, om det har spredt sig til lymfeknuder, lunger, lever eller andre organer.,
Magnetic resonance imaging (MRI) scan
MR-scanninger er meget gode til at se på hjernen og rygmarven. De udføres kun hos patienter med testikelkræft, hvis lægen har grund til at tro, at kræften kan have spredt sig til disse områder.
Positron emission tomography (PET) scan
en PET-scanning kan hjælpe med at få øje på små samlinger af kræftceller i kroppen. Det er nogle gange nyttigt at se, om lymfeknuder, der stadig forstørres efter kemoterapi, indeholder kræft eller bare er arvæv., PET-scanninger er ofte mere nyttige til seminomer end for ikke-seminomer, så de bruges mindre ofte til patienter med ikke-seminom. Mange Centre har specielle maskiner, der kan udføre både en PET-og CT-scanning på samme tid (PET/CT-scanning). Dette lader lægen sammenligne områder med højere radioaktivitet på kæledyret med de mere detaljerede billeder af CT.
knoglescanning
en knoglescanning kan hjælpe med at vise, om en kræft har spredt sig til knoglerne. Det kan gøres, hvis der er grund til at tro, at kræften kan have spredt sig til knoglerne (på grund af symptomer som knoglesmerter), og hvis andre testresultater ikke er klare.,