vægttab kirurgi (også kaldet bariatriske eller gastrisk bypass-operation) er ved at blive stadigt mere almindelige — ifølge det AMERIKANSKE Centers for Disease Control og Forebyggelse, antallet af mennesker at få gastrisk bypass-operation steg nidobbelt fra 1996 til 2004. Men hvordan påvirker disse former for operationer at blive gravid og graviditet selv? Her er syv fakta, du bør vide om det.
du kan få et løft i fertiliteten
bariatrisk kirurgi kan medføre en pludselig positiv ændring i din fertilitet., En rapport i en november 2005-udgave af Journal of Obstetric, Gynecologic og Neonatal Nursing fandt, at kvinder med fertilitetsproblemer forbundet med fedme, der har operationen, kan starte ægløsning regelmæssigt for første gang i år.
og hvis du har polycystisk ovariesyndrom (PCOS), bør din fertilitet også få et løft efter operationen. En undersøgelse offentliggjort i December 2005-udgaven af Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism fandt, at post-kirurgi vægttab for kvinder med PCOS løst deres metaboliske og reproduktiv abnormiteter.,
vigtigt advarsel: denne nyfundne fertilitet kan øge dine chancer for at blive gravid ved et uheld, hvis du ikke har brugt prævention — et problem, hvis du er i den første 18-måneders periode efter operationen (se nedenfor). Læs om dine muligheder for prævention.
du skal vente 18 måneder, før du bliver gravid
det er sikkert at blive gravid efter bariatrisk kirurgi — efter at din vægt stabiliseres. Efter operationen gennemgår din krop potentielt stressende ændringer og betydelig ernæringsmæssig omvæltning, hvilket kan udgøre problemer for en voksende baby.,
“graviditet efter vægttab kirurgi er ikke et problem. Den eneste bekymring er i perioden med hurtigt vægttab, “siger Philip Schauer, direktør for avanceret laparoskopisk og bariatrisk kirurgi ved Cleveland Clinic’ s Bariatric and Metabolic Institute.
for at beskytte kvinder og deres babyer mod potentiel underernæring anbefaler lægerne, at kvinder ikke bliver gravide før 18 måneder efter operationen., En rapport i November 2005-udgaven af Journal of Obstetrisk, Gynækologiske, og Neonatal Sygepleje forklarede, at blive gravid på mindst 18 måneder efter operationen reducerer “potentiale for maternel og føtal underernæring og small-for-gestational-alder spædbørn.”På det tidspunkt, siger Schauer, skulle en kvinde have nået en stabil vægt og være i stand til at give hendes baby tilstrækkelig ernæring.
du skal overvåge dit næringsindtag nøje
selv forbi den indledende periode efter operationen har mange kvinder ernæringsmæssige mangler, der kan være problematiske under graviditeten., En undersøgelse i April 2006-udgaven af American Journal of Medical Science fandt, at de mest almindelige ernæringsmæssige komplikationer i forbindelse med fedmekirurgi er mangler i B12, jern, kalcium og vitamin D. I nogle tilfælde, post-kirurgi patienter kan opleve protein-kalorie underernæring og fedt malabsorption. Efter operationen spiser mange kvinder så få som 500 kalorier om dagen og skal ofte tage ekstra vitaminer for at kompensere for måderne, hvorpå deres kroppe ikke længere metaboliserer næringsstoffer.,
det kan være ekstra vanskeligt at få de næringsstoffer, du har brug for under graviditet på grund af kvalme — en almindelig komplikation efter operationen, som morgenkvalme kan forværre. Hvis kvalme har dræbt din appetit, eller du ikke kan holde mad nede, skal du tale med din sundhedsudbyder om antinausea-medikamenter, som du sikkert kan tage under graviditet.
for at sikre, at du og din baby får nok næringsstoffer, se en ernæringsekspert, der er vidende om vægttab kirurgi., Du kan finde en ernæringsfysiolog (også kaldet en diætist) på American Dietetic Association — websiteebstedet-bare klik på Find en ernæringsfysiolog. Fortæl hende, hvilken slags operation du havde, hvor meget vægt du har fået under graviditeten indtil videre, og dine ernæringsmæssige kan lide eller ikke lide. Hun kan anbefale, at du spiser flere små måltider hele dagen, hvilket forbedrer næringsabsorptionen.
du bør også få din udbyder til at kontrollere dine vitaminniveauer regelmæssigt. Hun kan foreslå, at du tager yderligere vitamintilskud.,
du skal muligvis uddanne din ob-gyn
da vægttabsoperationsbommen er relativt nylig, ved mange ob-gyns ikke, hvordan man behandler kvinder, der har haft det. Moms, der har haft operationen, siger, at de er blevet sat i den akavede position at uddanne deres fødselslæger.
“Jeg er deres marsvin,” spøgte Kimberly Jensen, en hjemme-mor til Ethan i Cheyenne, Wyyoming, da hun var gravid efter vægttabsoperation. “De lærer at behandle kvinder, der har haft vægttabskirurgi gennem mig. Jeg er kun deres første eller anden patient, der har haft operationen.,”
Hvis du har haft vægttabskirurgi, og du for nylig blev gravid eller vil blive gravid, skal du starte bolden med at tale med alle dine sundhedsudbydere tidligt, anbefaler Phelan. Dette vil give dem en chance for at gøre nogle forskning og har de mest up-to-date fakta ved hånden, når omsorgen for dit helbred.,
Din risiko for komplikationer dråber, men ikke går væk
2005 En undersøgelse i journal Obstetrik og Gynækologi fandt, at kvinder, der havde vægttab kirurgi udviklet graviditet-induceret hypertension og gestationel diabetes, til priser der ligner dem, af sund-vægt kvinder, der aldrig havde været overvægtige, eller haft vægttab kirurgi.,
Men da mange kvinder, der får vægttab kirurgi er stadig plus-størrelse til en vis grad, når de bliver gravide, mødre-til-være kan forvente, at deres læger til at holde en tættere se på deres graviditeter, siger Sharon Phelan, en fødselslæge i Albuquerque, New Mexico, der har behandlet mange plus-size kvinder i forbindelse med graviditet, herunder kvinder, der har haft vægttab kirurgi.
” Du er stadig i fare for svangerskabsdiabetes , men risikoen er langt mindre end før operationen,” siger Phelan.,
For eksempel, Celeste Olivares, en 41-årig sygeplejerske og mor til to, mistet mere end 150 pund fra gastric banding og var 237 kilo, da hun blev gravid med sit første barn i 2005. Hendes diabetes og kardiomyopati (en form for hjertebetændelse) var forsvundet helt efter vægttabet, men hun fortsatte med at overvåge sit blodsukker under graviditeten. Efter 30 uger steg hendes blodsukker lidt, og hendes læge satte hende på insulin som en beskyttende foranstaltning.,
du står muligvis over for en kamp med kropsbillede
en af de største følelsesmæssige virkninger af graviditet for kvinder efter operationen, siger Phelan, stammer fra kropsbillede. Ikke kun skal en kvinde vænne sig til tanken om, at hendes mave vil vokse igen, men hun kan også have nogle ar fra operationen, der ikke strækker sig meget godt, når hun vokser.
“psykologisk har mange kvinder, der har haft operation for at tabe sig, meget svært ved at acceptere, at de skal gå i vægt,” siger Phelan. “De er nødt til at blive komfortable med det faktum, at ‘ja, nu er det tid til at gå op i vægt.,’En anden følelsesmæssig del af graviditeten er, at det er stressende, og folk har tendens til at spise, når de er stressede.”
så kvinder risikerer at gå til ekstremer — enten slankekure under graviditet, hvilket kan have alvorlige ernæringsmæssige konsekvenser for barnet eller få tilbage noget af den vægt, de tabte, fordi de spiser mere mad. Der er også problemet med madpushere, Phelan noter. Det er de mennesker, der, når du er gravid, siger ,” gå videre, har en anden skive kage!”
Kimberly Jensen siger, at hun bekymrede sig for at gå i vægt under sin graviditet., “Alle fortalte mig ikke at bekymre sig om vægtøgning,” siger hun. “Men det var min største frygt, at gå i vægt. Det er vanskeligt, fordi du kan være slankekure, selvom du ikke tror, du er slankekure. Nøglen er at tænke på babyen, før du spiser, så du tænker på, hvad der er bedst for ham.”
det er mere sandsynligt, at du får en kejsersnit
gravide kvinder, der har haft bariatrisk kirurgi, er mere tilbøjelige til at ende med en c-sektion, ifølge en undersøgelse fra 2004 offentliggjort i American Journal of Obstetrics and Gynecology., Det er ikke klart, præcis hvorfor dette er tilfældet, og hvilke faktorer der er involveret, men det hjælper at tale med din læge.
anser din udbyder dig for høj risiko for et c-afsnit, og i bekræftende fald hvorfor? Spørg om din udbyders C-sektion sats og filosofi om c-sektioner i almindelighed. Hvis du ikke har alvorlige helbredsproblemer, er udbyderen fint med at prøve vaginal levering? Hvad kan der under en vaginal fødsel få din udbyder til at bestille en C-sektion intervention?,
Du kan også reducere dine odds for at have et c-afsnit ved at følge din læges vægtforøgelsesanbefalinger, træne under graviditet og tage forberedelsesklasser til fødsel.
Lær mere om c-sektioner, og hvordan opsvinget er.