Sove rædsler (STs)—også kendt som nat rædsler—er karakteriseret ved pludselige ophidselse ledsaget af et gennemtrængende skrig eller råb i de første par timer efter at være faldet i søvn. Disse parasomnias opstår ud af slo. – waveave søvn (trin 3 og 4 af nonrapid øjenbevægelses søvn) og påvirker cirka 5% af voksne.,1 tilstanden er dobbelt så almindelig hos mænd end kvinder og påvirker normalt børn, men udvikler sig muligvis ikke før voksen alder.1
under STs kan en patient handle bange, bange, ophidsede, ængstelige eller panik uden at være fuldt opmærksom på hans eller hendes omgivelser. Episoden kan vare 30 sekunder til 5 minutter; de fleste patienter kan ikke huske begivenheden næste morgen. STs kan lade enkeltpersoner føle sig udmattede og forvirrede den næste dag. Verbalisering under episoden er usammenhængende, og en patients opfattelse af miljøet virker ændret., Takykardi, tachypnea, sved, skyllet hud eller mydriasis er fremtrædende. Når ST-patienter går, kan de gøre det voldsomt og kan forårsage skade på sig selv eller andre.
den differentielle diagnose af STs inkluderer posttraumatisk stresslidelse; natlige anfald kendetegnet ved overdreven motorisk aktivitet og organiske CNS-læsioner; REM-søvnadfærdsforstyrrelse; søvn kvælningssyndrom; og natlige panikanfald. Patienter med STs rapporterer høje stressfulde begivenheder-f.skilsmisse eller dødsfald—i det foregående år., De er mere tilbøjelige til at have en historie af humør og angstlidelser og høje niveauer af depression, angst, og obsessiv-kompulsiv og fobiske træk. En undersøgelse fandt, at patienter med STs var 4, 3 gange mere tilbøjelige til at have haft en bilulykke i det forløbne år.2
evaluering og behandling af STs
udelukker comorbide tilstande såsom obstruktiv søvnapnø og periodisk bevægelsesforstyrrelse i lemmer. Opmuntre din patient til at forbedre sin søvnhygiejne ved at opretholde en regelmæssig søvn/vågne cyklus, udøve og begrænse koffein og alkohol og udsættelse for stærkt lys før sengetid.,
selvhjælpsteknikker. For at undgå skade skal du opfordre din patient til at fjerne farlige genstande fra deres soveområde. Foreslå at låse dørene til rummet eller hjemmet og lægge medicin på et sikkert sted. Patienter kan også overveje at holde deres madras tæt på gulvet for at begrænse risikoen for kvæstelser.
farmakoterapi og psykoterapi. Sammen med rådgivning og støtte kan din patient drage fordel af kognitiv adfærdsterapi, afslapningsterapi eller hypnose.3 foregribende ophidselse terapi kan hjælpe ved at afbryde den ændrede underliggende elektrofysiologi af delvis ophidselse.,
Hvis din patient er bekymret for, om fysisk skade under STs, kan du overveje at ordinere clonazepam, temazepam, eller diazepam.4 tra .odon-og selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer, såsom Paro .etine5, er også blevet brugt til behandling af STs.
Disclosure
Dr. Jain rapporterer intet økonomisk forhold til nogen virksomhed, hvis produkter er nævnt i denne artikel eller med producenter af konkurrerende produkter.