Oversigt over Tinnitus
Generelt, tinnitus henviser til opfattelsen af støj eller ringen for ørerne. 15 til 20 procent af befolkningen i USA og et uforholdsmæssigt antal veteraner (se mere nedenfor). Oftest er tinnitus et symptom på en underliggende tilstand, såsom høretab, øreskade eller en kredsløbssygdomme., Selvom det er meget generende og kan føre til betydelig svækkelse i hverdagen, er tinnitus typisk ikke livstruende. De mest almindelige tinnitus symptomer kan omfatte phantom lyde i ørerne som:
- Sprog
- Summende
- Brølende
- at Klikke
- Hvislende
- Summende
Sådan phantom støj kan variere i tonehøjde fra en lav til høj og kan forekomme i et eller begge ører. I nogle tilfælde kan støjen være så høj, at den forstyrrer individernes evne til at koncentrere sig eller høre eksterne lyde., Desuden kan tinnitus være til stede på alle tidspunkter, eller det kan komme og gå. Der er to hovedtyper af tinnitus, hvoraf den ene er signifikant mere almindelig end den anden:
- subjektiv tinnitus – tinnitus kun du kan høre; den mest almindelige type tinnitus. Det kan være forårsaget af (1) problemer i det ydre, midterste eller indre øre; (2) problemer med de auditive nerver; eller (3) problemer med den del af hjernen, der fortolker nervesignaler som lyd (dvs.auditive veje).
- objektiv tinnitus-tinnitus lægen kan høre, når de udfører en undersøgelse; ekstremt sjælden., Det kan være forårsaget af (1) et blodkar problem; (2) en mellemøret knogle tilstand; eller (3) muskelsammentrækninger.
årsager til Tinnitus
Der er en række sundhedsmæssige forhold, der kan forårsage eller forværre tinnitus, men en nøjagtig årsag er ikke altid etableret. Hos mange mennesker er tinnitus imidlertid forårsaget af et af følgende:
- aldersrelateret høretab-høretab forekommer ofte omkring 60 år og skrider frem over tid. Et sådant høretab kan forårsage tinnitus.
- eksponering for høj støj-høje lyde (f.eks. tungt udstyr, skydevåben osv.,) kan bidrage til tinnitus og høretab. Både kortvarig og langvarig eksponering for høj lyd kan forårsage permanent skade.ørevoks blokering-ørevoks beskytter øregangen ved at fange snavs og bremse væksten af bakterier. Når der imidlertid ophobes for meget ørevoks, bliver det for svært at vaske væk naturligt, hvilket forårsager høretab eller irritation af trommehinden, hvilket derefter kan føre til tinnitus.ændringer i ørebenet-afstivning af knoglerne i mellemøret (dvs.otosklerose) kan påvirke hørelsen og forårsage tinnitus.,
- Meniere ‘s sygdom – Tinnitus kan være en tidlig indikator for Meniere’ s sygdom (dvs.en indre øreforstyrrelse, der kan være forårsaget af unormalt indre ørevæsketryk).
- traumatisk hjerneskade – TBI) – TBI kan føre til tinnitus ved at forårsage auditiv nerveskade.
behandling
Tinnitus kan ofte forbedres med passende behandling og intervention. For eksempel kan tinnitus behandles med støjundertrykkelse, herunder:
- hvid støjmaskiner – disse enheder (f.eks. simulerede miljølyde) er ofte en effektiv behandling af tinnitus., Ventilatorer, befugtere og andre støjfremstillingsmaskiner kan også være nyttige.
- høreapparater-brug af høreapparater kan være gavnligt, når en person lider af høretab ud over tinnitus.
- Maskeringsenheder-disse enheder bæres i øret, som høreapparater, og producerer kontinuerlig, lavt niveau hvid støj, der undertrykker tinnitussymptomer.
- tinnitus omskoling-en bærbar enhed, der leverer individuelt programmeret tonal musik til at maskere tinnitus lyde.,
selvom medicin ikke kan helbrede tinnitus, kan de hjælpe med at reducere sværhedsgraden af symptomer. Eksempler på fælles medicin for tinnitus, omfatter følgende:
- Tricykliske antidepressiva (fx, amitriptylin, nortriptyline) – almindeligvis anvendes til alvorlige tinnitus
- Alprazolam (Xanax) – kan hjælpe med at reducere tinnitus symptomer, men kan blive vanedannende, så det er ofte brugt som en sidste udvej
Endelig, der er flere livsstil justeringer og hjem retsmidler, der kan være nyttige for personer med tinnitus:
- Undgå mulige irriterende (fx,, høje lyde, koffein og nikotin)
- stress
- Reduktion af alkoholforbrug
- Akupunktur
- Melatonin
- Zink kosttilskud
- B-vitaminer
Veteraner og Tinnitus
Tinnitus er en af de mest ofte hævdede betingelser for service forbindelse. Mens de er aktive, er servicemedlemmer konsekvent udsat for høje lyde, herunder skud, maskiner, pansrede køretøjer, fly og andre kamprelaterede lyde., Derudover håndterer mange veteraner TBIs som følge af traumatiske skader eller eksponering for improviserede eksplosive anordninger (IEDs). Som et resultat er tinnitus og høretab almindelige tilstande, som veteraner lider af. Symptomer på tinnitus kan være mere udtalt om natten, når man ligger ned for at sove, simpelthen fordi det er mere støjsvage. For servicemedlemmer på aktiv tjeneste, imidlertid, stille er muligvis ikke noget, der opleves meget ofte., Af denne grund, en veteran kan ikke engang mærke til deres tinnitus symptomer indtil længe efter de er udskrevet fra tjeneste på hvilket tidspunkt de kan beslutte at indgive et krav om VA invaliditetsydelser.
VA Service-Forbindelse til Tinnitus
for At etablere service-forbindelse til tinnitus på en direkte grundlag, veteraner, der skal bevise, at der er en forbindelse mellem deres diagnose, og deres tid i tjenesten., Konkret er følgende elementer skal være til stede: (1) en aktuel diagnose af tinnitus; (2) en begivenhed, skade eller sygdom, og (3) en medicinsk nexus forbinde den nuværende diagnosticering af tinnitus til at in-service event, skader eller sygdom.,ds – disse kan hjælpe med at fastslå, at en veteran ikke har høre-relaterede spørgsmål forud for deres værnepligt
VA Handicap Ratings for Tinnitus
Efter service-forbindelse til tinnitus er etableret, VA vil tildele et handicap bedømmelse baseret på sværhedsgraden af tilstanden., VA satser tinnitus under 38 CFR § 4.87, tidsplan for Ratings-øre, diagnostisk kode 6260. Tilstanden af tinnitus resulterer næsten altid i en 10 procent handicap rating. Det er vigtigt, at denne ental 10 procent handicap rating tager begge ører i betragtning.
forårsager Tinnitus andre tilstande?
Tinnitus kan forårsage betydelige svækkelser i en Veterans hverdag og ofte resulterer i en række andre betingelser samt. De mest almindelige sekundære tilstande til tinnitus forklaret nedenfor.,
Migræne Hovedpine Tilstande Sekundære til Tinnitus
Migræne hovedpine er en form for hovedpine, der er kendetegnet ved intense smerter, der kan være ledsaget af kvalme, opkastning, følsomhed over for lys og lyde, svimmelhed og sløret syn. Migræne kan være svækkende og kan vare alt fra timer til dage afhængigt af personen., Det er uklart, hvad der forårsager migræne, men udløsere kan omfatte hormonel ubalance, alkohol, stress og sensorisk stimulering (f.tinnitus). Ifølge American migræne Foundation er der et stærkt forhold mellem tinnitus og migrænehovedpine. Specifikt lider omkring 27 procent af personer med tinnitus også af migræne. Nogle personer rapporterer også en forværring af tinnitus symptomer under migræneanfald., Nylige undersøgelser tyder på, at tinnitus og migræne co-forekomme som følge af spontan unormal neurale aktivitet; dog, mere forskning skal gøres på dette område.
Depression sekundært til Tinnitus
Depression er en alvorlig mental sundhedstilstand, der påvirker den måde, en person tænker, føler og handler på., Symptomer på depression har tendens til at variere mellem individer; men almindelige symptomer er:
- Vedvarende følelser af sorg, værdiløshed, og håbløshed
- Manglende motivation eller interesse i aktiviteter, der normalt få glæde
- Problemer med at sove og koncentrere
- Ændring i appetit, hvilket resulterer i vægttab eller vægtøgning
- Irritabilitet
- Træthed
den Aktuelle forskning peger også på, at en signifikant sammenhæng mellem tinnitus og depression., En 2015-undersøgelse med titlen” korrelationen mellem tinnitus Handicap Inventory med Depression og angst hos veteraner med Tinnitus ” så på procentdelen af veteraner med tinnitus, der også led af depression. Resultaterne viste, at 58,2 procent af prøven (dvs.91 veteraner med en diagnose af tinnitus) havde depression. Samlet set kan tinnitus forårsage komplikationer med søvn, hvilket fører til stress, træthed og i sidste ende depression.
angst sekundært til Tinnitus
angst defineres som intens, overdreven og vedvarende bekymring og frygt for hverdagssituationer., Det anslås, at en tredjedel af voksne i USA lider af angstlidelser. De mest almindelige symptomer på angst omfatter følgende:
- Føler mig rastløs, nervøs, eller er på kant
- Overdreven bekymre sig
- koncentrationsbesvær
- Hurtig hjertebanken
- Rysten eller trækninger
- muskelspændinger
- Åndenød eller vejrtrækningsbesvær
- Følelsen svimmel, kvalme, eller svimmel
- søvnbesvær
Den undersøgelse, der refereres til ovenfor fandt også, at 79.1 procent af prøven også lidt af angst., Det er vigtigt, at 58, 2 procent af prøven led af både angst og depression.
somatisk symptomforstyrrelse sekundær til Tinnitus
somatisk symptomforstyrrelse er kendetegnet ved et ekstremt fokus på fysiske symptomer, såsom smerter eller træthed, der forårsager større følelsesmæssig nød og problemer med social og erhvervsmæssig funktion. Oftentimes, personer med somatisk symptom lidelse har en anden diagnosticeret medicinsk tilstand, der er forbundet med disse symptomer., Imidlertid er individets reaktion på den faktiske medicinske tilstand overdreven eller uforholdsmæssig til det faktiske problem. Veteraner kan blive alt for fokuseret på deres tinnitus symptomer og begynder at bekymre sig om dem overdrevent.
søvnapnø sekundær til Tinnitus
søvnapnø er en potentielt alvorlig søvnforstyrrelse, hvor en persons vejrtrækning gentagne gange afbrydes i løbet af natten. Der er tre typer af søvnapnø, herunder følgende: (1) obstruktiv søvnapnø; (2) central søvnapnø, og (3) kompleks (blandet) søvnapnø syndrom., Generelt omfatter de mest almindelige symptomer: høj snorken, gispende efter Luft under søvn, opvågnen med tør mund, morgen hovedpine, søvnløshed, hypersomnolence (dvs.overdreven søvnighed i dagtimerne) og koncentrationsvanskeligheder. En tidligere undersøgelse vurderede den rapporterede forekomst og sværhedsgrad af søvnforstyrrelse hos kroniske tinnituspatienter. Af disse patienter var 80 militært personale med en diagnose af tinnitus forbundet med støjinduceret permanent høretab., Mini Sleep Questionnaireuestionnaire (ms.) score for søvnforstyrrelser viste sig at være højere end for normal kontrol hos 77 procent af patienterne. De højeste ms.-score hos tinnituspatienter var for forsinket søvn, morgenopvågninger, midt-søvnopvågninger, morgen træthed og kronisk træthed.
Sekundær ydelse Forbindelse til Sekundære Betingelser for at Tinnitus
En sekundær service-connected-tilstand, er en, der har medført en særskilt betingelse, der allerede service-forbundet., For eksempel, hvis en veteran er service-forbundet til tinnitus og senere udvikler en af de ovennævnte betingelser som et resultat, de kan være berettiget til sekundær service-forbindelse. Indgivelse af et krav om forhold, der er sekundære til tinnitus, involverer den samme proces som indgivelse af ethvert krav om serviceforbindelse. Specifikt vil veteraner udfylde og indsende va-formular 21-526-et originalt krav om serviceforbindelse. Veteraner kan gøre det online ved hjælp af eBenefits-portalen, personligt på deres lokale regionale kontor eller med hjælp fra en veterans advokat., Det er vigtigt, at der er visse beviser for, at veteraner skal medtage deres krav om sekundær serviceforbindelse.
Specifikt, veteraner bliver nødt til at vise to ting til VA ydes service-forbindelse til sekundære betingelser for at tinnitus: (1) en diagnose for deres sekundære tilstand; og (2) medicinsk dokumentation, der viser sammenhængen mellem deres service-tilsluttede tinnitus og den sekundære tilstand.