Røntgenatlas: røntgenbillede af brystet

Røntgenatlas: røntgenbillede af brystet

• Normal røntgenbillede af brystet
• læsning af røntgenbillede af brystet
• lungebetændelse
• konsolidering
• Rund lungebetændelse

NORMAL røntgenbillede af brystet

H3 >

røntgenbillede af brystet er sandsynligvis en af de mest almindeligt set almindelige film, og er en af de sværeste at mestre. Der er mange måder at evaluere brystet på. En systematisk tilgang er normalt den bedste. En metode er beskrevet her.,

Normal Posterior til Anterior (PA) bryst røntgen. Normalt opnås en PA og Lateral visning. Ved konvention om PA-visningen kommer røntgenstrålerne ind i patienten bagtil og går ud foran (med patientens bryst på filmkassetten), hvilket minimerer hjerteforstørrelsen. På sidevisningen er patientens venstre side mod filmen, derfor vil højre side blive forstørret.,

Normal Lateral røntgenundersøgelse

HVORDAN til AT LÆSE BRYSTET X-RAY

• Får et mentalt billede af patienten:
  • Demografiske oplysninger
  • Køn
  • Størrelse
  • Form
  • Position af patientens
  • Omtrentlige alder
  • Linjer & rør (position, kurs, komplikationer)
  • Udenlandske organer.,
• Vurdere bløde væv systematisk: glem ikke:
  • Hals
  • Skuldre
  • Membran (den rigtige membran normalt er 2-3 cm højere end den til venstre)
  • Underlivet
  • Brystvæv
• Vurdere lungerne (Interstitium, airways og Pleura):
  • Inflation status
  • Pleura margener
  • Unormal tætheder/lucencies
  • Masserne
  • Infiltrerer
  • Forkalkninger
  • Revne steder og tykkelse. RUL Bronchus er altid højere end LUL bronchus.,
• Skift din opmærksomhed på blodkarrene:
  • størrelse, placering og distribution (den venstre lungearterie er normalt højere til venstre).
  • glem ikke at kontrollere lateral, da dette er den bedste måde at se på den bageste costophrenic reces, anterior/posterior mediastinum, og hjælpe dig med at lokalisere læsioner, der mistænkes på frontal visning.
• Bemærk “særlig interesse” og ofte savnede områder to gange:
  • Apices (esp., Rul-hvor de fleste kræft lever)
  • perifere lungemargener
  • Hilar, retrocardiac, cardiophrenic og costophrenic vinkler.
• fokuser nu opmærksomheden på Mediastinum: Evaluer størrelse, form, position i begge visninger PA / LAT. Opmærksomhed på de mediastinale linjer
  • kontroller begge pa / LAT-visninger. Størrelse, form og silhuet. Kig efter enhver kammerforstørrelse. Vurdere løbet af Aorta og position af arch, lungearterier.
  • af SVC (frontal vie.).,
  • Paratracheal Stribe (normal <5mm, normalt 2-3mm), som ender ved azygous vene (denne del bør være 1,0 cm eller mindre). Strækker sig aldrig under højre bronchus.
  • venstre Subclavian Stripe: normalt 1,0-1,5 cm.
  • på lat-visningen skal den bageste trachealvæg, hvis den ses, ikke måle mere end 4 mm
  • Paraesophageal linje: kun set på PA-visningen. (grænseflade mellem højre nedre lap og mediastinal kant langs spiserøret/a .ygot vene€ € ” også kaldet A .ygoesophageal linje.,) Det skal være lige, udbulning kan indikere en knude eller masse (90% af alle lokaliserede paraspinale masser er neurogene tumorer (især neruofibromer og ganglioneuromas.)
  • Aortopulmonal vindue: Set på frontal visning dannet ved overlapning af aortabuen og venstre lungearterie. Rummet skal være klart, da den venstre øvre lobe fylder i dette område. Det skal også være konkav, enhver bule kan betyde knuder eller mediastinal masse.
• knogler:
  • brystvæg
  • benede Thora.inklusive rygsøjlen.,
  • Se efter unormale samlinger, knoklet lytiske/blastic eller bløde vævs læsioner, og fri luft, osv.

Flere tegn på, at evaluere processer:

• Silhuet tegn: Silhuet tegn er ekstremt nyttige i at lokalisere lunge læsioner. (f.eks. tab af højre hjertegrænse ved Rml-lungebetændelse)
• Luftbronchogram: når bronchiale trægrene grener, bliver de bruskagtige ringe tyndere og forsvinder til sidst i respiratoriske bronchioler. Bronchus lumen indeholder luft såvel som de omgivende alveoler. Således er der normalt ingen kontrast til at visualisere bronchier., Hvis du ser forgrenende radiolucente kolonner af luftsvarende til bronchi, betyder det normalt luftrumssygdom (alveolær) sygdom. Normalt en af disse: blod, pus, slimhinde, celler, protein.
• ekstra pleural tegn: betyder brystvæggen sygdom. Perifer placering med konkave kanter.
• Anatomiske landemærker
  • Anterior & Posterior krydset linjer: henholdsvis forreste og bageste forening af højre og venstre og visceral pleura parietale lag på siden af brystkassen.
  • 2 mm lineær linje, der rager ud over luftrøret., Bemærk den bageste krydset linje strækker sig over kraveben

Tilbage til Toppen

LUNGEBETÆNDELSE

Lungebetændelse (konsolidering)

Infektion af luft rum (airbronchograms) og/eller interstitium af lungekræft.

Finding:

• afhængigt af mængden og fordelingen af de involverede luftrum, kan dette forekomme som sammenflydende parenkymal (lobar eller segmental) opacitet eller blot ujævn opacitet.
• hvis Interstitium overvejende er involveret, kan det forekomme som et retikulonodulært mønster.
• luft bronchogrammer ville bekræfte en alveolær proces.,
• lungevolumenet bør ikke gå tabt (kan endda øges).
• normalt bør alle radiografiske abnormiteter forsvinde efter 6 ugers passende antibiotikabehandling. Imidlertid kan lungebetændelse være kompliceret ved dannelse af abscess eller empyem.

eksempler på pneumonier og hvordan man bestemmer placering. (se efter silhuetten Signa¦ / / tab af sædvanlige visualiededborders.,

Right Lower Lobe Pneumonia, Superior Segment

Right Upper Lobe Pneumonia

Left Lingular Pneumonia

Left Lower Lobe Pneumonia, Anterior Segment

Left Lower Lobe Pneumonia, Posterior Segment

Back to Top

ROUND PNEUMONIA

Round Pneumonia., Runde pneumonier findes typisk i barnet. Ofte er organismen pneumokokker. Lungebetændelsen vises rundt på grund af dårligt udviklede sikkerhedsveje (porer af Kohn og Lambert-kanaler). Over tid selvom oprindeligt runde, det udvikler sig til en mere konsoliderende mønster.

Tilbage til toppen