KLINISKE THYROIDOLOGY FOR OFFENTLIGHEDEN
En offentliggørelse af American Thyroid Association
Oversigter til Offentligheden fra Kliniske Thyroidology (fra de seneste artikler i Klinisk Thyroidology)
Indholdsfortegnelse | PDF-Fil for Lagring og Udskrivning
SKJOLDBRUSKKIRTLEN KNUDER
Risiko for kræft i skjoldbruskkirtlen, der er baseret på skjoldbruskkirtlen ultralyd fund
BAGGRUND
Skjoldbruskkirtlen knuder er meget almindelige., Med den øgede brug af skjoldbruskkirtel ultralyd antyder nogle undersøgelser, at skjoldbruskkirtelknudler forekommer i >50% af befolkningen. Undersøgelser rapporterer om muligheden for kræft i skjoldbruskkirtlen i omkring 5% af skjoldbruskkirtlen knuder. Fin nål aspiration biopsi (FNAB) er den bedste måde at finde ud af, om en skjoldbruskkirtel knude er kræft eller godartet. Da de fleste af skjoldbruskkirtelknudlerne ikke er kræft, er det vigtigt at vide, hvilke knuder der skal gennemgå biopsi., Denne undersøgelse undersøger, hvilke ultralydsfunktioner der er mest nyttige til at vælge, hvilke knuder der er mere tilbøjelige til at være kræft og bør biopsieres, og hvilke knuder der ikke er kræft.
den fulde artikeltitel:
Smith-Bindman R. et al. Risiko for kræft i skjoldbruskkirtlen baseret på skjoldbruskkirtel ultralyd billeddannelsesegenskaber: resultater af en befolkningsbaseret undersøgelse. JAMA Intern Med. 26. August 2013. . doi: 10.1001/jamainternmed.2013.9245.,
resum.af undersøgelsen
mellem januar 2000 og 30. marts 2005 blev registreringer af 11.618 thyroid ultralydundersøgelser udført af en eller anden grund hos 8806 patienter (nogle havde flere knuder) gennemgået.
forskellige ultralydsfunktioner såsom knudestørrelse, mikrokalcifikation, fast funktion (vs cystisk), Grove forkalkninger, kirtelens struktur, blodgennemstrømning i knuden, kanterne på knuden og formen (mere høj end bred) blev evalueret og registreret i alle tilfælde., I alt 96 patienter diagnosticeret med kræft blev matchet til alder, køn og år med ultrasonografi med 369 kontroller med godartede skjoldbruskkirtelknuder.
i gennemsnit blev der fundet 1 tilfælde af skjoldbruskkirtelkræft for hver 111 ultralydundersøgelser, der blev udført. Skjoldbruskkirtelknudler blev fundet hos 97% af patienterne med skjoldbruskkirtelkræft og hos 56% uden skjoldbruskkirtelkræft. Mikrokalcifikationer blev fundet i 38% af kræftknudler og kun i 5% af godartede, ikke-kræftknudler. Risikoen for kræft steg med nodulens størrelse., Dataanalyse af denne undersøgelse viste, at kun 3 ultralydsfunktioner var relateret til risikoen for kræft: mikrokalcifikation, knudestørrelse større end 2 cm og fast form.
Hvad er konsekvenserne af denne undersøgelse?
denne undersøgelse antyder, at ultralydsfunktioner ved mikrokalcifikationer, fast knude og størrelse større end 2 cm kan bruges til at identificere patienter med høj risiko for skjoldbruskkirtelkræft., I modsætning hertil har andre undersøgelser vist, at ultralydfunktioner såsom Grove forkalkninger, mere høje end brede, uregelmæssige grænser og øget blodgennemstrømning i knuden kan være nyttige til at identificere kræft i skjoldbruskkirtlen. I øjeblikket, American Thyroid Association retningslinjer anbefaler, at udføre en FNAB af solide knuder >1 cm og knuder >0,5 cm kun, når de har mistanke funktioner påvist ved ultralyd.
nogle forfattere antyder, at hypoechoiske, faste knuder større end 1 til 1.,5 cm with macrocalcifications should be biopsied and spongiform nodules and cysts need no biopsy.
—Jamshid Farahiti, MD
ATA THYROID BROCHURE LINKS
Thyroid cancer: http://www.thyroid.org/cancer-of-the-thyroid-gland
Thyroid Nodules: http://www.thyroid.org/what-are-thyroid-nodules
Table of Contents | PDF File for Saving and Printing