Den abdominale væg består af 5 forbundne muskler: 2 lodrette muskler (rectus abdominis og pyramidalis) og 3 lag, fladskærms muskler (de eksterne abdominal oblique, den indre skrå mave, og transversus abdominis muskler). Disse muskler og deres fasciale vedhæftninger interdigiterer og forenes for at danne et robust, beskyttende musculofascial lag, der giver styrke og støtte til den anterolaterale abdominalvæg (se billederne nedenfor).,
ekstern abdominal skrå muskel
den eksterne abdominale skrå muskel er den største og mest overfladiske af de 3 parrede, flade abdominale muskler. Det stammer fra de nedre 8 ribben og interdigitationer af serratus anterior muskel., Som de ydre abdominale skrå kurser i en ringere medial retning ændres dens muskelfibre fra tyk muskel til en fibrøs aponeurose, der indsættes medialt i linea alba. Inferiorly, den eksterne abdominal skrå aponeurosis folder sig tilbage på sig selv for at danne lyskebrok ligament mellem anterior superior-hofte-ryg og den offentlige tuberkelbakterier, før du indsætter på den offentlige tuberkelbakterier og den forreste halvdel af hoftebenskammen. Bare medial til dens indsættelse på pubic tubercle deler aponeurosen og danner den overfladiske (eller eksterne) inguinale ring.,
Den eksterne abdominal skrå er innervated i en segmentær mønster af den forreste rami af ringere 6 thoracoabdominal nerver (T7-T12).
intern abdominal skrå muskel
den indre abdominale skrå muskel er mellemlaget af de 3 parrede, flade abdominale muskler. Det stammer stort set fra den forreste del af iliac crest, lateral halvdel af inguinal ligament, og thoracolumbar fascia., De indre abdominale skrå indsatser på den nedre kant af 10. -12. ribben, linea alba og pubic crest via conjoint senen. Muskelfibrene i det indre abdominale skrå kursus opad i en superomedial orientering, vinkelret på muskelfibrene i den ydre abdominale skrå kurs.
ligesom den ydre abdominale skrå danner den indre abdominale skrå en bred aponeurose, der smelter sammen i midterlinjen og bidrager til rektuskappen., Overlegen end den bueformede linje (se billedet nedenfor) splitter den indre abdominale skrå aponeurose anteriort og posteriort for at omslutte rektusmusklen og hjælper med at danne rektuskappen. Imidlertid, ringere end den bueformede linje, opdeles den indre abdominale skrå aponeurose ikke og passerer kun anterior til rektusmusklen som en del af den forreste rektuskappe.
Den ringere aponeurotic fibre af den indre skrå mave muskler naturligvis over sædstrengen, gennem lyskebrok-kanalen, og den mediale fibre sikring med aponeurosis af transversus abdominis muskler til at danne conjoint senen.
Det indre skrå er innervated i en segmentær mønster af den forreste rami af ringere 6 thoracoabdominal nerver (T7-T12) og første lændehvirvel nerver (iliohypogastric og ilioinguinal nerver).,
bemærk, at alle de neurovaskulære strukturer, der leverer de abdominale muskler køre i flyet mellem den indre skrå mave muskler og transversus abdominis muskel, undtagen for iliohypogastric og ilioinguinal nerver. I første omgang ligger de på den forreste overflade af quaduadratus lumborum og passerer derefter sideværts ind i flyet mellem transversus abdominis og den indre abdominale skrå., Over den forreste overlegne iliac rygsøjle trænger de ind i den indre abdominale skrå for at løbe mellem denne muskel og aponeurosen i den ydre abdominale skrå muskel.
Transversus abdominis muskel
transversus abdominis muskel er den dybeste af de 3 parret, fladskærms mavemuskler. Det stammer på de indre overflader af 7–12 kystnære bruske, thoracolumbar fascia, anterior tre fjerdedele af hoftebenskammen, og lateral tredjedel af lyskebrok ledbånd.,
Som med de andre flade muskler, transversus abdominis danner en bred aponeurosis, der hjælper med at gøre op rectus skede, før det sikringer i midterlinjen til linea alba. Over den bueformede linje bidrager transversus abdominis aponeurosis til den bageste rektuskappe. Under den bueformede linje smeltes den sammen med de andre flade muskler som den forreste rektuskappe. (Se billedet ovenfor.)
Som navnet antyder, løber muskel-og aponeurotiske fibre i tværgående retning bortset fra de underordnede mest aponeurotiske fibre., Disse fibre kurve i en inferomedial retning til at forene sig med den aponeurosis af interne abdominal skrå for at danne sammenhængende senen, som lægger på den offentlige crest og pectineal (Cooper) ligament. De underordnede aponeurotiske fibre smeltes sammen med den underliggende transversalis fascia og danner således den bageste væg i inguinalkanalen. En lille trekantet åbning i denne bageste væg er kendt som den dybe eller indre inguinale ring., Det er ved denne åbning, at spermatisk ledning dannes (af ductus deferens, testikulære skibe og genital gren af genitofemoral nerve) og hvorigennem alle indirekte inguinal brok udvikler sig.
transversus abdominis er innervated i en segmentær mønster af den forreste rami af ringere 6 thoracoabdominal nerver (T7-T12) og første lændehvirvel nerver (iliohypogastric og ilioinguinal nerver).,
Rectus abdominis muskler
rectus abdominis muskler er parret, lange muskler, der løber lige ved siden af linea alba i lodret retning fra den formet som et sværd proces af brystbenet og costal brusk af 5-7 ribber til skambenssammenføjningen samlet. Disse muskler fungerer til at spænde mavevæggen, bøje bagagerummet, stabilisere bækkenet og hjælpe med fødsel, afføring, micturition og tvungen udløb.,
hver muskel er opdelt langs dens forløb med 3 eller 4 tværgående fibrøse bånd kendt som tendinøse kryds, som i det væsentlige deler muskelen i en række sammenkoblede muskler. Dette resulterer i ens “abs” eller “SI.-pack.”Rectus musklerne er indeholdt i rectus skeden, som er dannet af aponeuroserne i de ydre abdominale skrå, indre abdominale skrå og transversus abdominis muskler.
rektusmusklerne har en dobbelt blodforsyning., Den overordnede epigastriske arterie og vene, som er direkte fortsættelse af de indre thoracale kar, leverer den overlegne halvdel af rektusmusklerne. Den ringere epigastriske arterie og en vene, som opstår som følge af iliaca externa-fartøjer lige proksimalt for deres passage under lyskebrok ledbånd, levering den ringere del af rectus muskler og køre overlegent, indtil de anastomose med den overlegne epigastriske fartøjer. Derudover er der adskillige små segmentbidrag fra de nedre 6 interkostale fartøjer (se billedet nedenfor).,
rektusmusklen er inderveret i et segmentmønster af den forreste rami af T7-T12 thoracoabdominale nerver.
Pyramidalis muskel
pyramidalis muscle er et lille, trekantet muskel, der ligger forreste til ringere aspekt af rectus abdominis muskler. Den stammer fra pubic symphysis og fastgøres overlegent ved linea alba. Denne muskel fungerer til at spænde linea alba og hjælpe med midterliniestabilisering., Pyramidalis-muskelen betragtes generelt som ubetydelig hos mennesker og er faktisk fraværende hos omkring 20% af befolkningen.
Krum linje
Omtrent midtvejs mellem umbilicus og skambenssammenføjningen samlet er en overordnet, tværgående anatomiske linje kendt som bueformet linie eller halvcirkelformet line af Douglas. Overlegen i forhold til denne linje er den forreste rektuskappe sammensat af fusionen af aponeuroserne i den ydre abdominale skrå og det forreste blad i de indre abdominale skrå aponeuroser., (Den indre abdominale skrå aponeurose opdeles for at omslutte rektusmusklen på dette niveau.)
den bageste rectus kappe over den bueformede linje består af fusionen af det bageste blad i de indre abdominale skrå aponeuroser og transversus abdominis aponeuroses. Ringere end den bueformede linje er den forreste rektuskappe sammensat af fusionen af alle 3 muskelaponeuroser, og der findes lidt eller ingen bageste kappe, fordi kun den tynde transversalis fascia løber posterior til rektusmusklen (se billedet nedenfor).,
Linea alba
linea alba er en tæt, tendinous line, der blev oprettet af decussating aponeuroses af eksterne abdominal oblique, interne abdominal oblique, og transversus abdominis muskler på maven midterlinjen., Mellem rektusmusklerne strækker den sig overlegent fra xiphoidet og fortsætter inferiorly, hvor den passerer overfladisk foran rektusmusklerne for at fastgøre til symphysis pubis. Dybere fibre passerer bag rectus abdominis, der fastgøres til den bageste pubic crest for at skabe en trekantet lamella kendt som “adminiculum lineae albae.”
over umbilicus er den velformede linea alba bredere, gradvist indsnævret og bliver mere vag under umbilicus til dens underordnede vedhæftede filer., Den midterste laparotomi-snit, der deler linea alba, er en af de mest almindelige kirurgiske tilgange til abdominal eksponering og det mest almindelige sted for incisional brokdannelse. udvidelse af den overlegne linea alba kan forårsage en mærkbar midtlinie bule kendt som en diastase recti eller adskillelse af rektusmusklerne. Diastasis recti er en almindelig og normal tilstand hos nyfødte og er meget almindelig hos kvinder, der har haft flere graviditeter.