oversigt
en radiofrekvensablation er en minimalt invasiv procedure, der ødelægger nervefibrene, der bærer smertesignaler til hjernen. Det kan give varig lindring for mennesker med kroniske smerter, især i nedre ryg, nakke og arthritiske led. Hvis du lider af tilbagevendende smerter, og du har oplevet god lindring med en nerveblokinjektion, kan du være kandidat til en radiofrekvensablation.
Hvad er radiofrekvensablation?,
radiofrekvensablation, også kaldet RHI .otomi, er en ikke-kirurgisk, minimalt invasiv procedure, der bruger varme til at reducere eller stoppe transmissionen af smerte. Radiofrekvensbølger ablate eller “brænde” den nerve, der forårsager smerten, hvilket i det væsentlige eliminerer transmissionen af smertesignaler til hjernen.
denne procedure bruges mest til behandling af kroniske smerter og tilstande såsom arthritis i rygsøjlen (spondylose) og sacroilitis. Det bruges også til at behandle smerter i nakke, ryg, knæ, bækken og perifer nerve., Fordelene ved radiofrekvens ablation omfatter: undgå kirurgi, øjeblikkelig smertelindring, lidt at ingen restitutionstid, nedsat behov for smertestillende medicin, forbedret funktion, og en hurtigere tilbagevenden til arbejde og andre aktiviteter.
Hvem er kandidat?
radiofrekvensablation er en behandlingsmulighed for patienter, der har oplevet vellykket smertelindring efter en diagnostisk nerve / smerteceptorblokkeinjektion.radiofrekvensablation udføres ved hjælp af fluoroskopisk (røntgen) vejledning og bør ikke udføres på personer, der har en infektion, er gravide eller har blødningsproblemer.,
Hvem udfører proceduren?
De typer af læger, som udfører radiofrequency ablation omfatter physiatrists (PM&R), radiologer, narkoselæger, neurologer, og kirurger.
Hvad sker der før behandling?
den læge, der vil udføre proceduren, gennemgår din medicinske historie og tidligere billeddannelsesundersøgelser for at planlægge det bedste sted for ablationen. Vær forberedt på at stille spørgsmål, du måtte have ved denne aftale.,
patienter, der tager aspirin eller en blodfortyndende medicin, kan muligvis stoppe med at tage det flere dage før proceduren. Diskuter medicin med dine læger, inklusive den, der ordinerede medicinen, og den læge, der vil udføre injektionen.
proceduren udføres normalt i en ambulant speciel procedurepakke, der har adgang til fluoroskopi. Lav ordninger for at få nogen til at køre dig til og fra kontoret eller ambulant center dagen for ablationen.
Hvad sker der under behandlingen?,
På tidspunktet for proceduren bliver du bedt om at underskrive samtykkeformularer, liste medicin, du i øjeblikket tager, og hvis du har allergier over for medicin. Den korte procedure kan vare 15-45 minutter efterfulgt af en opsvingstid.
Trin 1: Forbered patienten
patienten ligger på et røntgenbord. Lokalbedøvelse bruges til at dæmpe behandlingsområdet. Patienten oplever minimal ubehag under hele proceduren. Patienten forbliver vågen og opmærksom under proceduren for at give feedback til lægen., En lav dosis beroligende, såsom Valium eller Versed, er normalt den eneste medicin, der gives til denne procedure.
Trin 2: indsæt nålen
teknikken til nerveablation svarer til den, der anvendes til diagnostiske blokke. Ved hjælp af et fluoroskop (en speciel røntgen) leder lægen en tynd hul nål ind i det område, der er ansvarlig for smerten. Fluoroskopi gør det muligt for lægen at se nålen i realtid på fluoroskopmonitoren for at sikre, at nålen går til det ønskede sted. Kontrast kan injiceres for at bekræfte korrekt nåleplacering., Nogle ubehag opstår, men patienter føler typisk mere pres end smerte.
Trin 3: lever varmestrøm
når nålen er på plads, modtager patienten en bedøvende medicin. Derefter ledes en radiofrekvensstrøm gennem den hule nål for at skabe en lille og præcis forbrænding, kaldet en læsion, på størrelse med en vatpindspids (Fig 1)., Strømmen ødelægger den del af nerven, der overfører smerte og forstyrrer det smerteproducerende signal. 90 sekunder for hvert sted, og flere nerver kan brændes på samme tid.
Hvad sker der efter behandling?
de fleste patienter kan gå rundt umiddelbart efter proceduren. Efter at være blevet overvåget i kort tid, kan du normalt forlade kontoret eller pakken. Nogen må køre dig hjem.
patienter kan opleve smerter fra proceduren i op til 14 dage, men dette skyldes generelt de resterende virkninger af nerveablation eller muskelspasmer., Patienter er ofte op og omkring og tilbage på arbejde 24 Til 72 timer efter proceduren. Smertelindring opleves typisk inden for 10 dage, selvom lindring kan være øjeblikkelig for nogle patienter og tage op til tre uger for andre.
patienter bør planlægge en opfølgningsaftale med den henvisende eller behandlende læge efter proceduren for at dokumentere effektiviteten og adressere eventuelle bekymringer, som patienten måtte have for fremtidige behandlinger og forventninger.
Hvad er resultaterne?
smertelindring kan vare fra 9 måneder til mere end 2 år., Det er muligt, at nerven vil vokse tilbage gennem den brændte læsion, der blev skabt ved radiofrekvensablation. Hvis nerven regro .s, er det normalt 6-12 måneder efter proceduren. Radiofrekvensablation er 70-80% effektiv hos mennesker, der har succesfulde nerveblokke. Proceduren kan gentages, hvis det er nødvendigt.
hvad er risikoen?
radiofrekvens nerveablation er relativt sikker procedure med minimal risiko for komplikationer., De komplikationer, der er rapporteret i litteraturen nævnes: midlertidig stigning i nerve smerte, neuritis, neuroma, lokaliseret følelsesløshed, infektion, allergisk reaktion på medicin, der bruges under proceduren, og/eller manglende smertelindring (på mindre end 30% af patienterne).
Kilder & links
Hvis du har spørgsmål, bedes du kontakte Mayfield Hjernen & Rygsøjlen på 800-325-7787 eller 513-221-1100.
Links
Spineuniverse.com
Spine-health.com
Knowyourback.,org
Ordbog
bedøvelsesmiddel: en agent, der forårsager tab af følelse, med eller uden tab af bevidsthed
fluoroskopi: en billeddiagnostisk enhed, der bruger x-ray eller andre stråling til at se strukturer i kroppen i realtid, eller “live”. Også kaldet en C-arm.,
radiofrequency ablation): en procedure, der anvender en radiofrekvens nuværende todeaden nerver og undgå smerte signaler fra at nå hjernen; (også kaldet radiofrekvens rhizotomy)
spondylolysis: en svaghed eller brud mellem den øvre og nedre facetter af en ryghvirvel, i et område kaldet pars interarticularis
sacroilitis: betændelse af sacroiliac joint
neuritis: betændelse i den nerve
neuroma: en tumor, eller masse af nerve fibre eller væv
opdateret > 9.,2018
anmeldt af > Marc Orlando, MD, Sean Lynch, PA-C, Mayfield Klinik, Cincinnati, Ohio
Mayfield Certificeret Sundheds-Info materialer er skrevet og udviklet af Mayfield Klinik. Vi overholder HONcode-standarden for pålidelige sundhedsoplysninger. Disse oplysninger er ikke beregnet til at erstatte den medicinske rådgivning fra din sundhedsudbyder.