CASE RAPPORTER
Tre patienter i alderen 32, 24 og 23 år, henholdsvis ved et uheld indånding Freon 12 gas, som havde lækket fra en ait conditioning system af et skib. Patienterne var blevet indesluttet i et lille univentileret område i cirka 5-10 minutter. De blev indlagt på vores hospital en halv time senere.forbigående bevidsthedstab ved begyndelsen varede i 5 til 10 minutter hos to patienter., Da de genvandt bevidstheden, klagede de over mild hovedpine, forvirring, manglende evne til at åbne munden og fuldstændigt tab af fornemmelser og var helt kommet sig inden for to timer. Den tredje patient forblev comatose i tre timer (Glasgo.Coma Scale score – 8) med normal størrelse, fotorcspon-sive elever og intakt hornhinderefleks. Han viste tegn på forestående respiy depression, hjælp blev givet 60 klud do .apram, administreret intravenøst som et forsøg. Dette resulterede i en dramatisk bedring, hvorved kravet om vuritilatorisk hjælp, som var blevet holdt forberedt.,
symptomer rapporteret af patienterne er vist i tabel 2 der var ingen historie med lakrimation, overdreven salivation eller irritation af øjne næsebor, hals på huden.,td colspan=”1″ colspan=”1″>1 h
BEMÆRK, m = minutter., h = timer
i Den kliniske behandling alle patienter, der blev anset for at bave bradykardi, hypotension (systolisk blodtryk 84 ram til 96 mm Hg), og overfladisk vejrtrækning. Yderligere fund hos den tredje patient var Cheyne-Stokes respiration, cyanose og kolde, klamme ekstremiteter. Der blev ikke påvist arytmier hos nogen patient. Tabel 3 belyser de tegn, der ses hos vores patienter.,r>
Laboratorie-undersøgelser, som er foretaget i prisen haematocrit, urin analyse, metaboliske og biokemiske parametre, disse var alle normale., Analyse af arterielle blodgasser blev udført ved optagelse og derefter seks timer. Den tredje patient havde hyperkapnia (pCO2 = 66 mm Hg) og acidæmi (pH 7, 2). Serielle EKG ‘ er blev taget hver time i de første tolv timer og derefter hver tredje time i de næste tolv timer. Sinus bradykardi var til stede i de indledende EKG ‘er, de efterfølgende EKG’ er var normale. Røntgenbillede af brystet udført på dag 1,2,3 og 7 var alle normale.behandling, der blev indledt hos alle patienter, omfattede nøje monitorering, hyppig klinisk vurdering, kontinuerlig inhalation af 100% o .ygen og intravenøs hydrocortison., Profylaktiske bredspektrede antibiotika blev oprindeligt givet for at bekæmpe mulig kemisk pneumonitis (og sekundær bakteriel infektion). Alle patienter kom sig fuldstændigt inden for 24 timer, men blev observeret for forsinkede effekter som indlagte i en uge. Den anden patient udviklede bilateral pleural gnidning på den tredje dag, som forsvandt i løbet af de næste 36 timer. Opfølgning af patienterne to uger senere viste dem at være symptomfri uden resterende tegn.