Abstract
Der blev udført undersøgelser for at evaluere kroniske rygeres lavere esophageal sphincterfunktion sammenlignet med ikke-rygere og for at fastslå de akutte virkninger af rygning på sphincteren og forekomsten af sur refluks. Alle forsøgspersoner (ikke-rygere, asymptomatiske cigaretrygere og rygere med øsofagitis) blev undersøgt postprandialt med en lavere esophageal sphincter sleeve assembly, distal esophageal pH elektrode og submental electromyographic elektroder., De to grupper af cigaretrygere røg derefter tre cigaretter efter hinanden, før de blev optaget i en ekstra time. Som en gruppe havde cigaretrygerne signifikant lavere lavere esophageal sphinctertryk sammenlignet med ikke-rygere, men sphincteren blev ikke yderligere kompromitteret af akut rygning af cigaretter. Cigaretrygning gjorde, imidlertid, akut øge den hastighed, hvormed syre refluks hændelser indtraf. Mekanismerne for syre refluks under cigaretrygning var hovedsageligt afhængige af sameksistensen af formindsket lavere esophageal sphincter tryk., Mindre end halvdelen af tilbagesvaling forekom ved forbigående lavere esophageal sphincter rela .ations. Størstedelen af sur reflu.forekom med hoste eller dyb inspiration, hvor pludselige stigninger i intra-abdominal tryk overstyrede en svag sfinkter. Vi konkluderer, at cigaretrygning sandsynligvis forværrer reflukssygdommen ved direkte at provokere syre refluks og måske ved en langvarig reduktion af lavere esophageal sphincter tryk.