Diskussion
Baseret på tidligere rapporter samt vores 2 tilfælde, ptyalism gravidarum kan ikke være en alvorlig tilstand, der fører til negative perinatal resultater; men der kan ikke være nogen tilfredsstillende forvaltning for denne sjældne komplikation.
ptyalism gravidarum er af ukendt oprindelse og defineres normalt som en overdreven sekretion af spyt. Disse patienter kunne have haft svært ved at sluge deres spyt og krævede spyttekopper, papirvæv eller kludvægger i alle trimestere af graviditeten., Brug af tyggegummi eller is kan være midlertidige copingstrategier; patienterne klager dog altid over dårlig smag og fastholder, at indtagelse af overdreven eller fortykket spyt foreviger følelsen af kvalme. Ptyalism kan falde under søvn, men patienterne kan klage over overdreven sekretion som en årsag til natlig vækkelse. Derudover kan sociale møder være begrænset under graviditeten.nogle forskere mener, at ptyalism gravidarum har en fysiologisk, ikke psykologisk oprindelse., Det er generelt aftalt, at spytudskillelse er under neural kontrol, og at stimulering af den parasympatiske nerveforsyning i salivery-kirtlen forårsager en rigelig vandig sekretion med meget lidt organisk indhold. Til dato har nogle medicinske litteratur anbefalet brugen af depressiva i centralnervesystemet, såsom barbiturater, antikolinergika, såsom belladonna-alkaloid eller fosfateret kulhydrat., Hertil kommer, at Japanske patienter nogle gange bruge alpinia oxyphylla (et lægemiddel fabrik i Kina, der bruges til at fordøje, antidiuresis og/eller savlen tilbageholdenhed) til behandling af ptyalism gravidarum; men individuelle forskelle i effekten af alpinia oxyphylla synes at være store. Derfor er der i øjeblikket ingen tilfredsstillende behandling tilgængelig for denne komplikation under graviditet.
baseret på tidligere rapporter såvel som vores 2 tilfælde blev patogenesen, karakteristika eller heling af ptyalism gravidarum ikke undersøgt godt., For nylig har vi stødt på et andet tilfælde af ptyalisme helbredt ved kiropraktisk behandling ved 20 ugers drægtighed (33-årig japansk gravid kvinde, gravida 1, paritet 0; upubliceret sag). Selvom ptyalism er rapporteret at forekomme oftere hos psykotiske kvinder, vores yderligere tilfælde kan også understøtte muligheden for fysiologisk oprindelse forbundet med de sympatiske og parasympatiske nervesystemer. Yderligere undersøgelse er nødvendig for at bestemme den fysiologiske Oprindelse af ptyalism gravidarum og for at identificere passende behandlingsmetoder ved akkumulering af lignende sagsrapporter.