Denne information forklarer osteonecrosis (os-tee-oh-neh-kroh-sis) i kæben (ONJ), og svar på nogle ofte stillede spørgsmål.
Hvad er ONJ?
ONJ er, når knoglecellerne i din kæbe bryder ned eller dør.
Hvad forårsager ONJ?
ONJ er en sjælden, men alvorlig bivirkning af visse lægemidler, der er målrettet mod knoglen. Disse lægemidler er bisfosfonater og denosumab. Du kan få ordineret disse lægemidler, hvis du har:
- myelomatose eller andre kræftformer.
- kræft, der har spredt sig til knoglen.,
- osteoporose eller osteopeni. Dette er en svækkelse af knoglerne, der kan føre til brud (knækkede knogler).
bisfosfonater
bisfosfonater kan gives oralt (gennem munden) eller intravenøst (gennem en vene)., Nogle eksempler på bisfosfonater er:
- Zoledronic syre (kendt som Zometa® til behandling af kræft og som Reclast® for osteoporose behandling)
- Pamidronate dinatrium (Aredia®)
- Alendronat (Fosamax®)
- Risedronat natrium (Optinate®)
- Ibandronate sodium (Boniva®)
Denosumab
Denosumab er givet ved indsprøjtning (shot)., Eksempler på denosumab er:
- Xgeva® til behandling af kræft
- Prolia® for osteoporose behandling
Både bisfosfonater og denosumab er givet i højere doser og oftere, at folk med kræft, end mennesker med osteoporose.
Hvad er symptomerne på ONJ?
symptomer på ONJ kan variere fra meget mild til svær. ONJ ligner et område med eksponeret knogle i munden. Det kan forårsage tand eller kæbe smerter og hævelse i din kæbe. Alvorlige symptomer omfatter infektion i kæbeknoglen.,
Du kan få ONJ efter nogle tandoperationer, såsom at få tænder ekstraheret (fjernet) eller implanteret. Hvis dette sker, kan det tage lang tid for dig at helbrede efter tandkirurgi, eller du kan slet ikke helbrede.
Hvad er behandlingen for ONJ?
milde tilfælde af ONJ kan behandles med en mundvask. Mere alvorlige tilfælde kan behandles med antibiotika, aktuelle geler (geler, du lægger direkte på tandkødet) og tandprocedurer.
hvor mange mennesker udvikler ONJ?
kun et lille antal mennesker, der tager bisfosfonater eller denosumab, vil udvikle ONJ., Vi ved ikke, hvem der vil udvikle det, og hvem der ikke vil.1% til 2% af mennesker (1 til 2 personer ud af 100), der tager disse lægemidler til kræft, der involverer knoglerne, vil udvikle ONJ. Risikoen er meget lavere for mennesker, der tager dem til behandling af osteoporose. 1 ud af 10.000 til 1 ud af 100.000), der tager medicin for osteoporose vil udvikle ONJ.
hvad øger min risiko for at få ONJ?
din risiko for ONJ øges, jo længere du behandles med bisfosfonater eller denosumab., Da mennesker, der tager disse medicin til behandling af kræft, normalt tager dem i længere perioder og i højere doser end mennesker med osteoporose, har de en højere risiko for at udvikle ONJ. Mennesker med multipelt myelom synes også at have en højere risiko for at udvikle ONJ.
Du har også en øget risiko for at udvikle ONJ hvis du har tandlægeklinikker gjort, mens du tager disse lægemidler.
Hvad kan jeg gøre for at reducere min risiko for at komme ONJ?
Hvis du begynder at tage bisfosfonater eller denosumab, er det meget vigtigt for dig at holde dine tænder og tandkød sunde., Før du begynder at tage disse lægemidler, skal du besøge din tandlæge. Hvis du har brug for større tandkirurgi (såsom implantater eller ekstraktioner), skal du have dem, før du starter disse medicin. Din mund skal helbredes fra enhver tandkirurgi, inden du begynder at tage disse medicin. Dette kan tage måneder, afhængigt af operationen.
Når du begynder at tage bisfosfonater eller denosumab, skal du fortælle det til din tandlæge, så de er parat til at behandle dig. Sørg for at få regelmæssige tandundersøgelser for at forhindre problemer.,
Hvis du har brug for tandkirurgi, skal du fortælle det til din onkolog (kræftlæge).
Hvad skal jeg overveje, når jeg beslutter, om jeg skal tage bisfosfonater eller denosumab?
når man beslutter at tage disse lægemidler, er det vigtigt at overveje både den lille risiko for at udvikle ONJ og de kendte fordele ved knoglebeskyttelse. Disse medikamenter forhindrer knækkede knogler på grund af osteoporose, osteopeni eller kræft, der svækker dine knogler. Nogle gange er knækkede knogler eller problemerne forårsaget af knækkede knogler meget alvorlige. De kan være livstruende eller deaktiverende (forhindre dig i at udføre nogle aktiviteter)., Din sundhedsudbyder mener, at fordelene ved disse medicin opvejer den lille risiko for at udvikle ONJ. Beslutningen er din at tage. Diskuter det med din sundhedsudbyder.
ring til din læge, hvis:
- du har smerter i eller omkring din kæbe