om opioidbrug under graviditet

Opioid Anvendelse Under Graviditet

I perioden 2008-2012, om 1 ud af 3 reproduktive-alderen kvinder udfyldte et opioid recept hvert år. Som sådan er opioidbrug under graviditet ikke ualmindeligt. Ifølge 2019 selvrapporterede data rapporterede omkring 7% af kvinderne ved hjælp af receptpligtige opioid smertestillende midler under graviditeten., Af dem rapporterede 1 ud af 5 misbrug (hvilket betyder at få dem fra en anden kilde end en sundhedsudbyder eller bruge dem af en anden grund end at lindre smerter).

der har været signifikante stigninger i opioidforstyrrelsesforstyrrelser (se definition i boks) under graviditet. For eksempel er antallet af kvinder med opioidbrugsforstyrrelse ved arbejde og levering mere end firedoblet fra 1999 til 2014.

sundhedsresultater fra eksponering under graviditet

Opioideksponering under graviditet har været forbundet med nogle skadelige helbredseffekter for både mødre og deres babyer., For mødre er opioidforstyrrelsesforstyrrelse for eksempel blevet knyttet til mødredødelighed1, 2; For babyer er opioidforstyrrelse eller langvarig opioidbrug blevet knyttet til dårlig føtal vækst, for tidlig fødsel, dødfødsel, specifikke fødselsdefekter og neonatal abstinenssyndrom (se nedenfor)3,4. Virkningerne af prænatal opioideksponering på børn over tid er stort set ukendte. I nogle tilfælde—såsom behandling af opioidforstyrrelsesforstyrrelse under graviditet—opvejer Fortsat brug af opioidmedicin som foreskrevet risikoen., Kvinder bør konsultere Deres læge, før de stopper eller ændrer ordineret medicin.,

Neonatal Abstinens Syndrom (NAS)

opioidbrug og medicin-assisteret behandling for opioidbrug lidelse under graviditeten kan føre til neonatal abstinens syndrom (NAS) i nogle nyfødte., NAS er en gruppe af tilstande, der kan opstå, når nyfødte trækker sig ud af visse stoffer, herunder opioider, som de blev udsat for før fødslen. Tilbagetrækning forårsaget af opioider i de første 28 dage af livet kaldes undertiden også neonatal opioid abstinenssyndrom (no .s)., Tegn på tilbagetrækning begynder normalt inden for 72 timer efter fødslen, og kan omfatte følgende:

• Tremor (rysten)
• Irritabilitet, herunder overdreven eller høj-pitchede græde
• søvnproblemer
• Hyperaktive reflekser
• Anfald
• Gaben, tilstoppet næse, eller nysen
• Dårlig fodring og sutter
• Opkastning
• Løs afføring og dehydrering
• Øget svedtendens

tegn en nyfødt kan opleve, og hvordan alvorlige tegn vil være, afhænger af forskellige faktorer., Nogle faktorer omfatter den type og mængde af stof, som den nyfødte, der blev udsat for, inden fødslen, sidste gang et stof, der blev brugt, uanset om barnet er født fuld-sigt eller for tidligt, og hvis den nyfødte var udsat for andre stoffer (for eksempel, alcohol5, tobacco5,7, andre medications5-8) før fødslen.,

Fødsel resultater i forbindelse med opioid anvendelse under graviditet

Spædbørn, der udsættes for opioider under graviditeten kan være mere tilbøjelige til at

• Være født preterm (født før 37 uger af graviditeten);
• Har dårlig føtal vækst;
• Har længere hospitalsophold efter fødslen;
• re-indlagt inden for 30 dage for at blive født; og
• Blive født med misdannelser.,

langsigtede udviklingsresultater forbundet med opioidbrug under graviditet

Der er begrænset information om længerevarende resultater af børn, der er udsat for opioider prenatalt, inklusive dem med eller uden NAS. Ikke alle babyer, der udsættes for opioider under graviditeten, oplever tegn på NAS, men de kan stadig have langsigtede resultater, der ikke er indlysende ved fødslen. Resultater fra en nylig undersøgelseeksternt ikon tyder på, at børn med NAS var mere tilbøjelige til at have udviklingsforsinkelse eller tale-eller sprogforringelse i tidlig barndom sammenlignet med børn uden NAS., Det er ikke klart, om disse virkninger skyldes opioider specifikt, andre stofeksponeringer eller andre miljøpåvirkninger. Findingeksternt ikon om de langsigtede resultater af børn udsat for opioider under graviditeten er inkonsekvente. Mere forskning er nødvendig for bedre at forstå spektret af mulige resultater relateret til opioideksponering under graviditet.

Behandling for opioidbrug Lidelse Før, Under og Efter Graviditet

Hvis en kvinde er gravid eller planlægger at blive gravid, den første ting, hun skal gøre, er at snakke med en sundhedsplejerske., Oprettelse af en behandlingsplan for opioidforstyrrelsesforstyrrelse samt andre samtidige sundhedsmæssige forhold, før graviditet kan hjælpe en kvinde med at øge sine chancer for en sund graviditet.

hurtigt at stoppe opioider under graviditet anbefales ikke, da det kan have alvorlige konsekvenser, herunder for tidlig fødsel, føtal nød eller abort. Aktuelle kliniske recommendationsexternal ikonet for gravide kvinder med opioidbrug lidelse kan omfatte medicin-assisteret behandling (MAT), snarere end overvåget tilbagetrækning, på grund af en højere sandsynlighed for bedre resultater og en reduceret risiko for tilbagefald.,

det er vigtigt at erkende, at NAS er en forventet tilstand, der kan følge eksponering for MAT. En bekymring for neonatal abstinenssyndrom alene bør ikke afskrække sundhedsudbydere fra at ordinere MAT. Tæt samarbejde med det pædiatriske plejeteam kan hjælpe med at sikre, at spædbørn født af kvinder, der brugte opioider under graviditet, overvåges for NAS og får passende behandling samt knyttes til nødvendige tjenester.,

støtte til kvinder i behandling af opioidforstyrrelse er kritisk i postpartumperioden—en tid med justeringer og øgede stressfaktorer—hvilket kan øge risikoen for tilbagefald og overdoseringshændelser. Data antyder, at nogle kvinder med opioidforstyrrelsesforstyrrelse ikke diagnosticeres før fødslen eller postpartumperioden. Fortsat adgang til sundhedspleje og kobling til pleje af stofbrugsforstyrrelser og andre samtidige forhold er vigtig. Kvinder med opioidforstyrrelse under graviditet bør fortsætte MAT som foreskrevet i postpartumperioden., Lær mere om behandling af opioidforstyrrelse for kvinder før, under og efter graviditet.

For yderligere ressourcer, besøg CDC ‘ s opioid-websider.

• Rx Bevidsthed Behandling og rekonvalescens
• Opioid Grundlæggende
• Graviditet og Opioid Smertestillende Medicin (engelsk pdf-ikonet] )

Find Mere Information

For at få oplysninger om de risici, der er specifikke opioid medicin anvendes under graviditet, kan du læse MotherToBaby er virkeligheden sheetsexternal ikon. MotherToBaby-Eksperter er også tilgængelige via telefon eller online chat for at besvare spørgsmål på engelsk eller spansk., Denne gratis og fortrolige service er tilgængelig mandag til fredag fra 8 til 5 pm (lokal tid). For at nå MotherToBaby,

• Opkald 1-866-626-6847
• Chat live online via MotherToBaby websiteexternal ikon
• Send en e-mail via MotherToBaby websiteexternal ikon

Find Behandling

• Find en Sundheds Center for Substance Abuse Servicesexternal ikon
• Findtreatment.,govexternal icon
• Locator for physicians providing buprenorphine for opioid use disorderexternal icon
• Locator for programs providing methadone for opioid use disorderexternal icon