det kan hævdes, at mange former for OCD kommer ned på en frygt for, at manglende årvågenhed kan føre til tab af identitet. En med skade OCD kan bekymre sig om, at manglende fangst af den ene impuls kan føre til spontan opdagelse af, at han/hun er en voldelig eller skadelig person. En med seksuel orientering besættelser kan være overdrevent bekymret over, at denne ene tanke eller sensation overladt til usikkerhed kunne afsløre opdagelsen af homoseksuel benægtelse., At vælge at tage risikoen for at acceptere, at du måske har rørt din sko, men bare ikke vil trække håndrenseren ud denne gang kan være det slip, der afslører, at du er en uansvarlig eller uhygiejnisk person. Intetsteds er denne identitet overbeskyttelse klarere end i tilfælde af moralsk nøje.
i denne blogserie undersøger vi formen af OCD, der manifesterer mest specifikt som overdreven bekymring for rigtigt og forkert og den falske dikotomi af den gode person / dårlige person i OCD., Denne første post i serien vil fokusere på at definere og anerkende moralsk scrupulosity i OCD. Det er vigtigt at forstå, at det, jeg kalder “Moralsk Scrupulosity OCD” her er ikke en anden form for lidelse, bare en betegnelse til at beskrive en manifestation af OCD for overskuelighedens skyld. Udtrykket” omhyggelighed ” bruges ofte til at beskrive religiøse besættelser, som typisk manifesterer sig som at blive for fanget i detaljerne i ens religiøse principper, og om de følges perfekt eller ej., Moralsk samvittighedsfuldhed er således obsessiv bekymring for, om man er god eller dårlig, uafhængigt af religiøse forventninger. Med andre ord er bekymringen med “kvaliteten” af ens menneskehed i sammenhæng med den kultur, hvor han eller hun bor. Værdierne og etikken i denne kultur er de regler, som OCD dikterer, skal følges perfekt. Mere til det punkt skal denne perfektion konstant bevises ud over skyggen af al tvivl., Selv når jeg skriver dette, Jeg kan mærke kløen i min egen moralgener, der kræver, at jeg virkelig fanger lidelsen hos dem med moralsk nøje OCD. Det gør jeg ikke., omfatte bevidsthed om en egentlig moralske fejltrin, men med tvangspræget behov for at vide præcis, hvor meget
Moralske scrupulosity kan lide at låne fra andre almindelige OCD manifestationer., Selvom Y-BOC ‘ erne har det opført under underkategorien af religiøse besættelser, moralsk omhyggelighed kryber faktisk ind i næsten enhver form for OCD. Her er nogle eksempler:
- Forurening
- Det ville være moralsk forkert at røre denne med beskidte hænder
- Kontrol
- Det ville være moralsk forkert at risikere at døren er låst op, vil ovnen være tændt, etc.,ught om et barn
- Forholdet tvangstanker
- Det ville være moralsk forkert at lade min partner ophold i et forhold med en, som har mine tanker
- Religiøs scrupulosity
- Det ville være moralsk forkert at være filosofisk fleksibel eller vælge min egen fortolkning af religiøse doktrin om moralske spørgsmål
Tvangshandlinger i Moralsk Scrupulosity OCD
Tvangshandlinger, der er, adfærd, at OCD-ramte engagere sig i at føle sig mere sikker på, at deres frygt er usandt, kan også dække et bredt spektrum af menneskelig adfærd i moralsk scrupulosity., Overvej at for hver enkelt person, hvad der får dem til at tro, at de er moralske, formidles af deres eget personlige verdensbillede. Ofte finder jeg ud af, at folk engagerer sig i tvang, der ser ud som om de tjener en funktion, men virkelig tjener en anden, og dette problem med ikke at genkende, hvorfor en tvang gøres, kan komme i vejen for behandle OCD. For eksempel er det let at antage, at en person, der overdrevent vasker deres hænder, er bange for at være syg. Men de kan være mere optaget af at få andre syge. Eller at få sig selv eller andre syge kan ikke engang komme ind i det., De kunne simpelthen måle deres moralske integritet mod sikkerheden om, at de bliver hygiejniske. I dette tilfælde vil eksponering for frygt for at få eller forårsage sygdom være mindre effektiv end eksponering for frygt for muligvis at være socialt afvigende eller utilstrækkelig.,
- at Gentage neutralisere “god” tanker
- at Tænke på hypotetiske moralske scenarier for at teste svar
- gentagne Gange, rationalisering, hvorfor en tidligere handling ikke var umoralsk i forbindelse
kernen i enhver besættelse, er den misforstået efterspørgslen efter sikkerhed., Vished, der søger i nogle områder, kan i det mindste virke mere frugtbar end i andre. For eksempel kan du tvangsmæssigt kontrollere for at sikre dig, at du har slukket for ovnen. Du vil se, at det er slukket, og det vil give dig en følelse af, at det er blevet slukket. Det er usandsynligt at vare, selvfølgelig, men det er emnet for en anden blog. Men hvordan kontrollerer du din moral for at sikre dig, at den er tændt eller slukket?, Du kan tildele en liste over moralske retningslinjer, der er i overensstemmelse med din kulturelle kontekst, og du kan endda overbevise dig selv om, at tillid til denne liste (i modsætning til en anden liste) er berettiget. Men på et tidspunkt, du er stadig nødt til at beslutte, om du har tillid til din egen dømmekraft, din egen hukommelse, og din egen self-talk. Selvom alle har ret til en reality check nu og da (som i, “Kom nu, det er ikke så stort en aftale), gentagne gange at berolige sig selv for at få sikkerhed altid ender med at kollidere med virkelighedens væg, at noget kan blive savnet.,
ERP og moralsk Scrupulosity OCD
eksponering og respons forebyggelse (ERP) er den mest effektive måde at behandle enhver form for OCD. Men du kan være bekymret for, at udsættelse for moralske bekymringer betyder at gøre umoralske ting eller kan have konsekvenser, der ikke umiddelbart afsløres. Med andre ord, hvis du har en frygt for at lyve, tror du måske, at den bedste måde at gøre eksponering på er at lyve, men det er ikke nødvendigvis tilfældet. Eksponeringen for frygt for at lyve er at engagere sig i adfærd, hvor det er uklart, om en løgn har fundet sted (eller betydningen af den bøjede sandhed er ukendt).,
eller du kan have en frygt for, at du har opført dig på en umoralsk måde, og at der kan være negative konsekvenser, der ikke vil være kendt i år eller årtier (f.eks. Denne forvirring er, hvorfor det er så vigtigt at huske, at kampen med OCD er en kamp om usikkerhedstolerance. Frygten for at konfrontere over langvarig skade er frygten for, at I ikke kan tolerere at sidde med usikkerheden nu og for den ukendte fremtid.
målene med ERP
målet med ERP er aldrig at bevise, at du er en god person. Det er en fælde., Ethvert mål, der pr. definition er umuligt, er naturligvis ikke noget mål værd at forfølge. Her er det faktiske mål af behandling af din moralske scrupulosity med ERP:
- Forbedre usikkerhed tolerance
- Overtræder forventning om, at usikkerhed om moral, er utålelig
- Forbedre evnen til at forpligte sig til værdi-baseret adfærd på trods af uønskede tanker/følelser
Vil min terapeut gør mig til at gøre forfærdelige ting?
ERP-terapeuter laver mange vittigheder om at gøre forfærdelige ting, men sandheden er, at vi er lige så investerede i at bevare din moral som du er., Vi tror bare ikke på sikkerhed. Vi arbejder altid inden for klientens moralske rammer og uden intentionen om at krænke det. Dette kræver en hel del samarbejde, så både terapeuten og klienten har tilstrækkelig tillid mellem dem til at risikere at få mestring over OCD. For det første skal vi identificere, hvilke linjer der ikke vil blive krydset. Dette er lige så sandt i moralsk omhyggelighed, som det kan være indlysende for dem med religiøs omhyggelighed., Vi ville ikke bede en religiøs person om bevidst at synde, og vi ville ikke bede en moralsk omhyggelig person om at tage penge ud af en hjemløs persons kop – ikke fordi vi er specielt gode mennesker, men fordi det bare ikke fungerer. Hoved på konfrontation med usikkerhed er, hvad der virker. Så når vi først har identificeret linjerne, der ikke skal krydses, ønsker vi at udforske området nær linjen og lære at gå rundt om det mere tilfældigt uden tvang og tage ejerskab af det faktum, at et vindstød ved et uheld kan skubbe os over det.,
ud over at gøre eksponeringer for virkelige livserfaringer, som ofte koger ned til at opføre sig på måder, der er i overensstemmelse med dem omkring dig, men uden at kontrollere og berolige-søge om, hvorvidt du har gjort det på den mest moralske måde, kan imaginale eksponeringer være meget nyttige. At skrive manuskripter, der artikulerer, at usikkerhed vil blive accepteret om moral, at umoralske handlinger kan medføre uønskede konsekvenser, eller at manuskripterne i sig selv er umoralske handlinger, kan alle være effektive.,
Nå, det er godt nok for nu…
For nu, mener, at dette – OCD er drevet af tvangshandlinger, adfærd, du engagere sig i at gøre dig selv føler sig sikker på, at du i dette tilfælde, er moralske. For at få dig til at gøre tvang skal OCD skære dig ned. Det skal oversvømme dig med mental spam-mail om dine opfattede moralske fejl. At lære at leve glad med usikkerhed, selv om din iboende “godhed” som menneske er den bedste strategi for at slå OCD og føle sig godt om dig selv. OCD bruger den svigagtige begrebet “dårlig person” til con dig til at forsøge at bevise du er ellers., Jeg blev engang spurgt, hvorfor OCD aldrig forsøger at overbevise dig om, at du er en god person. Svaret er, at dette ikke behøver overbevisende.
i de næste rater af denne serie vil jeg se på nogle tilfælde eksempler på moralsk scrupulosity i OCD og hvordan kognitive tilgange, selvmedlidenhed og mindfulness rolle kan bruges i behandlingen. Alle disse kan bruges til at forbedre dit ERP arbejde og befri dig fra den irrationelle frygt for at være unlovable.
Klik HER for at læse Moralske Scrupulosity OCD: Del To
Klik HER for at læse Moralske Scrupulosity OCD: tredje Del,