introduktion
migræne med aura i hjernestammen er en sjælden undertype af migræne med aura, og undersøgelser, der undersøger den, er begrænsede. Symptomerne vil omfatte to eller flere af følgende:
- synsforstyrrelser i begge øjne
- tale vanskeligheder
- problemer med hørelsen
- snurren i hænder og fødder
- svimmelhed
- vertigo
- ringetoner i ørerne.,
Tidligere navne/tidligere anvendte form for migræne med hjernestammen aura
- basilaris arterie migræne
- basilaris migræne
- basilaris-type migræne
få Flere oplysninger
Nedenfor vil du finde den personlige oplevelse af en person med migræne med hjernestammen aura. Dette efterfølges af en oversigt fra vores administrator Dr. Brendan Davies. Bemærk, at denne tekst henviser til migræne med brainstem aura som basilar-type migræne (dets tidligere navn).,
su .anne deler sin oplevelse
Jeg vågnede den 18.maj 2006 og havde ingen følelse i min højre side – fra mit ansigt ned til mit højre ben; jeg kunne næppe stå op og min højre arm følte det hængende. Jeg indså, at jeg havde mistet muskelkontrol i min mund og ikke kunne tale eller sluge. Jeg kom til Ulykke, og jeg kunne straks fortælle, at lægen troede, at jeg havde haft et slagtilfælde. Da de spurgte mig ” taler du normalt sådan?”eller” holder du normalt dit hoved sådan?”Jeg kunne ikke svare andet end i uforståelige mumler., En måned tidligere havde jeg været i en mindre bilulykke med store konsekvenser, idet jeg ikke havde vidst, at jeg havde haft hjernerystelse, og afsluttet en hel dags arbejde på dagen for styrtet.
Jeg havde en CAT-scanning og lå på en vogn i fire timer og tænkte det værste. Endelig kom lægen, og da han talte, indså jeg, at min Tale var begyndt at vende tilbage, ligesom noget af følelsen i min højre side. Han sagde, at jeg ikke havde haft et slagtilfælde, og jeg var heller ikke i umiddelbar fare for at få et slagtilfælde, og jeg var nødt til at se en neurolog. Jeg gik hjem, følelsesladet, forvirret og svimlende rundt som om jeg var fuld., Selvom min Tale var vendt tilbage til en vis grad, var jeg ikke i stand til at artikulere meget godt, jeg slurrede mine ord, og min hjerne så ikke ud til at ville kommunikere med min mund – mit sind ville sige en ting, og min mund ville tale anderledes.fem år senere ved jeg nu, at det var et basilært migræneanfald. I 2011 havde jeg over 100 basilariske angreb, selvom ingen så alvorlige som den første., Mine angreb vil nu sandsynligvis bestå af at miste følelsen i min højre side efterfulgt af blandingen af følelsesløshed, stifter og nåle og smerter, bankende smerter i mit hoved, slurring af tale, udseendet af at være fuld, et nedsat bevidsthedsniveau, kvalme og svimmelhed. Hoveddelen af angrebet varer 4-6 timer, men svimmelheden kan vare i otte timer, og følelsesløsheden kan blive hængende i dage. Efter hvert angreb går jeg ind i ‘hangover’ eller ‘jetlag’ scenen, hvor jeg ikke kan fungere som jeg ville ønske., Ud over de basilære angreb lever jeg med en permanent migræne på lavt niveau og har tryksmerter i mit hoved. Min koncentration og korttidshukommelse er dårlig.
Jeg har balanceringsproblemer. Hvert basilært angreb påvirker min balance, og jeg vil normalt snuble eller falde. At arbejde på din balance er et mareridt – de øvelser, du skal gøre, forstyrrer dybest set din balance og får dig til at føle dig syg, med håb om, at du omskolerer din hjerne til at kalibrere korrekt., Jeg har en lang liste med balanceøvelser, men da de gør mig langt værre (den mest forfærdelige svimmelhed), finder jeg mig selv nødt til at lave en klar plan for at udføre øvelserne snarere end bare når jeg har lyst til det. Hver dag bliver jeg i seng, min balance falder med 10% – så et langvarigt migræneanfald kan påvirke mig på flere måder end en.
Min behandling er en Større Occipital Nerve (GON) blok i det område, hvor jeg må have ramt mit hoved i en bilulykke for fem år siden, jeg har stadig en enorm bule på bagsiden af mit hoved., Ved en nylig konsultation (med Dr. Anish Bahra på National Hospital for Neurology and Neurosurgery i London) blev bi-laterale blokke anbefalet for at se, om dette hjælper med migræne-auraen og derefter prøve flunari .ine. Jeg har aldrig fået det godt med nogen af de anbefalede lægemidler (propranolol, amitriptylin, nortriptylin, topiramat). Injektionerne har gjort en enorm forskel for de smerteniveauer, der er reduceret fra 6-8 næsten hver dag, til et smerteniveau på 1-3, Men intet har hjulpet med auraen. Jeg bruger ma .alt (ri .atriptan) til de mest alvorlige angreb, måske en gang om måneden.,
alt ser ud til at være en trigger: koffein, alkohol, forarbejdede fødevarer, træthed, søvnmangel, høj musik, blinkende lys, biografen, for meget TV, for meget sjov. Min dagbog er planlagt til at styre min migræne, jeg gør sjældent noget i to på hinanden følgende dage, og hvis jeg går et sted, er jeg normalt den første til at forlade. Jeg undgår mine triggere så meget som muligt.
mit liv er næsten uigenkendeligt fra hvordan det var før – jeg plejede at have et travlt job som salgschef, jonglering masser af projekter, gå ud hele dagen og møde kunder. Jeg havde også min egen lille virksomhed., Nu arbejder jeg deltid hjemmefra med at drive min virksomhed og planlægge mine arbejdsdage omkring mine angreb. Jeg plejede at være så pålidelig, men nu ved mine venner og familie – som alle er positivt strålende – at jeg muligvis annullerer ting i sidste øjeblik. Jeg savner omkring 70% af ting, som jeg ville ønske jeg kunne deltage. På MIDAS hovedpine skalaen scorer jeg 76 ud af 78 point.
Jeg tror altid, at jeg bliver bedre, og jeg vil vinde dette. Jeg kan ændre tingene i mit liv, men jeg nægter at give op. Jeg forsøger at cykle igen som en del af balanceøvelserne., Min drøm er at være godt nok til at cykle C2C-140 miles fra Whithitehaven til Tynemouth. Når jeg gør dette, vil du være den første til at vide.
Dr. Brendan Davies kommentarer til migræne af basilar-type
scenariet beskrevet i ovennævnte beskrivelse fremhæver de ængstelser og usikkerheder, som en person med migræne ofte oplever under deres første alvorlige migræne med aura-angreb.
Basilar-type migræne er en usædvanlig og relativt sjælden undertype af migræne med aura., Det er karakteriseret ved neurologiske symptomer, der typisk omfatte mindst to af følgende symptomer:
- Slurring af tale (dysartri)
- Vertigo (dvs. en illusion af bevægelse)
- Ringen for ørerne (tinnitus)
- dobbeltsyn (diplopi)
- Ustabilitet af gangart som om beruset (ataksi)
- Forbigående svækkelse af bevidstheden (synkope)
- Samtidig bilaterale sensoriske symptomer, f.eks. nåle og/eller følelsesløshed, der påvirker både arme og/eller ben
- samtidig bilateral visuel aura.,
Basilar aura-symptomer udvikler sig ofte gradvist og går typisk forud for eller ledsager typisk migrænehovedpine hos dem, der oplever det.
en nylig undersøgelse fra Danmark viste, at basilar migræne forekommer hos omkring 10% af personer, der får migræne med typisk visuel aura. Svimmelhed, sløret tale, tinnitus og diplopi var de hyppigste rapporterede symptomer. Nogle personer oplever desorientering eller forvirring ud over forbigående tab af bevidsthed kaldes synkope.,
generelt oplever de fleste personer med basilartype migræne først symptomer forbundet med deres migrænehovedpine i det tidlige voksne liv, dvs. ofte mellem sen ungdom i 20 ‘ erne.
den danske undersøgelse antydede, at migræne af basilar-type fra første gang over 50 år var usædvanlig. Dog kan forekomsten af basilar – type migræneanfald potentielt forekomme i alle aldre. Personer, der oplever deres første angreb, især hvis det sker senere i livet, f.eks. efter 50 år har ofte brug for undersøgelse som hjerneafbildning, f.eks., hjerne MR for at sikre, at andre neurologiske tilstande, der kan forårsage lignende symptomer, ikke er ansvarlige. Den danske undersøgelse viste også, at personer med basilar-type migræne ofte havde andre migræneanfald, der kun var forbundet med typisk visuel aura.
Basilar-type migræne kan undertiden forveksles med en anden sjælden migræne-aura-variant kaldet hemiplegisk migræne. Personer, der har hemiplegisk migræne, oplever svaghed typisk i armen og ansigtet som en del af deres migræneaura i modsætning til mere almindelig migræneaura., Det er ikke ualmindeligt, at personer med hemiplegisk migræne har tilknyttet basilar migræne som symptomatologi under deres hemiplegiske migræneanfald ud over svaghed. Varigheden af hemiplegisk migræne og basilar-type migræne aura symptomer er typisk længere end den visuelle aura oplevet af de fleste.
Når personer først har hovedpine ledsaget af de førnævnte neurologiske symptomer til læger, der ikke er opmærksomme på basilar-type migræne, betragtes andre tilstande undertiden og / eller fejldiagnostiseres., Mninièrere ‘ s sygdom, iskæmisk slagtilfælde, epilepsi, vestibulære lidelser, der påvirker øret og forårsager svimmelhed, er de almindelige alternative overvejelser.
kortikal spredningsdepression (CSD) antages at være den neuronale mekanisme, der genererer basilar aura svarende til typisk visuel aura ved migræne. Den nuværende hypotese er imidlertid, at kortikal spredningsdepression forekommer enten i hjernestammen (hjernebasen) eller samtidigt og bilateralt i hjernebarken, dvs. overfladen af hjernen.,
genetiske undersøgelser har nu identificeret mindst tre gener, der forårsager den familiære form for hemiplegisk migræne. Disse gener forårsager alle dysfunktion af ionkanaler på hjernens nerveceller og fører til en stigning i niveauerne af en e .citatorisk hjerne neurotransmitter, dvs. glutamat og gøre personens hjerne mere modtagelige for CSD., Mens tre gener har hidtil været udpeget som ansvarlige for familiær hemiplegic migræne derimod genetiske undersøgelser, der ser på personer, der oplever angreb af ren basilaris migræne uden svaghed (hemiparese) har ikke vist, at de samme gener er ofte impliceret. Rutinemæssig genetisk test er således ikke indikeret.
Der er desværre ingen gode randomiserede forsøg, der styrer, hvordan man bedst behandler basilar-type migræne, delvis på grund af dets sjældne forekomst., Konsensus antyder den forebyggende behandling med medikamenter, der betragtes som effektive til at hjælpe med at undertrykke kortikal spredning depression i hjernen kan være de bedste førstelinjebehandlinger til behandling af hyppig basilar eller migræneaura. Eksempler på nogle lægemidler, der almindeligvis anvendes, omfatter topiramat, natriumvalproat og flunari .in, men dette er ikke en altomfattende liste. Ofte behandles individer også med andre konventionelle migræneforebyggende terapier, der er afhængige af det fremherskende symptom på hovedsmerter, kvalme osv.,
tilsvarende er der ingen gode forsøg, der ser på behandlingen af akut migrænehovedpine i forbindelse med et basilar-type migræneanfald. Faktisk blev sådanne personer ofte udelukket fra forsøg med abortive midler som triptaner., Men flere efterfølgende rapporter i den medicinske hovedpine litteratur og anekdotiske klinisk erfaring kombineret med vores teoretiske forståelse af, at cortical spreading depression, der producerer aura er sandsynligvis ikke anderledes i basilaris migræne sammenlignet med migræne med typiske visuelle aura fører mig til at konkludere, at triptaner er ikke absolut kontraindiceret til behandling af hovedpine en gang basilaris aura har løst. Der er dog ingen beviser til støtte for deres anvendelse til behandling af basilar aura, dvs .. de neurologiske symptomer.,
Basilar-type migræne ligesom andre former for migræne med aura kan udløses af alle de normalt anerkendte migræneudløsere. Hvis basilar-type migræneanfald forekommer i forbindelse med hemiplegisk migræne, er hovedtrauma dog mindre også en velkendt udløsende faktor.
endelig, da basilar-type migræne simpelthen er en mere usædvanlig variant af migræne med aura, anses det for at have de samme foreninger som typisk migræne med aura., Det menes derfor ikke at have en overskydende iskæmisk slagtilfælde risiko ud over hvad der anses for migræne med typisk visuel aura.
fandt du disse oplysninger nyttige?
Du kan hjælpe os med at nå mange flere mennesker, der er ramt af migræne, med de livskiftende oplysninger, de har brug for. Venligst donere nu.