Af Lisa Rapaport, Reuters Health
5 Min Læse
(Reuters Health) – de Fleste mennesker ordineret antibiotika for sinus infektioner er på behandling kurser på 10 dage eller længere, selv om smitsom sygdom, som lægerne anbefaler, at fem til syv dage for ukomplicerede sager, en AMERIKANSK undersøgelse tyder på.
forskere undersøgte data fra en prøve, der repræsenterede anslået 3, 7 millioner voksne behandlet for bihulebetændelse og ordinerede antibiotika i 2016., Samlet set var 70 procent af de foreskrevne antibiotika i 10 dage eller længere, fandt undersøgelsen.
“Nogen tid antibiotika der er brugt, kan de forårsage bivirkninger og føre til antibiotikaresistens,” siger senior undersøgelsen forfatter Dr. Katherine Fleming-Dutra, assisterende direktør for Kontoret for Antibiotic Stewardship på det AMERIKANSKE Centers for Disease Control and Prevention i Atlanta.
“derfor er det så vigtigt kun at bruge antibiotika, når de er nødvendige, og at bruge det rigtige antibiotikum i den minimale effektive varighed,” sagde Fleming-Dutra via e-mail.,
almindelige bivirkninger af antibiotika kan omfatte udslæt, svimmelhed, kvalme, diarr.og gærinfektioner, sagde hun. Mere alvorlige bivirkninger kan omfatte livstruende allergiske reaktioner og Clostridium difficile infektion, som forårsager diarr., der kan føre til alvorlig kolon skader og død.
antibiotikaresistens opstår, når bakterier udvikler evnen til at besejre de lægemidler, der er designet til at dræbe dem, og kan gøre infektioner sværere at behandle.,
Når antibiotika er ordineret til sinus infektioner, kun fem til syv dage af behandlingen er nødvendig for ukomplicerede sager, hvor patienter, der begynder at komme sig inden for et par dage af behandlingen påbegyndes, og hvis de ikke har tegn på, at infektionen har spredt sig ud over bihulerne, ifølge Infectious Diseases Society of America (IDSA).
disse retningslinjer er imidlertid relativt nye, og det er muligt, at nogle af de længere kurser med antibiotika, der er foreskrevet i undersøgelsen, opstod, fordi ikke alle læger har absorberet de nye praksisanbefalinger, sagde Fleming-Dutra., Før 2012 anbefalede IDSA 10 til 14 dages antibiotika til bihuleinfektioner hos voksne.
I undersøgelsen, ingen penicillin, tetracyklin eller recepter var for fem-dages kurser, og kun 5 procent af de recepter blev til syv-dages kurser for penicilliner, tetracykliner eller fluoroquinoloner.
Når forskere udelukket azithromycin, et antibiotikum, der ikke er anbefalet for sinus infektioner, fandt de, at 91 procent af alle antibiotiske kurser ordineret til sinus infektioner blev for 10 dage eller længere.,
undersøgelsen undersøgte ikke, om eller hvordan varigheden af antibiotika recepter påvirket behandling af sinus infektioner eller potentialet for bivirkninger.
forskere fokuserede også kun på akutte bihuleinfektioner, og ved at udelukke nogle tilfælde, hvor infektionstypen var uklar, kan de have udeladt nogle akutte tilfælde, bemærker studieteamet i JAMA Internal Medicine.,
Det er også muligt, at i nogle tilfælde, læger ordineret antibiotika i 10 dage eller længere og instrueres patienter til at stoppe efter fem til syv dage, medmindre de var stadig oplever symptomer, sagde Dr. Sharon Meropol, en forsker ved Case Western Reserve University School of Medicine i Cleveland, Ohio, for der var ikke involveret i undersøgelsen.,
En faldgrube i denne tilgang er, at når patienter forbedre langsomt, er det muligt, at de er smittet med organismer, der er resistente over for antibiotika, de har fået ordineret, og at de ville komme sig hurtigere, hvis de skiftede til en anden antibiotika, i stedet for at fortsætte den nuværende længere, Meropol sagde, via e-mail.
“Ældre . . ., retningslinjer for akut bakteriel bihulebetændelse blev skrevet med den overbevisning, at hvis antibiotika blev taget i kortere tid, at bakterierne ikke ville blive udryddet fuldstændigt, og det ville risikere vedvarende, tilbagevendende og antibiotikaresistente infektioner,” sagde Meropol.
“men anbefalingerne er ændret på dette, fordi efterfølgende undersøgelser har vist, at det modsatte er sandt, at hvis patienten reagerer på behandlingen, er fem til syv dage sikkert og normalt er nok,” tilføjede Meropol. “En længere behandling er normalt ikke nødvendig.”