Lithium er en almindeligt ordineret behandling for bipolar affektiv lidelse. Imidlertid kompliceres behandlingen af lithiums smalle terapeutiske indeks og indflydelsen af nyrefunktion, som begge øger risikoen for toksicitet. Derfor kræves omhyggelig opmærksomhed på dosering, overvågning og titrering. Årsagen til lithiumforgiftning påvirker behandlingen, og 3 mønstre er beskrevet: akut, akut-på-kronisk og kronisk., Kronisk forgiftning er den mest almindelige ætiologi, er normalt utilsigtet, og resultater fra lithium indtag overstiger eliminering. Dette skyldes oftest nedsat nyrefunktion forårsaget af volumenudtømning fra lithiuminduceret nefrogen diabetes insipidus eller sammenfaldende sygdomme og er også medikamentinduceret. Lithiumforgiftning kan påvirke flere organer; imidlertid, det primære sted for toksicitet er centralnervesystemet, og kliniske manifestationer varierer fra asymptomatiske supraterapeutiske lægemiddelkoncentrationer til klinisk toksicitet, såsom forvirring, ataksi, eller anfald., Lithiumforgiftning har en lav dødelighed; kronisk lithiumforgiftning kan dog kræve en langvarig ophold på hospitalet fra nedsat mobilitet og kognition og tilhørende nosokomiale komplikationer. Vedvarende neurologiske underskud, især cerebellar, er beskrevet, og forekomsten og risikofaktorerne for dens udvikling er dårligt forstået, men det ser ud til at være usædvanligt ved ukompliceret akut forgiftning. Lithium er let dialyserbar, og begrundelsen understøtter ekstrakorporale behandlinger for at reducere risikoen eller varigheden af toksicitet ved højrisikoeksponeringer., Der er uenighed i litteraturen om faktorer, der definerer patienter, der mest sandsynligt vil drage fordel af behandlinger, der forbedrer lithium elimination, herunder specifikke plasma lithium koncentrationstærskler. I tilfælde af ekstrakorporeale behandlinger er der observationsdata til fordel for det uden bevis fra randomiserede kontrollerede forsøg (ingen er blevet udført), hvilket kan føre til konservativ praksis og potentielt unødvendige indgreb under nogle omstændigheder., Der kræves flere data for at definere risiko-fordelen ved ekstrakorporale behandlinger og deres anvendelse (modalitet, varighed) til håndtering af lithiumforgiftning.