tilstedeværelsen af polypper, — unormal, forstadier vækstrater i colon — ikke nødvendigvis betyder, at du har kræft. Men hvis de ikke fjernes, eksisterer denne risiko.
MERE FRA MICHIGAN: Tilmeld dig vores ugentlige nyhedsbrev
Så når det kommer til fjernelse af komplekse kolon polypper, patienter og deres læger skal træffe et valg: polyp udvinding via koloskopi eller invasiv kirurgi.,
“diskussionen skal dreje sig om risici og fordele ved begge muligheder,” siger Anoop Prabhu, MD, en klinisk lektor i gastroenterologi ved Michigan Medicine. “Der er problemer forbundet med hver mulighed.”
begge metoder har lignende gentagelsesfrekvenser, bemærker han, hvilket betyder, at andre faktorer påvirker beslutningen.
en større eller svært tilgængelig polyp kan bede en kliniker om at rådgive kirurgi for patientsikkerhed og de bedste resultater. Patientpræference eller fravær af en lokal læge, der er uddannet i fjernelse af polypper via koloskopi, kan også påvirke behandlingsbeslutningen.,
under mindre alvorlige omstændigheder kunne den endoskopiske rute — også kendt som en polypektomi — arbejde for blandt andet at reducere medicinske omkostninger og gendannelsestid.
en variabel, der afslutter debatten: hvis en biopsi bekræfter, er polypen kræft.
“Når kræftvæv er identificeret, er samtalen helt anderledes,” siger Prabhu. “Kirurgi betragtes stadig som standard for pleje.,”
Prabhu, også er direktør for endoskopi for VA-Ann Arbor sundhedssystem, fælles information om, at alle parter bør overveje, før du foretager en bedømmelse:
Forskellige metoder
Polypectomy kan gøres via en colonoscope (en tynd, fleksibel slange) ved injektion af væske under polyp til at hæve den, hvorefter den fjernes med en snare. En varmestrøm i Snaren cauteri .es væv ved udskæringen for at undgå blødning. Ved hjælp af et beroligende middel er ubehag minimalt for polypektomimodtagere.,
kirurgi involverer på den anden side små snit i maven for at laparoskopisk indsætte små værktøjer og et kamera i maven — som udvides med kuldio .id. I nogle tilfælde kræves en åben operation, hvilket kræver et større snit i mavevæggen.
i modsætning til en polypektomi fjernes en del af tyktarmen for at sikre, at al polyp og enhver relateret kræft er væk. Alle patienter er under generel anæstesi til operationen, som kan vare et par timer.,
potentielle komplikationer
værktøjer, der anvendes under den endoskopiske metode, udgør minimal risiko for perforeringer eller blødning. I erfarne hænder forekom disse komplikationer kun hos 1 procent af patienterne, ifølge en 2015-undersøgelse offentliggjort i Gut, et internationalt gastroenterology journal.
se også: en kolon Polyp Primer: Kend typerne og dine risikofaktorer
kirurgi har også farer. Ud over infektion på operationsstedet eller snittet kan en patient udvikle en anastomotisk lækage, en alvorlig komplikation forårsaget af suturer, der ikke holder snittet sammen., En undersøgelse fra 2013 i Fordøjelseskirurgi fandt postoperative komplikationer hos en tredjedel af 126 patienter, der blev undersøgt over 10 år.
varierende inddrivelser
en polypektomi varer cirka 30 til 60 minutter og er en ambulant procedure, der giver patienter mulighed for at vende hjem samme dag. De skal være tilbage til en normal rutine, så snart den næste dag. Patienter, der gennemgår en endoskopisk fjernelse af en stor polyp, kræver typisk en overvågningsprocedure på tre til seks måneder for at bekræfte, at der ikke er noget resterende væv, siger Prabhu.,
de, der går ind for operation, forbliver normalt på hospitalet i cirka tre dage, men det kan fordobles, hvis der opstår komplikationer. En anden potentiel hindring: postoperativ ileus, “en naturlig reaktion på unaturlige indsættelse af værktøjer i maven og anæstesi, hvilket resulterer i lammelse af tarmen, der kan kræve en par dage til at løse” Prabhu siger.
takea .ay
for ikke-kræftformede polypper favoriserer handlingsforløbet endoskopisk polypektomi, når omstændighederne tillader det, og ekspertise er tilgængelig.
selv stadig skal dialogen fortsætte., “Som det altid er tilfældet, er det den bedste tilgang at have en dybdegående diskussion med patienten og deres familie om deres tilgængelige muligheder og risici og fordele ved hver,” siger Prabhu.