Hyperparathyroidisme kan kureres med kirurgi. Formålet med biskjoldbruskkirtlen kirurgi er at lokalisere og fjerne den unormale biskjoldbruskkirtlen(s). Når den udføres af en erfaren endokrin kirurg, er operationen vellykket i cirka 95% af tilfældene. Komplikationer kan forekomme, men er usædvanlige. Sjældent skal alle fire parathyroidkirtler fjernes, og nogle gange transplanteres en del af en i underarmen., Hospitalets ophold i disse tilfælde kan være mere end en nat afhængigt af calciumniveauet efter operationen. Din kirurg vil forklare din specifikke operation, og hvorfor det anbefales i dit tilfælde.
som med enhver kirurgisk procedure er der risici involveret. Der er risiko for blødning, men det er meget lavt. Det gennemsnitlige blodtab er mindre end en ounce. Risikoen for infektion er så lav, at antibiotika ikke rutinemæssigt anvendes. Der er også en meget lav risiko for skade på de tilbagevendende laryngeale nerver, der styrer stemmebåndene. Skader på disse nerver kan påvirke din stemme., Der er også mulighed for, at de unormale kirtler ikke kunne være placeret, eller at dine symptomer kan gentage sig over tid. Lejlighedsvis kan hypoparathyroidisme resultere efter operationen. Dette er forbundet med lave calciumniveauer og kan kræve calcium-og D-vitamintilskud for at opretholde normale calciumniveauer. Der er også en lille risiko forbundet med anæstesi. Den samlede risiko for komplikationer er imidlertid lav og opvejes normalt af fordelene ved operationen. Din kirurg vil gennemgå disse oplysninger med dig og besvare dine spørgsmål.,icians ønsker at sikre, at vi er klar til dit besøg, og derfor må vi, før vi kan planlægge en aftale, vi har brug for dig til at give os følgende:
- Calcium antal/inaktiv parathyreoideahormon (PTH) rapport
- Kreatinin blodprøve resultater, hvis den er tilgængelig
- Ultralyd billeder (på CD) og rapport, hvis den er tilgængelig
- D-Vitamin testresultater, , hvis tilgængeligt
- Sestamibi scanning og rapportere, hvis det sker på Johns Hopkins Hospital
Før Kirurgi
Hvis du tager aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske midler, skal du stoppe med at tage disse en uge før operationen. Natten før operationen har du ikke noget at spise eller drikke efter midnat. Få en god nats søvn.,
dagen for operationen
Hvad sker der i operationen?
Du får generel anæstesi for at få dig til at sove., Du er placeret med specielle puder under nakken for at vippe hovedet tilbage. Et snit er lavet i bunden af din hals og er omkring to til fire inches lang, afhængigt af den nøjagtige type operation, du har. Ved hjælp af forstørrelseslinser lokaliserer kirurgen biskjoldbruskkirtlerne, og de unormale (e) fjernes. Snittet er syet lukket og derefter dækket med steri-strimler (bånd) og en tør ga dressinge dressing.
operationen varer generelt fra 1 til 3 timer. Efter operationen vil du blive i genopretningsrummet i flere timer., Afhængig af den nøjagtige type operation, du har, vil du enten blive tømt hjem på samme operationsdag eller blive optaget til en nats ophold.
efter operationen
Hvis du bliver indlagt på hospitalet, vil du have en flydende kost til middag. Du kan have ondt i halsen. Sygeplejersken vil give pastiller og / eller hals spray for at hjælpe med at lindre dette. Hvis du har brug for noget til smerte, vil sygeplejersken give dig en flydende smertemedicin. Du vil have en forbinding på din hals, som vil blive fjernet i morgen. Hovedet på din seng hæves for at mindske hævelse., Du vil have en intravenøs linje for at give dig væsker indtil næste dag. Dit calciumniveau kontrolleres ved en blodprøve om morgenen. Du vil blive tilbudt regelmæssig mad næste morgen. De fleste mennesker er klar til at gå hjem efter morgenmaden.
du vil også få instruktioner om at tage calciumtilskud og muligvis D-Vitamin (Rocaltrol).
samme dag kirurgi
Hvis du bliver udskrevet på operationsdagen, vil du have plastikdressing over dit snit. Du kan brusebad om natten af operationen, men holde bandagen så tør som muligt., To dage efter operationen skal du fjerne plastikforbindelsen og gasbind. Der vil være bånd (steri-strips) nedenunder. Lad dem være på plads. Din kost kan bestå af væsker og bløde fødevarer, afhængigt af hvilke føles bedre for dig, da din hals vil være øm.
snittet
når bandagen er fjernet, vil du bemærke, at den er dækket af bånd (steri-strips). Disse vil forblive på i omkring en uge. Lad steri strips på plads. Du må gå i Bad. Forsøg at holde halsområdet så tørt som muligt og klap tørt efter brusebad., Stingene fjernes på kontoret omkring en og en halv uge efter operationen. Infektion er ekstremt sjælden.
Hvis du bemærker rødme eller dræning fra snittet, skal du kontakte din kirurg. Når stingene er fjernet, er det vigtigste, du kan gøre for at forbedre udseendet på dit ar, at beskytte det med solcreme, der har en solbeskyttelsesfaktor (SPF) på 30 i et helt år. I løbet af året kan dit ar blive hævet eller rødt, men vil næsten altid falme ind i en tynd linje, som vil være mindre mærkbar.
Hvordan vil jeg føle mig efter operationen?
alle er forskellige., Du vil højst sandsynligt være lidt øm i et par dage. Du kan have smerter, ikke kun fra dit snit, men også fra muskelsår i din øvre ryg og skuldre. Dette er fra placeringen i operationsstuen under operationen. Du vil have flydende smertemedicin på hospitalet og en recept på smertestillende piller til at tage derhjemme.
Du kan have ondt i halsen. Dette er et resultat af placeringen af anæstesirør under operationen. Throat sugetabletter og spray normalt hjælpe. Din hals kan også være lidt hævet. Du kan føle, at du har en klump i halsen, når du sluger., Dette vil forbedre efter et par dage, men kan fortsætte i en uge eller deromkring. Hvis du bemærker pludselig hævelse i nakken, skal du kontakte din kirurgs kontor.
dit calciumniveau kan falde efter operationen. Hvis du oplever følelsesløshed eller prikken omkring munden eller i fingerspidserne (inden for 24-48 timer generelt), tage kalktilskud (om 1200 mg) hver fjerde time for disse symptomer, og indtil symptomerne løse. Når symptomerne er løst, skal du afbryde calciumtilskuddet. Skulle de gentage sig, skal du begynde at tage calciumtilskuddet igen. Hvis du har spørgsmål, bedes du kontakte din kirurg.,
gendannelse derhjemme
de fleste tager 1 til 2 uger for at komme sig. Du skal ikke køre i mindst en uge. Du vil sandsynligvis bemærke forbedringer i de symptomer, du måtte have haft fra høje calciumniveauer. Alle er dog forskellige. Fortæl din kirurg om dine symptomer og eventuelle ændringer, du bemærker.