Formål: Kiropraktik pleje er populære for lav ryg smerter, men det kan forøge risikoen for akut lumbal discusprolaps (LDH). Lændesmerter er et almindeligt tidligt (prodromalt) symptom på LDH og går ofte forud for LDH-diagnosen., Vores mål var at undersøge sammenhængen mellem kiropraktik pleje og akut LDH med tidlig kirurgisk intervention, og kontrast dette med sammenhængen mellem primær pleje læge (PCP), pleje-og akut LDH med tidlig operation.
Metoder: ved Hjælp af en selv-kontrolleret case-design og population-based healthcare databaser i Ontario, Canada, har vi undersøgt alle voksne med akut LDH, der kræver akut afdeling (ED) besøg og tidlig kirurgisk intervention fra April 1994 til December 2004., Den relative forekomst af akut LDH med tidlig operation i udsatte perioder efter kiropraktik besøg i forhold til ikke-udsatte perioder blev anslået inden for enkeltpersoner, og sammenlignet med den relative forekomst af akut LDH med tidlig operation følgende PCP besøg. resultater: 195 tilfælde af akut LDH med tidlig operation (inden for 8 uger) blev identificeret i en befolkning på mere end 100 millioner personår. Der blev fundet stærke positive associationer mellem akut LDH og både kiropraktik og PCP besøg., Risikoen for akut LDH ved tidlig operation i forbindelse med kiropraktikbesøg var ikke højere end risikoen forbundet med PCP-besøg. konklusioner: både kiropraktik og primær medicinsk behandling var forbundet med en øget risiko for akut LDH, der krævede ED-besøg og tidlig operation. Vores analyse tyder på, at patienter med prodromale rygsmerter fra en udviklende disc herniation sandsynligvis søge sundhedspleje fra både kiropraktorer og PCPs før fuld klinisk ekspression af akut LDH., Vi fandt ingen tegn på overskydende risiko for akut LDH med tidlig operation i forbindelse med kiropraktik sammenlignet med primær medicinsk behandling.