Når kræft i en del af kroppen spreder sig til en anden del af kroppen, er udsigterne for en patient sjældent positive. I betragtning af hvor ofte dette sker, kan det komme som en overraskelse at vide, at spredningen af kræft fra en person til en anden faktisk er utroligt sjælden.,
“Generelt, i godt folk, der ikke er immun-undertrykt, få kræft fra én person til en anden via blodet er meget usandsynligt,” siger Dr Ashley Ng af kræft og hæmatologi division af Walter and Eliza Hall Research Institute.
flere store undersøgelser er blevet udført for specifikt at undersøge dette spørgsmål.
“den Ene undersøgelse så på, at omkring en tredjedel af en million blod modtagere, hvoraf omkring 12.000 var i fare for at blive transfunderet blod fra en donor med sub-kliniske kræft, og de fandt ingen øget risiko,” siger Ng.,
dette bevis passer til det, vi ved om, hvordan immunsystemet reagerer på fremmedlegemer. I tilfælde af blodtransfusion matches blodtype (såsom A, B, AB og O) omhyggeligt mellem donoren og modtageren, så modtagerens immunsystem ikke ser de røde blodlegemer som fremmede og ødelægger de røde blodlegemer.
hvis der er kræftceller i blodet, er der andre unikke proteiner på overfladen af de celler, der i de fleste tilfælde markerer dem som fremmede. Modtagerens immunsystem identificerer dem derfor og ødelægger dem, før de kan slå sig ned.,
blodbanker screener også omhyggeligt donorer for at udelukke enhver, der har haft kræft, bare i tilfælde.
Men hvis modtageren er immunsystemet ikke fungerer godt — for eksempel, hvis de er immune over-undertrykt af sygdom, eller fordi de har haft en organtransplantation, som kræver immunosuppression af modtageren for at forhindre afstødning af organdonor — så de er mindre tilbøjelige til at blive beskyttet af denne mekanisme.
“Når vi foretager blodtransfusion til immunkompromitterede mennesker, kan vi bestråle de faktiske røde celleenheder,” siger Ng., Dette gøres allerede for at reducere risikoen for, at de transfuserede hvide blodlegemer angriber modtagerens krop — noget kaldet graft versus host disease. Denne bestråling kan også dræbe alle subkliniske cancerceller, der kan cirkulere i donorens blod.
^ to top
organdonation og graviditet
i tilfælde af faste organtransplantationer, såsom lever eller nyrer, har der været rapporter om, at kræft ubevidst overføres fra donoren til modtageren. Mens donorer og deres organer screenes for kræft, kan det i meget sjældne tilfælde glide gennem uopdaget., Men risikoen er utrolig lav-omkring 0,015 procent, i henhold til Australske retningslinjer.
endelig er der også tegn på, at kræft kan overføres fra en mor til hendes ufødte barn, men igen er dette meget sjældent.
“i gennemgang tilbage i 2003 var der kun 14 rapporterede tilfælde i litteraturen, hvor moren havde en type kræft, og barnet udviklede også den samme kræft,” siger Ng. De dokumenterede kræftformer inkluderede generelt aggressive typer kræft og desværre sandsynligvis vil være under Avancerede sygdomsstadier hos moderen., Sådanne kræftformer omfattede leukæmi, melanom, kræft i faste organer såsom lunge og sarkomer.”
Overførsel mellem mor og foster kan forekomme på grund af det usædvanlige immunologiske forhold, der eksisterer mellem de to under graviditeten — en, hvor det føtale immunsystem stadig er relativt umodent og kan tolerere fremmede celler. Overførsel af en moderkræft til fosteret er imidlertid meget usandsynlig, da det kræver, at kræftcellerne bevæger sig i moderens kredsløb og desuden krydser placentabarrieren for fosteret., I de fleste graviditeter, medmindre denne placentabarriere overtrædes, såsom ved utilsigtet traume, føtal cirkulation forbliver helt adskilt fra moderens blodforsyning.
Så er der de meget sjældne, meget sjældne tilfælde af person-til-person-transmission, som den kirurg, der har indgået kræft hos en patient efter ved et uheld at skære sig selv under operationen, og overførsel af kræft i tyktarmen gennem et nålestik skade.
i tilfælde af kirurgen viste det sig, at kræften selv havde udført et genetisk mirakel og inkorporeret nogle af kirurgens gener i sig selv., Dr Ng antyder, at forklaringen på disse sjældne tilfælde også kunne relateres til immunologisk ligheder mellem donoren og modtageren, eller at kræftcellerne på en eller anden måde var i stand til at undgå immundetektion.Dr. Ashley Ng er hæmatolog på Royal Melbourne Hospital og postdoktorale ved Researchalter and Eli .a Hall Research Institute. Han talte med Bianca Nogrady.