da Heather Huus var 19, så hun sin mor gennemgå behandling for gastrisk kræft—den samme sjældne form for mavekræft, der havde forårsaget Huus ‘ bedstefars død. Hendes mor var kun 44, og sygdommen var nådeløs, hvilket fik hende til at tabe sig så hurtigt, at hun blev et spøgelse af sit tidligere selv. Inden for et år efter diagnosen var hun væk.
i 2014, da Huus blev 30, foreslog hendes læge, at hun skulle få en genetisk test for at finde ud af hendes risiko for arvelig diffus gastrisk kræft (HDGC).,
tilstanden har en høj arv og gør forekomsten af gastrisk kræft mere sandsynlig—og typisk mere aggressiv.
Ifølge National Institutes of Health (NIH), om 900,000 mennesker verden over med at udvikle gastrisk kræft hvert år, og omkring 1 procent af dem er HDGC., Kvinder, der testes positive for en mutation i CDH1-gen—de mest almindeligt i tilknytning til HDGC—har 56 procent og 83 procent chance for at udvikle kræft på et tidspunkt i løbet af deres liv (mænd med gen-mutation har en 70 til 80 procent chance), i henhold til American Society of Clinical Oncology. Hvis du har en forælder med mutationen, du har en 50 procent chance for at arve det; og en bror, søster, eller forælder til en person, der har en mutation har en 50 procent chance for at have det så godt.,
NIH bemærker også, at en genetisk mutation i CDH1 kan føre til en øget risiko for brystkræft, prostatacancer og kolorektal cancer; og disse relaterede kræftformer forekommer ofte før 50 år hos disse personer.
En af grundene til, HDGC er så aggressiv er de “diffuse” en del af den betingelse, navn, i henhold til Huus ‘ s kirurg på Mayo Clinic, Michael Kendrick, M. D., Der betyder, at der ingen tumor til at fjerne; de maligne celler, der er spredt over hele maven, hvilket gør dem mere tilbøjelige til at metastaserer—rejser til andre dele af kroppen, som de lever og lunger, Dr., Kendrick siger. Og fordi HDGC ofte ikke opdages, før det er blevet denne invasive, estimeres overlevelsesraten til at være omkring 20 procent.
I betragtning af de genetiske test, Huus tanke om, hvordan wrenching det havde været at se hendes mors sygdom fremskridt og endelig overhale hende.
hun tænkte på sin datter, Paige, som kun var få år gammel på det tidspunkt.
“det overbeviste mig om, at jeg var nødt til at udføre testen,” siger hun., Hun rejste til Mayo Clinic i Rochester, Minnesota, fra sit hjem i North Dakota, og ventede derefter uger på resultatet. Hvert lille koldt symptom eller øjeblik af træthed efterlod hende raslede, mens hun ventede, fordi hun var overbevist om, at det var et tegn på gastrisk kræft.
da testen kom positivt tilbage for genmutationen, følte hun faktisk lettelse. “Hvis det havde været usikkert, tror jeg, at jeg ville have været bekymret hele mit liv,” siger hun. “I stedet tester jeg positivt, hvor jeg stod med hensyn til oddsene. Og at jeg var nødt til at gøre noget.,”
derefter besluttede Huus at gå videre med, hvad nogle måske betragter som et drastisk skridt for nogen uden kræft: fjern hele maven.
“midt i alt dette, når nogen nævnte en gastrektomi, troede jeg det var latterligt,” fortæller hun selv. “Ingen kan leve uden mave, ikke? Nu er jeg et levende bevis på, at du absolut kan.”
hun havde proceduren udført i 2016, og selvom det har taget en betydelig justering, har hun aldrig fortrudt det et øjeblik., Før hun vågnede op fra operationen, havde hun ingen ID.om, hvor meget frygt for kræften havde tynget hende. Hver forkølelse, enhver trukket muskel, hvert influen .a symptom—det hele udløste terror i hende, at hun måske har mavekræft. Med hendes mave væk, frygten var væk, også.
“måske lyder det underligt at sige, at mit liv er bedre uden mave,” siger hun. “Men det er som en vægt løftet.”
at få en total gastrektomi eliminerer risikoen for mavekræft i de fleste tilfælde, siger Dr. Kendrick., Den eneste måde, gastrisk kræft kan forekomme bagefter, er, hvis kirurgen ikke fjernede en del af spiserøret, der har kræftceller, eller hvis kræften allerede er til stede i din krop og har metastaseret ud over maven, bemærker han.
efter operationen biopsieres maven for at afgøre, om sidstnævnte har fundet sted. For Huus, at biopsi kom tilbage negativ, hvilket betyder, at hun er på nul risiko for nogensinde at få mavekræft, Dr. Kendrick siger.
det er i modsætning til gastrisk bypass, tilføjer han, hvor en del af eller hele din mave forbliver sammen med en vis risiko for kræft., Derfor anbefales en total gastrektomi, snarere end en bypass, til patienter som Huus, der bærer det ændrede gen.
i året før hendes maveoperation fik Huus omkring 60 pund.
“før jeg vidste om mutationen, ville jeg ikke sige, at jeg var en super sund og ren æder, men jeg overdrivede det ikke og forkælet meget,” siger hun. “Men når jeg vidste, at jeg skulle have min samlede gastrektomi, og at det ville vare omkring et år, indtil min operationsdato, gik jeg efter det.”
Dr., Kendrick gav hende ingen specifikke direktiver om, hvad hun skulle spise før operationen. Men han lod hende vide, at sukker sandsynligvis ville blive en meget lejlighedsvis behandling i mindst seks måneder, og måske meget længere, efter proceduren. Da han vidste, at de søde ting kunne være en komplikation, besluttede Huus at gå i gang med en “farvel til sukker” – turn..
det hjalp også hende med at gå i vægt, et resultat, hun ikke genert af, da hun havde læst, at dramatisk vægttab kunne være en bivirkning af proceduren, svarende til andre bariatriske procedurer som gastriske bånd og gastriske bypasser.,
“så meget ostekage,” siger hun med en vemodig tone.
da hendes operationsdato ankom, havde hun fået omkring 60 pund. Huus indså, at rampe op til den ekstreme havde sine ulemper—systemisk betændelse for en-men i hendes øjne ville overskydende vægt være en” buffer ” for hende at tilpasse sig mavefrit liv, da pundene kom ud. Og det gjorde de, ret hurtigt. Dagen for operationen var hun en størrelse 24. Seks måneder efter hendes operation, hun havde mistet omkring 125 pounds og komme ned til en størrelse 4.
dette resultat er ikke overraskende, Dr., Kendrick noter, men det betyder ikke, at hun ville have været i fare, hvis hun havde startet på en mindre størrelse. For eksempel siger han, at nogle mennesker, der er magre, måske kun mister 10 pund.
“alles krop har en tendens til at have et sæt punkt med hensyn til vægt,” siger han. “Denne procedure fører ofte til, at folk kommer til det setpunkt, og at vægttab kan være 100 pund, eller det kan være 5 pund. Det afhænger bare af, hvad du skal tabe.”
Når Huus nåede sit eget setpunkt, gravede hun ind i arbejdet med at opretholde den vægt, fordi hun ikke ønskede at gå lavere.,
hvad der forårsagede hendes vægttab efter operationen var det samme som det, der gjorde det udfordrende at holde hendes vægt stabil: Huus bliver ikke sulten.
hun føler sig heller aldrig fuld. Uden disse signaler, spisning kan føles valgfri i stedet for obligatorisk, og det er meget let for hende at gå for længe uden at spise, hun siger.
det kan ske med total gastrektomier, siger Dr. Kendrick, fordi mad går direkte ind i tarmene og ikke bliver brudt ned gennem mavesyrer. Det nødvendiggør at spise meget mindre portioner, tygges meget grundigt hele dagen.,
“Når du ikke har nogen sult, er der nogensinde ingen signaler, der får dig til at indse, at du skal spise,” siger Huus. I stedet, hun er nødt til at stole på andre advarselsskilte, som ekstrem træthed og rystelse. For at forhindre det spiser hun små måltider hver anden eller tre timer og fokuserer på alle de gode ting, som grøntsager og magert protein.
Det er led Huus at læse etiketter på absolut alt, selv angiveligt “sunde” ting som proteinpulver, som hun har fundet er ofte fyldt med sukker.,
i disse dage ville et stykke ostekage få Huus til at føle sig fuld—hun får bogstaveligt talt dobbeltsyn. Dr. Kendrick siger, at det kan relateres til et pludseligt fald i blodtryk og dehydrering som følge af “dumping syndrom.”
charmerende navngivet kan dumpingsyndrom udvikle sig hos mennesker, der har fjernet hele eller en del af deres mave. Det sker, når mad (især stærkt forarbejdet mad med mange fedtstoffer og sukkerarter) bevæger sig ind i tarmene på ATN gang og får fordøjelsessystemet til at oversvømme området med vand for at fortynde fedtkoncentrationen., Dette vand er taget fra blodbanen, hvilket kan resultere i sænket blodtryk og symptomer som svimmelhed, svaghed og træthed. Dette får også kroppen til at shuttle fedt ud af dit system hurtigere, hvilket ofte resulterer i diarr..
“sukker er sandsynligvis det mest almindelige spørgsmål, jeg får fra gastrektomi-patienter,” siger Dr. Kendrick. “For nogle kan de gå tilbage til at spise højere mængder sukker i fremtiden, men i det mindste i de første par måneder anbefaler vi dem at begrænse indtaget på grund af dumpingsyndrom.,”
“Jeg tror jeg spiser som folk skal spise, når de vil være sunde,” siger hun. “Bortset fra at de fleste mennesker vil have den type diæt, og det skal jeg. Så sjovt som det lyder, tror jeg, at alle kunne drage fordel af at leve som om de ikke har en mave.”
nu forsøger Huus at få muskelmasse, og gymnastiksalen er helt rod af nye udfordringer.
Når du ikke har råd til at tabe selv et par pund, bliver fitness vanskelig, siger Huus., Hun har en ven, der også har gennemgået en gastrektomi og blev så undervægtig, at hendes læge advarede hende mod at komme i en kold pool, fordi det ville få hende til at forbrænde for mange kalorier.
det er ikke typisk, men det kan ske med ernæringsmæssige mangler, siger Dr. Kendrick. Generelt tilføjer han, at de, der har haft operationen, skal holde sig på toppen af deres ernæring og fitness mere og være mere opmærksomme på at sætte gode vaner.
“lad os bare sige, at jeg holder mig væk fra cardio,” siger Huus., Hun har kørt et par 5Ks i det forløbne år, hovedsageligt fordi de var bundet til velgørenhedsorganisationer, hun støtter, men hendes hovedfokus er på styrketræning, så hun kan opbygge muskelmasse. Hun gør masser af kropsvægt øvelser, samt frie vægte, og hun er meget forsigtig med at øge sine kalorier for at forhindre vægttab.
selvom hendes mad og fitness kræver konstante justeringer, siger Huus, at det er blevet lettere i det forløbne år, og nu har hun fundet ud af, hvordan man finder balance på mange måder., Hun får månedlige vitamin B12 skud, da du ikke kan absorbere vitamin i pille-eller flydende form, uden mave, og hun er omhyggelig med at supplere med en multivitaminpille, som godt. Dr. Kendrick siger, at mange mennesker, der har haft denne form for operation, skal tage multivitaminer og calcium ud over B12, og at hoppe over dem kan have store konsekvenser som nerveproblemer og anæmi.
Huus beslutning endte med at have en bølgeeffekt på tværs af hendes familie.,
efter at have fået hendes resultater og haft operationen, blev andre familiemedlemmer også testet for genmutationen og lavede deres egne kirurgiske aftaler, da testene kom tilbage positive. Hendes tante havde en gastrektomi i Februar 2017, derefter en fætter i November, og en anden fætter har hendes operation planlagt til juni. Hendes søster testede positivt, men venter på at få en gastrektomi, indtil hun er færdig med at have børn.
“min tante lige op sagde, at hun ventede på at se, hvordan jeg gjorde det, før hun besluttede, om hun ville have en total gastrektomi,” siger Huus., “Jeg fortsatte med at fortælle hende, at hver person er anderledes, og bare fordi jeg gjorde det så godt, betød det ikke, at hun også ville.”
Men hun gjorde det godt, og Huus siger, at det har været nyttigt at have så mange familie medlemmer, der går gennem den procedure, da de udveksler råd og sammenligne deres oplevelser med hinanden.
mest af alt føler Huus, at alle livsændringerne er værd at stå her i dag, sunde.
“Jeg tog tidligt beslutningen om at se denne procedure som en positiv, og det har været,” siger hun., “Med noget som dette betyder dit tankesæt noget. Jeg føler mig taknemmelig for at få denne fantastiske chance for at forhindre den kræft, der tog min mor, og også at leve på en måde, der er utroligt sund for mig.”
Relateret:
- Hvorfor Kræft Symptomer Kan Undertiden Virke Som Influenza
- Dette Er ikke Blot et Ar Fra Kræft i Æggestokkene—Det er en Skønhed Mærke
- Hvad skal man Sige til en person Med Kræft