Indholdsfortegnelse
- Hurtige Facts Om IVF-Æg Hentning Procedure
- Æg Proces til Hentning & Tidslinjer
- Ægget Hentning Procedure
- ægudtagning Recovery
- Hvad Sker der for at de Æg, der Efter Hentning?
- hvad er det næste skridt?,
- Gennemsnitlige Antal Æg, der Hentes ved Alder
- ægudtagning Risici & Bivirkninger
- Hvordan man kan Forbedre ægudtagning Resultater
- Den Nederste Linje
Hurtige Facts Om IVF-Æg Hentning Procedure
- En ægudtagning er en kirurgisk procedure, der er gjort for at fjerne æg fra kvindens æggestokke, der gennemgår Æg Nedfrysning eller In Vitro-Fertilisering (IVF). Kirurgi er et stort og skræmmende ord, men proceduren udføres på en minimalt invasiv måde, hvilket betyder, at det normalt ikke har ar, sting og en kort gendannelsestid.,10-12 dage efter starten af hormonbaserede stimuleringsmedicin, der er taget for at få æggestokkene til at udvikle adskillige æg.
- proceduren varer normalt kun 10-15 minutter fra indgivelse af anæstesi til afslutning af æggenvindingsproceduren.gendannelse af Æggenvinding er generelt minimal på grund af den anvendte anæstesi (MAC) og den minimalt invasive karakter af operationen (kan betragtes som en blodtrækning gennem vaginalvæggen).,
- risici for en æggenvindingsprocedure i sig selv er relativt minimale på grund af operationens relativt milde karakter sammenlignet med andre medicinske procedurer. Stadig, nogle risici omfatter blødning, infektion, samt skader på tarme og eller blære.
- Efter ægudtagning procedure, vil æggene blive taget til en embryologi laboratoriet, hvor de enten vil være frosne, befrugtede og udviklet i 3-7 dage inde i laboratoriet, eller i en relativt sjældne tilfælde, som er lagt i INVOcell enhed til befrugtning og udvikling.,
- hvis du laver IVF, er en embryooverførsel det næste trin efter æggenvinding, der involverer de tilsigtede forældre.
Æg Proces til Hentning & Tidslinjer
ægget retrieval-processen er oftest sat i bevægelse ved starten af stimulation medicin for en IVF eller Æg frysebehandling. Disse lægemidler startes normalt på dag 2-4 af en kvindes naturlige menstruationscyklus og tages i cirka ti dage., I tilfælde af en kvinde, der ikke har regelmæssig eller nogen cyklus, kan processen normalt startes når som helst efter en baseline-aftale for at måle starthormonet, follikulært og endometrialt niveau.
den nøjagtige mængde tid medicin er taget, og dermed dagen for æggenvinding er baseret på follikulært og æg udvikling. Follikulær udvikling måles ved hver overvågningsaftale, der bruger ultralyd og blodarbejde til at måle en række nøglefaktorer, herunder follikelstørrelse, endometrieforing og hormonniveauer.,
ægudtagning i sig selv er altid 35 timer efter administration af den første udløse skud (Lupron eller HCG), som stimulerer den endelige modning af æg og udløser ægløsning, selvfølgelig, med æg nedfrysning eller in vitro-befrugtning, er det vigtigt at fjerne de æg, før de er virkelig ægløsning. Ved ægløsning bryder en follikel og udviser ægget fra follikelsækken, hvorefter ægget bevæger sig gennem æggelederen mod livmoderen., Æggenvindingen er tidsbestemt til at fange æggene kort før de ville starte denne rejse, på et punkt, hvor de er klar til befrugtning, men stadig er inden for deres follikler og let kan findes. Det er derfor kritisk, at triggerskuddet tages på det nøjagtige tidspunkt som instrueret af dit fertilitetsplejehold (Indstil 4 alarmer i din telefon!!).
det er også vigtigt at forstå, at “trigger day” kan enten skubbes op eller tilbage afhængigt af den follikulære udvikling, der ses i overvågningsaftalerne., Hvis det skubbes bagud, ville man simpelt fortsætte FSH og en antagonistmedicin (Antagon: under mærkenavnene Cetrotide, Ganireli.), indtil folliklerne når den passende størrelse til trigger. På grund af dette er det vigtigt at opretholde en fleksibel tankegang under stimuleringsfasen af IVF.
Æggenhentningsproceduren
forberedelse til proceduren:
de fleste af “do ‘ s” og “don ‘ ts”, der vil hjælpe med at forbedre antallet og kvaliteten af æg, der hentes, skal ske 30-90+ dage før din hentning., Så mens natten før er bestemt vigtigt, er det virkelig, hvad du gør tre måneder før, der har størst indflydelse på din succes. En sund krop er en frugtbar krop: akupunktur, en fedtfattig frugtbarhedsdiæt og vitaminer er vigtige.
dagen for, slap af, hold dig positiv og giv dig selv tid nok til at komme til din læge kontor i forvejen uden at skulle skynde dig.
når det er sagt, er æggenvinding en operation, og det er vigtigt, at du følger instruktionerne fra dit sundhedsteam omhyggeligt., Det er sandsynligt, at du bliver bedt om at følge et antal instruktioner eller forholdsregler som forberedelse til din æggenvindingsprocedure.
Nogle fælles at gøre, er:
- slid behagelig, let at fjerne tøj
- ankomme tidligt, normalt en time før den planlagte hentning
- sørg for, at du har en tur hjem – det er normalt anbefales, at familie eller en nær ven, ledsage dig til din ægudtagning, men andre kørsels ordning kan foretages. Du får ikke lov til at køre hjem selv.,
nogle vigtige inkluderer ikke:
- for ikke at spise eller drikke noget efter midnat på dagen for din procedure.
- ikke at bære andre parfumer eller duftstoffer end deodorant dagen for ægudvindingsproceduren.
når du tjekker ind, vil du sandsynligvis skifte til en kappe eller hospitalskjole og blive ført til en af de kirurgiske suiter. Når du er i operationssuiten, vil du få trukket blod, udfylde noget papirarbejde, konsultere sygeplejersken, anæstesiologen, kirurgen, der udfører proceduren, og et medlem af embryologiteamet.,
sygeplejersken tilslutter dig derefter flere skærme, så dine vitale tegn kan overvåges nøje før, under og efter proceduren.
operationen
ægudvindingsproceduren begynder med, at anæstesiologen administrerer let intravenøs sedation for din komfort. Under ægudvinding bruger anæstesiologer MAC (overvåget anæstesipleje) i modsætning til generel anæstesi. Mens generel anæstesi kræver, at du intuberes med et endotracheal rør, så du kan trække vejret under operationen, tilbyder MAC dyb sedation uden rør og en meget hurtigere restitutionstid.,
når du er bedøvet, vil din kirurg derefter bruge ultralyd med en sonde til at lokalisere æggestokkens follikler. Derefter vil din kirurg ved hjælp af en lille hul nål med sugeevne lede nålen fastgjort til et kateter gennem vaginalvæggen og dræne væsken fra folliklerne, der indeholder de udviklede æg.
follikelvæsken, der indeholder æggene, trækkes ved hjælp af let sugning og opsamles i reagensglas mærket med dit navn og patient ID.,
når de er samlet, transporteres æg straks til IVF-laboratoriet, hvor en af embryologerne vil lokalisere, isolere og placere dine æg i medier, hvor de vil fortsætte med at udvikle sig i et par timer før frysning eller befrugtning.
den faktiske tid det tager at lokalisere og hente æg er kun omkring 5-15 minutter. Der er ingen snit eller sting. Under selve æggenvindingen skal du ikke føle eller huske noget takket være anæstesien.,
når hentning er afsluttet, vil anæstesiologen forsigtigt bringe dig ud af sedation, og du vil blive overført til et genopretningsrum, hvor du fortsat vil blive overvåget. Det tager normalt 5-10 minutter at komme ud af sedation, og cirka 30 minutter at komme sig, hvorefter du er fri til at gå hjem.
før du går, vil et af de kliniske teammedlemmer fortælle dig, hvor mange æg der blev hentet. Hvis du har yderligere spørgsmål eller kræver smertestillende medicin, vil du blive taget hånd om, før du bliver afladet.,
Gendannelse af Æggenvinding
Vi opfordrer dem, der har en æggenvinding, til at tage det roligt på dagen for proceduren. Hvil og slap af hjemme og indhente din yndlingsserie eller se en film. Du er klar til at vende tilbage til arbejde den følgende dag, udelukker eventuelle komplikationer.
Du kan forvente at opleve nogle smerter efter ægudtagning, herunder oppustethed, mild ømhed i området vaginal, lille abdominale kramper, eller nogle pletter, som kan vare et par dage. Over-the-counter smertestillende midler som Tylenol eller ibuprofen vil hjælpe., De fleste kvinder føler sig tilbage til det normale næste dag.
du har sandsynligvis ikke brug for en opfølgningsaftale, men dit team vil være tilgængeligt, hvis du har brug for noget. Hvis du på noget tidspunkt er overdrevent oppustet, kaster op, i meget smerte eller på anden måde føler dig dårlig, skal du ringe til dit sundhedsteam. Kvinder, der tager injicerbare fertilitetsmedicin, risikerer at udvikle ovarie hyperstimulationssyndrom (OHSS), hvilket får æggestokkene til at kvælde og blive smertefulde.Mild OHSS kan omfatte mavesmerter, kvalme, opkast og diarr.samt ømhed i nærheden af dine æggestokke., Hvis der er mistanke om OHSS, anbefales det at følge en højprotein “keto” diæt med 150-200 g protein sammen med akupunktur. OHSS-symptomer falder normalt efter flere dage til en uge. Men hvis dine symptomer er alvorlige, kan du kræve lægehjælp. OHSS sker normalt inden for en uge efter dit triggerskud. Derfor er nøje overvågning nødvendig i hele din IVF-cyklus. Ved regelmæssigt at kontrollere udviklingen af dine follikler kan din læge justere din medicindosis eller ordinere anden medicin, der kan hjælpe med at forhindre hyperstimulering, hvis det ser ud til, at du er i højere risiko., Valg af at fryse embryoner og få en FET senere, når din krop har haft en chance for at komme sig, kan også opmuntres, hvis du er i fare for eller har OHSS.
for at forhindre forstoppelse skal du sørge for at hydrere og tilføje en blødgøringsmiddel i afføring, hvis du har svært ved at bevæge din tarm.
Hvad sker der med æggene efter hentning?
umiddelbart efter hentning transporteres dine æg til embryologilaboratoriet af de embryologer, der deltager i din ægudtagning., Embryologiteamet vil derefter lokalisere, tælle og placere dine æg i nærende medier, der efterligner miljøet i dine æggeleder. Æggene placeres derefter i en inkubator mærket med dit fulde navn og journalnummer.
På dette tidspunkt, hvis du fryser æg, kan de blinke-frosne via forglasning. Når de er afkølet, opbevares æggene i flydende nitrogenkryotanker til konservering.
Hvis du fryser embryoner eller planlægger en IVF-embryooverførsel, befrugtes æggene cirka 4 timer efter hentning og placeres tilbage i inkubatoren., Herefter kontrolleres æggene regelmæssigt i flere dage, indtil embryoerne når et spaltnings-eller blastocyststadium, hvorefter de fryses eller overføres tilbage til bærerens livmoder.
- Dag Nul: ægudtagning & Befrugtning
- første Dag: Befrugtning Check – Cirka 14-16 timer efter ICSI, en embryolog vil tjekke alle æg for at bekræfte befrugtning.dag to: embryoner deler sig. De fleste laboratorier ser ikke på embryoner på denne dag.
- dag tre (aka Spaltningstrin): Embryo Grading & potentiel overførsel., Embryoner sorteres baseret på deres antal celler og en karakter på 1 til 4. Antallet af celler henviser til antallet af celler, der er til stede i embryoet, når de observeres under et mikroskop. Typisk vil en sund dag tre embryo indeholde mellem 6 og 10 celler. Flere undersøgelser bekræfter, at et embryo med 6-10 celler er mere tilbøjeligt til at vokse til levedygtig blastocyst end et embryo med færre celler. Embryokvaliteten henviser til, hvordan cellerne i embryoerne ser ud. I et embryo i klasse 1 er alle cellerne af samme størrelse, og der er ingen fragmentering i embryoet.,dag fire: spaltning til Blastocysttransformation. De fleste laboratorier ser ikke på embryoner denne dag. Embryoner skifter fra spaltning til blastocyststadium.
- dag fem (aka Blastocyst Stadium): Blastocyst Grading & overførsel eller frysning. Hvis embryoner udføres til dag 5, kontrolleres de igen.
- Dage 6 & 7: hvis et embryo ikke har nået blastocyststadiet på dag fem, kontrolleres de normalt på både dag 6 og 7. Embryoner, der har udviklet sig til blastocyst, kan enten overføres eller fryses., Embryoner, der ikke har udviklet sig til blastocyststadiet, betragtes ikke som levedygtige og kasseres normalt på dette tidspunkt.
hvad der kommer efter æggenvinding afhænger af en række ting:
- laver du ægfrysning eller IVF?
- planlægger du en frisk eller frossen overførsel?
Hvis du laver ægfrysning, er processen færdig, indtil du senere beslutter at optø, befrugte og overføre embryoerne fra dine frosne æg.,
Hvis du planlægger at lave en embryooverførsel, er beslutningen om at tage dig embryoner til kløvning eller blastocyster stadium normalt gjort efter at have set antallet af befrugtede embryoner. Hvis der er 4 eller flere befrugtede æg (nu embryoner) anbefaler vi normalt at tage embryoerne til blastocyst. Hvis mindre, anbefaler vi normalt at forberede en dag tre overførsel eller fryse. Du vil typisk blive kontaktet dagen efter hentning og blive informeret om, hvor mange der blev befrugtet.
Hvis du planlægger at tage dine embryoner til blastocyst, vil du ikke blive kontaktet før Dag 5., Hvis du planlægger at tage embryoerne til clevage-scenen, skal du kontaktes på dag tre.
Hvis du planlægger at få en frisk embryooverførsel, vil du sandsynligvis begynde at tage østrogen og progesteron dagen efter din hentning for at hjælpe med at forberede slimhinden i livmoderen til implantation. Hvis du planlægger en frosset embryooverførsel, vil du sandsynligvis hvile indtil starten af din næste cyklus, hvor du vil tage østrogen og progesteron for at forberede livmoderen til implantation.
gennemsnitligt antal æg hentet efter alder
så hvor mange æg skal du forvente at hente? ons., Det vil variere fra person til person og cyklus til cyklus for den samme person., men eksperter betragter generelt 10-15 modne æg som et optimalt antal æg.
forskere i en analyseret mere end 400.000 IVF cyklusser i Det Forenede Kongerige. De fandt, at der var en stærk sammenhæng mellem antallet af æg hentet i en IVF-cyklus og levende fødselsrater. Sandsynligheden for succes steg med hvert ekstra æg hentet op til omkring 15 æg. Resultater udjævnet, når 15-20 æg blev hentet, og derefter faldt støt ud over 20 æg.,
Kvalitet er altid vigtigere end kvantitet, og IVF succes, kræver det kun et normalt foster, men patienten resultater forbedres, når et rimeligt antal af æg, der er hentet, typisk mellem 10-15 modne æg.yngre kvinder under 35 år har tendens til at producere flere æg end ældre kvinder. Kvinder, der reagerer bedre på ovariestimulering, vil producere flere æg end kvinder, der er lave respondenter. Kvinder, der producerer 20 eller flere æg, er normalt unge kvinder uden fertilitetsproblemer.,
risiko for Æggenvinding& bivirkninger
ingen to kvinder er ens, så hver kan opleve forskellige symptomer efter hentning. De vigtigste bivirkninger af æg hentning omfatter forstoppelse, oppustethed og kramper, bryst ømhed, udflåd, infektion, og OHSS. Risici forbundet med anæstesi er normalt meget minimal.
- forstoppelse: en af de mest almindelige bivirkninger, som kvinder rapporterer efter æggenvindingskirurgi, er forstoppelse. Tag om nødvendigt en blødgøringsmiddel, og sørg for at forblive hydreret.,
- Oppustethed & Kramper: Fordi dine æggestokke er blevet udvidet, efter ægoplægning, er det ikke ualmindeligt at føle mild til moderat kramper, når du vender hjem. Hormoner kan også skabe oppustethed. Øget forbrug af protein kan være meget nyttigt.brystspænding: hurtigt skiftende hormonniveauer kan skabe ømme eller ømme bryster, svarende til hvad nogle kvinder oplever under PMS. Efter din procedure skal du sørge for at bære en støttende bh for at undgå at lægge unødvendig belastning på brystet og tage OTC-smertestillende medicin om nødvendigt.,
- Vaginal udledning: det er ikke ualmindeligt at passere små mængder vandig væske. Fordi livmoderhalsen er svøbt inden æggenvinding, kan en vis udledning blive efterladt, som senere passeres. Selvom det ofte er klart, kan patienter også opleve blodig udledning. Det er vigtigt ikke at stamme efter kirurgi – enten mens du bruger toilettet eller gennem tunge løft eller aktivitet. Overdreven belastning kan yderligere irritere livmoderhalsen.
- infektion: under enhver kirurgisk procedure er infektion altid en risiko., Brug af en aspirerende nål til opsamling af æg kan potentielt forårsage blødning, infektion eller skade på tarm, blære eller blodkar.
- Æggestokkene Hyperstimulation Syndrom: symptomerne kan variere fra milde symptomer på mild til moderat mavesmerter, abdominal oppustethed eller øget livvidde, kvalme, opkastning, diarré, og ømhed i nærheden af æggestokkene, til svære symptomer som hurtig vægtøgning (mere end 2,2 kilo i 24 timer), alvorlige mavesmerter, vedvarende og alvorlig kvalme og opkastning, blodpropper, nedsat vandladning, åndenød, og en stram eller udvidet maven., Alvorlige symptomer skal behandles med din udbyder så hurtigt som muligt og kan kræve behandling. Som tidligere nævnt kan akupunktur og øget proteinforbrug i høj grad reducere symptomerne på OHSS.
Sådan forbedres Ægudvindingsresultater
ægudvikling tager 90 dage, brug det med omhu.
IVF er kun rettet mod den endelige udviklingsfase for ægproduktionen, der finder sted i de sidste 10-14 dage. For at forbedre æggenvindingsresultater skal kvinder være sikre på, at de gør alt for at forbedre kvaliteten af deres æg i hele 90 dage før hentning., Ægkvalitet er en vigtig faktor, der påvirker IVF-succes, og noget du har magten til at ændre. På CNY Frugtbarhed, anbefaler vi, at kvinder spiser et højt fedtindhold, moderat protein, lavt kulhydrat (AKA ketogen) kost, tage af høj kvalitet kosttilskud, der kan forbedre æg kvalitet, og receptpligtig medicin (hvis nødvendigt) for at reducere inflammation, forbedre implantation, og regulere immunsystemet. A af virkningerne af Coen .ym1010 fandt, at det øgede ovarierespons hos yngre kvinder med lav æggestokkreserve. Et andet supplement, DHEA, er mere kontroversielt, men konkluderede, at det kunne øge den dårlige æggestokkreserve., På samme måde kan akupunktur være nyttigt.
overvej yderligere kirurgiske indgreb og terapier:
især hvis du har haft gentagne aborter eller implantationsproblemer, skal du overveje en laparoskopi og hysteroskopi. Det er den bedste måde at kontrollere, at alt er i orden inden æggenvinding eller embryooverførsel. Der er også forskellige procedurer, såsom PRP-terapi og ERA, sammen med yoga, massage og akupunktur, som CNY Fertilitetsudbydere anbefaler som en del af en protokol for at øge kvindelig fertilitet.,
Vær proaktiv, hvis du har PCOS:
patienter med PCOS har større risiko for at udvikle OHSS. Et alternativt triggerskud er ofte en god id.og frysning af embryoner til FET for at give kroppen tid til at komme sig. Det er kritisk, at patienter med PCOS begynder at forberede æggenvinding fra 90 dage op til 6 måneder i forvejen for at reducere BMI og betændelse og maksimere helbredet, så hentning kan være vellykket og sikkert. En fedtfattig, moderat protein, lav carb diæt er kritisk for at blive gravid med PCOS.,
Følg Triggerinstruktionerne til et ‘T’:
æghentninger sker om morgenen, så du administrerer dit triggerskud to aftener tidligere. Injic .r på præcis det tidspunkt, hvor du er blevet instrueret. Hvis du rejser til behandling, skal du kontrollere tidsforskellen. Og sørg for at gemme dine injectables korrekt. Husk at indstille en alarm!
Tal med Venner & Familie og være sikker på at du har den støtte, du har brug for:
tiden før, under og umiddelbart efter en IVF-cyklus kan være meget stressende., Sørg for, at du når ud til den nødvendige støtte, du har brug for til at håndtere stress og angst. Støttegrupper er en enorm ressource til følelsesmæssig støtte. Mentorer, der har været i dine sko, tilbyder et omsorgsfuldt øre og gode råd. Hvis du er mere komfortabel en på en, gå den rute. Bare vær sikker på at du når ud og ikke internaliserer din stress.
bundlinjen
ægudvindingsproceduren er et af de vigtigste trin i IVF-processen., Det, sammen med de trin, der fører op til og kommer efter æggenvinding, gør IVF til den mest effektive fertilitetsbehandling, da den arbejder sig rundt om en række vigtige fertilitetsproblemer. Æggenvinding er en relativt enkel procedure med små risici. Under ægudtagning, en læge (som regel en reproduktive endokrinolog) bruger en hule nål til at dræne hårsække af deres væske (en ægudtagning kan nemt være skønt ligesom en blodprøve gennem den vaginal væg), som indeholder kvindens æg. Efter æggenvinding forbereder kvinden sig normalt til en embryooverførsel.