hovedpine er ofte til stede hos patienter, der lider af epilepsi.Hvis hovedpine forekommer i nærheden af et anfald, defineres det som peri-ictal hovedpine, som kan forekomme enten før (præ-ictal) eller efter (post-ictal) anfaldet, hvortil udtrykket ictal refers.An ictal hovedpine i sig selv kan eller måske ikke være en epileptisk manifestation., I det første tilfælde defineres det som ictal epileptisk hovedpine eller simpelthen epileptisk hovedpine. Det er et ægte smertefuldt anfald, der kan forblive isoleret eller efterfølges af andre manifestationer af anfaldet.På den anden side er ictal ikke-epileptisk hovedpine en hovedpine, der opstår under et anfald, men det skyldes ikke en epileptisk mekanisme.Når hovedpine ikke forekommer i nærheden af et anfald, defineres det som inter-ictal hovedpine. I dette tilfælde er det en lidelse, der er autonom fra epilepsi, det vil sige en komorbiditet.,
Neurologi
Definitioner og klinik
Pre-ictal hovedpine.
den hyppigste præ-ictal hovedpine er den af et anfald, der forekommer under eller inden for en time efter et angreb af migræne med aura, defineret migræne aura-udløst anfald eller Migralepsi. Tilstanden kan dog også forekomme i forbindelse med et angreb af migræne uden aura eller af en ikke-migræne hovedpine., Kun en EEG under hovedpine kan bestemme, om det er en ægte migræne eller en epileptisk hovedpine (i dette andet tilfælde kan epileptiforme anomalier påvises i hovedpinefasen).
post-ictal hovedpine.
Det er en hovedpine “, der forekommer inden for tre timer efter et epileptisk anfald, og overførsel af spontant inden for 72 timer efter beslaglæggelse opsigelse”. Det er et af de mulige symptomer på postictal tilstand.Post-ictal hovedpine er den hyppigste sammenhæng mellem hovedpine og epilepsi, der forekommer mellem 12% til 52% af personer med epilepsi., Post-ictal hovedpine har migræne træk i omkring halvdelen af tilfældene. Det er hyppigere efter generaliserede tonisk-kloniske anfald, i tidsmæssig og occipital lobepilepsi og hos dem, der lider af Inter-ictal hovedpine.
Inter-ictal hovedpine.
patienter, der lider af epilepsi, kan også lide af enhver form for hovedpine, hvis forekomst er uafhængig af de epileptiske anfald, skønt lejlighedsvis nær det (efter eller før). Dette er en comorbid tilstand, der skal holdes adskilt fra de ovenfor rapporterede peri-ictal og ictal hovedpine.
Ictal hovedpine
1.,Ictal epileptisk hovedpine (IEH) eller mere enkelt epileptisk hovedpine (EH, da udtrykket “ictal” er pleonastisk, som hovedpine manifestation af et epileptisk anfald er per definition ictal). Dette er en sjælden form for smertefuldt anfald.EH kan være den indledende fase (såkaldt aura, nødvendigvis med bevidsthed) af et epileptisk anfald, som derefter fortsætter med andre manifestationer, for eksempel kramper. Men EH er af større klinisk betydning, når det er en isoleret begivenhed (“ren EH”), dvs.ikke efterfulgt af andre manifestationer, der præciserer dens epileptiske karakter.
symptomer og diagnose., EH har ingen kliniske elementer, der tillader en diagnose. Karakteristika og placering af smerten i EH kan være anderledes: nogle gange migrænelignende med eller uden aura, nogle gange spændingstype, nogle gange udefinerbar. Varigheden af en episode af EH kan vare i sekunder, men selv i dage (hovedpine/status epilepticus ).
til diagnosen er det nødvendigt at udføre en EEG under hovedpine, der viser epilepsi-kompatible udledninger, der falder sammen med starten og ophør af hovedpine.,
den såkaldte hemicrania epileptica er en variant af EH, der er kendetegnet ved, at hovedsmerter og EEG-Paro .ysmer er placeret på samme side.
MR er nødvendig for at fastslå årsagen, som som i alle fokale epilepsier kan varieres: misdannelser / dysplasi, neoplasmer, encephalopatier, traumatisk hjerneskade, vaskulopatier.
Terapi. Det afhænger af ætiologien. Under hovedpine, som de fleste anfald, i.v. ben benodia benepiner er normalt effektive. Antiepileptika kan anvendes som forebyggende.
2. Ikke-epileptisk hovedpine. Sjældne tilfælde rapporteres.,Det er en tilstand, der kan differentieres med sikkerhed fra den foregående, hvis hovedpineepisoden også er til stede uden for anfaldet, det vil sige før og/eller efter uden specifikke EEG-abnormiteter.