Patienter er ofte besked på ikke at tage ibuprofen og andre non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (Nsaid), før eller efter operationen på grund af øget risiko for blødning., Men tilgængelige beviser tyder på, at Ibuprofen ikke øger risikoen for blødning efter plastikkirurgiske procedurer, ifølge en forskningsgennemgang i apriludgaven af Plastic and Reconstructive Surgery., det officielle medicinske tidsskrift for American Society of Plastic Surgeons (ASPS).
“Ibuprofen er en nyttig medicin i fastsættelsen af kirurgi med flere gavnlige effekter,” skriver Drs. Brian Kelley, Jeffrey Kozlow og kolleger fra University of Michigan., De mener, at ibuprofen kan give sikker og effektiv smerte kontrol for udvalgte plastikkirurgi procedurer, samtidig undgå de højere risici og omkostninger ved nogle andre smertestillende medicin.
plastikkirurgi Undersøgelser viser Ingen Stigning i Blødning med Ibuprofen
forskerne har udført en systematisk gennemgang og meta-analyse af forskningslitteratur at identificere høj-kvalitet undersøgelser, der sammenligner ibuprofen med andre smertestillende medicin til patienter, der gennemgår plastik kirurgi-relaterede aktiviteter., De fandt fire undersøgelser, hvor 443 patienter blev tilfældigt tildelt ibuprofen eller andre lægemidler. Alle undersøgelser startede ibuprofen enten før eller umiddelbart efter operationen og fortsatte i mindst en uge.de undersøgte procedurer var kosmetisk ansigtskirurgi, brystkræftkirurgi, herniareparation og hudkræftkirurgi og genopbygning. Alle undersøgelser anvendte den samme ibuprofendosis (400 mg hver fjerde time). Sammenligningsbehandlinger omfattede acetaminophen, acetaminophen plus codein eller den receptpligtige NSAID ketorolac.,
alle undersøgelsens medicin gav god smertekontrol, de samlede data foreslog. Kun syv procent af patienterne tildelt ibuprofen og 11 procent tildelt sammenligningsmedicin rapporterede utilfredshed med deres smertebehandling. (Forskellen var ikke signifikant.)
ibuprofen og andre behandlinger var også ens med hensyn til blødningsrisiko. Satser for “kirurgisk signifikant postoperativ blødning” var 3,5 procent med ibuprofen og 4,1 procent med andre behandlinger (også ubetydelig)., En yderligere analyse fokuserede på sammenligningen mellem ibuprofen og acetaminophen plus codein—en almindelig postoperativ smertemedicin, der blev brugt som sammenligningsbehandling i tre af de fire undersøgelser. Igen var der ingen signifikant forskel i smertekontrol eller blødningsrisiko.
“blødning er en betydelig bekymring for plastikkirurger, og NSAID’ er holdes rutinemæssigt med dette i tankerne,” skriver Dr. Kelley og coauthors. Selvom ibuprofen er et billigt lægemiddel, der er bredt tilgængeligt over-the-counter (OTC), har få undersøgelser evalueret dets anvendelse i patienter med plastisk kirurgi.,
forskerne understreger, at deres undersøgelse var begrænset til procedurer, hvor blødning og hæmatomer (blodsamlinger) let kan påvises. De anerkender også nogle andre vigtige begrænsninger, især det lille antal undersøgelser og patienter inkluderet. De mener dog, at for plast-og dermatologiske (hud) kirurgiske procedurer, der involverer små områder, kan ibuprofen give god smertekontrol uden at øge blødningsrisikoen., Resultaterne er i overensstemmelse med det faktum, at ibuprofen i modsætning til nogle andre NSAID ‘ er kun har kort, midlertidig effekt på blodpladernes funktion—blodlegemer, der spiller en nøglerolle i koagulering.
i betragtning af ibuprofen og andre alternative medicin er det især vigtigt i betragtning af den stigende bekymring over misbrug eller receptpligtige opioid smertestillende midler ud over deres høje omkostninger. Dr. Kelley og kolleger tilføjer: “OTC-analgetika som ibuprofen er mere omkostningseffektive i betragtning af deres effektivitet i smertekontrol, veletableret offentlig tolerance og lavrisikokvaliteter for misbrug.,”
Plastic and Reconstructive Surgery published udgives af .olters klu .er.
Klik her for at læse ” ibuprofen øger muligvis ikke blødningsrisikoen ved plastisk kirurgi: en systematisk gennemgang og metaanalyse.”