Hvad er Fordelene ved Chronic Care Management?
Plejehåndtering giver en række fordele for patienter ved at tackle de udfordringer, der findes, når en patient har flere kroniske tilstande. Med CCM kan patienter strømline plejen, undgå dobbelt test, reducere omkostningerne til sundhedsydelser og forbedre patientens selvledelsesevner.,
for praksis kan CCM medbringe en ny strøm af indtægter, forbedre patientengagement og være en attraktiv differentiator sammenlignet med anden praksis, der ikke tilbyder kronisk pleje. Ifølge en Quest Diagnostics undersøgelse, “Skjulte Farer: Afsluttende Pleje Kløften Mellem Læger og Patienter med Flere Kroniske sygdomme,” læger ser et behov for CCM med over 90% af de læger, der ønsker de havde til at sikre flere kroniske lidelser (MCC) patienter blev fastholdelsen af deres pleje planer og 85% angiver, at de manglede tid til at yde tilstrækkelig omsorg for MCC-patienter.,
er kronisk pleje ledelse rentabel?
forbedring af kvaliteten af pleje er en høj prioritet for CMS, og det er ikke underligt. Kroniske tilstande som kræft, gigt, diabetes og hypertension er forbundet med 71% af udgifterne til sundhedsydelser, ifølge Questuest Diagnostics survey.
da refusion af sundhedsydelser fortsætter med at skifte til mere værdibaserede refusionsmodeller, fokuserer hospitaler og lægepraksis på måder at forbedre kvaliteten af plejen, mens de også indeholder omkostninger., At tilbyde CCM-tjenester kan være en økonomisk smart beslutning for de fleste praksis, i betragtning af indtægtspotentialet. CCM refunderer læger under CPT-kode 99490 for at give ikke-ansigt-til-ansigt koordinering service til kvalificerede Medicare patienter med to eller flere kroniske sygdomme på et gennemsnit på $40 per tilmeldt patient per måned. hver udbyder og praksis vil se forskellige indtægtsresultater afhængigt af faktorer som procentdelen af Medicare-modtagere, der udgør en udbyders patientpopulation, og antallet af patienter, der accepterer at deltage., Becker ‘ s Hospital Revie.besvarer spørgsmålet “hvor meget indtægter kan en gennemsnitlig læge gruppe generere under CCM,” viser, hvordan en udbyder kan opnå en ekstra $139,104 i omsætning om året gennem kronisk pleje Management program.
skal jeg Outsource kronisk pleje ledelse?
mens det økonomiske incitament er betydeligt, kræver CCM en investering i teknologi og infrastruktur for at opnå de ønskede resultater., En nylig Porter Research-undersøgelse siger, at 88% af praksis forsøger at styre CCM-programmet selv ved kun at bruge deres EPJ-system og nuværende ressourcer. Imidlertid kan outsourcing eller co-sourcing CCM hjælpe praksis med at gennemgå, gå, køre tilgang til værdibaseret pleje.
nogle fremgangsmåder undgår CCM helt på grund af den tid og omkostninger, der er forbundet med programmet., Outsourcing eller co-sourcing CCM har vist sig at være et attraktivt alternativ i nogle tilfælde, fordi outsourcing giver praksis med de personalemæssige ressourcer og kompetencer, der er nødvendige for at maksimere produktiviteten, indtjeningspotentiale, og undgå de ekstra personaleomkostninger.
Hvad er de fælles barrierer for et vellykket CCM-program?
vellykket CCM har mange komponenter, hvilket betyder, at mens du implementerer et CCM-program, skal du være parat til at møde et par udfordringer., Quest Diagnostics adspurgte 801 læger i primærsektoren og patienter over 65 år med mcc ‘ er til at afgøre nogle af de bedste CCM udfordringer og fundet, at få patienten buy-in, medicinsk kodning, og den samlede værdi opvejer vanskeligheder med at gennemføre en CCM program er nogle af de vigtigste barrierer for succes.
- at Få Patienten Buy-In
MCC-patienter deltog i undersøgelsen, sagde, at de var i høj grad tilfredse med den pleje, der gives ved deres praktiserende læge kontor, med 92% rapportering, at de fik al den opmærksomhed, de har behov for på deres PCP., Imidlertid sagde kun 9% af lægerne, at deres MCC-patienter fik den pleje og opmærksomhed, de havde brug for. På grund af dette kan det være en betydelig udfordring at få buy-in fra patienter. Praksis har brug for en solid metode til at markedsføre og kommunikere programmet og dets fordele til kvalificerede patienter.
- nøjagtig medicinsk kodning og fakturering
da CCM introducerer nye retningslinjer for medicinsk kodning, skal læger være velbevandrede i, hvordan CCM-programmet fungerer, og de nye koder., Kun 51% af de adspurgte læger vidste, at Centers for Medicare & Medicaid Services betale separat for CCM under Læger Gebyr Tidsplan for kvalificeret patienter med mcc ‘ er.
- Beregne og Påvise Værdien af CCM
77% af lægerne sagde, at de ikke havde gennemført CCM, med 43% med henvisning kompliceret kodning, 37% citerer besværligt papirarbejde, og 25% at citere lave Medicare refusion. Der vil være en indlæringskurve, når de gennemfører en kronisk pleje Management program, men at få læge buy-in kan gøre hele forskellen., At kommunikere værdien af CCM-programmet tidligt, beregne de potentielle indtægtsfordele og dele patientsucceshistorier gennem hele programmet kan bevare det positive momentum, du har brug for for at skabe et vellykket CCM-program.
- IT-infrastruktur
nogle praksisser har muligvis allerede kommunikations-og CCM-funktionerne tilgængelige i deres EPJ-soft .are, mens andre kan kræve yderligere teknologi til at understøtte disse elementer i CCM., Praksis, der ikke allerede har IT-infrastrukturen til støtte for CCM, kan drage fordel af co-sourcing eller outsourcing, afhængigt af det tilgængelige budget og nødvendigt for at opbygge den nødvendige infrastruktur.