Du føler en skarp smerte i din bagdel og lænd, og du kan spekulerer på, om det er iskias. En enkel måde at afgøre, om det er iskias er med straight leg test.
også kendt som Lasegue ‘ s Tegn strækker den lige benprøve den sciatic nerve for at se efter kilden til din smerte., Hvis du oplever smerter, der går ned på bagsiden af benet til under knæets niveau, når benet hæves, kan dette indikere, at en eller flere af nerverødderne, der fører til iskiasnerven, komprimeres eller irriteres.
“En straight leg raise er den første ortopædiske test, der skal udføres, hvis lægen forsøger at differentiere led-eller muskelsmerter (mekanisk) vs. nerve-relaterede smerter (radikulære). Ortopædiske test er en vigtig del af den fysiske undersøgelse, fordi disse test hjælper lægen med at bestemme, hvilke strukturer der producerer smerter, ” siger dr .. , Jonathan Buncke, kiropraktor ved Månen kiropraktik.
hvad man kan forvente
før du udfører straight leg test din læge bør spørge dig om, hvornår smerten begyndte. Spørgsmål fra din læge vil omfatte følgende:
- Hvordan vil du beskrive smerten (f. eks. brændende, skarp, kedelig, bankende, smertende, stikkende)?
- hvor længe har du haft smerten?
- var der nogen tilskyndelse til skader eller begivenheder?
- er smerten blevet bedre, værre eller forbliver den samme?
- har du nogen tilknyttet følelsesløshed, prikken eller svaghed?,
- har du nogen tilknyttet urinretention (manglende evne til at tømme blæren fuldstændigt) eller tarminkontinens?
- har du haft nogen nylige feber, kulderystelser, nattesved eller uforklarligt/uventet vægttab?
- er der noget, der gør det bedre eller værre?
- er der et tidspunkt på dagen, hvor din smerte er værre?
“disse spørgsmål udgør undersøgelsens historie, Dette er den vigtigste del, fordi det giver lægen et grundlag for at bestemme, hvad der forårsager patientens smerte., Derudover giver det lægen mulighed for at stille den korrekte diagnose og om nødvendigt den korrekte henvisning,” siger Buncke.
Hvordan udføres Straight Leg-testen?
testen med Straight leg raise kan udføres, mens du sidder eller lægger dig på ryggen. Din læge vil først kontrollere bevægelsesområdet på din ikke-smertefulde side. Derefter vil din læge bøje din hofte med dit knæ rettet. Din læge kan få dig til at forlænge din fod (dorsifle .ion) og bøje din hals fremad. Disse bevægelser gælder Stræk til dine lændenerverødder., Hvis du oplever smerter, mens dit knæ er bøjet mellem 30 og 70 grader, betragtes dette som et positivt testresultat.
Dernæst vil din læge langsomt hæve benet på den side, hvor din smerte er, indtil du informerer ham eller hende om smerter i ryggen. Din læge kan bede dig om at dorsifle.din ankel og bøje din hals sammen med at løfte dit ben. Dette strækker nerveroden. Hvis den ekstra nakkebøjning påvirker din smerte – enten gør det værre eller får det til at gå væk—så er dette et tydeligt tegn. Det er vigtigt, at du ikke hæver dit bækken fra eksamenstabellen, mens du udfører bevægelserne.,
Hvis liggende på ryggen forårsager ubehag, kan din læge ændre din position.
“læger kan også udføre denne test på patienter i siddende stilling ved at strække iskiasnerven gennem knæforlængelse,” siger Buncke.
hvordan fortolkes testen med Straight Leg Raise?
et positivt resultat sker, når smerter udstråler ned i benet til mindst under knæet, når dit ramte ben hæves mellem 30 grader til 70 grader. Mange gange føler patienter smerter helt ned til stortåen., Følsomheden kan forbedres, når du strækker din fod opad mellem 10 og 30 grader mod din skinne. Denne bevægelse bruger muskler i den forreste del af dit underben. Relevant historie og nedsat bevægelsesområde tages også i betragtning.
En negativ Straight leg raise-test (dvs.ingen smerter, der udstråler ned i benet med testmanøvren), kan indikere, at din smerte ikke skyldes en betydelig herniation, men det er kun en af flere potentielt nyttige oplysninger., Afhængigt af resultaterne af din fysiske eksamen, din læge kan føle behov for at bestille flere diagnostiske tests.
et negativt eller ikke-positivt testresultat er, når korsryggen er det eneste sted, du oplever smerter, og du ikke har den udstrålede smerte under knæet.
“når spejlreflekskameraet udføres, leder lægen efter et par forskellige ting: først er hvor højt kan benet bøjes, før smerten begynder at stige, er der nogen prikken eller følelsesløshed produceret med testen, og hvad er udtrykket på patientens ansigt,” tilføjer Buncke., “Denne sidste lyder måske mærkelig for lægmanden, men de fleste mennesker kan ikke kontrollere deres ansigtsudtryk, når de oplever smerter, så dette kan hjælpe lægen med at afgøre, om smerten er nerverelateret eller ledrelateret.”
den lige ben test er en enkel måde at afgøre, om iskias er kilden til din smerte i din bagdel, lænd og ben. Hvis din læge diagnosticerer dig med ischias, håndteres smerter typisk med relativ hvile. Mens komplet sengeleje ikke anbefales, kan du blive bedt om at ændre aktivitet for at undgå eller begrænse skærpende aktiviteter.,
“hvis denne test er positiv, anbefales det, at du søger pleje hos en læge i kiropraktik eller en fysioterapeut så hurtigt som muligt. Terapeutisk indgriben vil forkorte din restitutionstid og give dig mulighed for at komme tilbage til dine normale daglige aktiviteter hurtigere og mindske chancerne for et tilbagefald i din tilstand,” siger Buncke.
“Hvis dine symptomer er alvorlig smertehåndtering gennem lægemidler eller spinalinjektioner, kan det overvejes., Kirurgi bør overvejes, hvis der er progressiv neurologisk kompromis eller akutte ændringer i tarm eller blære vaner kaldet Cauda e .uina syndrom.”
de fleste mennesker med ischias kræver ikke operation, og 70-80 procent af patienterne forbedres inden for 4 til 6 uger.
konkluderer Buncke,”under din opsving er det bedst at holde sig så aktiv som muligt. Aktivitet hjælper med at reducere mængden af spinal muskelatrofi og tunge løft bør undgås.”