Jakarta, Indonesien – Timor-Leste, tidligere kendt som East Timor, har en knirkende sundhedssystemet, og er et af de fattigste lande i Asien, men selv som nabolandet Indonesien gribere med en af de værste udbrud i den region, der har formået at holde virus i skak.
landet havde kun rapporteret 44 COVID-19-infektioner med nul dødsulykker fra mandag, hvilket efterlod det med det næstmindste udbrud i Sydøstasien efter Laos, ifølge Johns Hopkins University.,
eksperter krediterer regeringens hurtige handling, indfører streng grænsekontrol og øger test-og sundhedsfaciliteter inden for uger samt dens vilje til at arbejde med eksperter for den relative succes med dens svar.
Michael Ryan, administrerende direktør for World Health Organization (WHO) sundhedskriser Program, sagde tidligere i denne måned, at Timor-Leste, havde “påberåbes meget stærkt på FN’ s og NGO-baseret støtte.,
“det er meget opmuntrende, at lande med meget skrøbelig infrastruktur, der stadig fortsætter med at dukke op som Nationer, stadig kræver meget ekstern støtte kan demonstrere, at de kan få rimelig kontrol over en ødelæggende sygdom som COVID,” sagde han.
i virkeligheden havde Timor-Leste, med en befolkning på mere end 1, 2 millioner, ikke andet valg end at handle beslutsomt.,
siger Eksperter sin svage helbred, infrastruktur og økonomi ville have kæmpet med en pludselig stigning af infektioner.
Timor-Leste, havde en per capita-indkomst af $1,560.51 i 2019, ifølge verdensbanken, og selvom det har holdt virus ind i sin økonomi fortsat forventes at falde med 6,8 procent i 2020 – som er den værste fald siden dets uafhængighed., Landet beskæftiger sig ikke kun med COVID-19, men også en politisk krise tidligere i år.
følelse af nødsituation
Timor-Leste var en portugisisk koloni i århundreder, før Indonesien invaderede territoriet i 1975. I løbet af mere end to årtier med brutal styre døde hundredtusinder af mennesker.
landet sikrede endelig formel uafhængighed i 2002, efter at mere end tre fjerdedele af vælgerne stemte for at forlade Indonesien i en FN-administreret folkeafstemning.,
Mariano Ferreira har arbejdet som forsker ved den hovedstad dili-baserede NGO, La ‘ o Hamutuk, i nogle 12 år og overvåger driften af offentlige agenturer i landet.
han siger, at regeringens hurtige handling med at indføre en nødsituation en uge efter, at den katolske majoritetsnation rapporterede, at dens første sag den 21.marts var afgørende i kampen mod pandemien.,
“Alle offentlige og private aktiviteter, samt offentlige service blev lukket, selv masserne var ikke tilladt, så vi følte, det var virkelig en nødsituation og alle vendte tilbage til deres fødebyer og opholdt sig der,” sagde han til Al-Jazeera, at tilføje skoler blev også lukket.,
undtagelsestilstanden er blevet forlænget indtil 2.januar, og grænserne forbliver lukket for de fleste udlændinge undtagen beboere, med internationale flyvninger suspenderet, medmindre det er til statslige og humanitære formål. De, der kommer ind i landet, sættes i karantæne i 14 dage på regeringsforvaltede faciliteter.
Streng grænsekontrol
kommunen Cova Lima grænser Indonesien, som har rapporteret sydøstasiens største antal af infektioner med mere end 719,000 tilfælde.,
traditionelt er grænsen ret flydende, og mange Timorese har tætte forbindelser med Indonesien, krydser grænsen uformelt for at se slægtninge og nyde familiesammenkomster.
pandemien har tvunget en ændring, da grænser er blevet lukket og karantæner pålagt.
“i Cova Lima kommer nogle gange dagligvarer ind en gang om ugen. Men de varer, der kommer ind, ikke de mennesker,” sagde Domingos Gavrila Amaral, lederen af Timor-Leste Røde Kors (CVTL)’s Cova Lima kontor.Fællesskaber har også spillet en rolle.,
folk har stillet deres hjem til rådighed for regeringen for at karantæne tusinder af mennesker og holde øje med dem, der kommer ind i landet for land fra Indonesien. Grænsen åbnes en gang om ugen for borgere, der ønsker at vende hjem, men de, der går direkte til deres hjem uden først at blive testet og gå gennem karantænen, rapporteres.
“regeringen har også skærpet kontrol i grænseområderne til datatransmissionen COVID-19 fra Indonesien,” sagde Anacleto Bento Ferreira, generalsekretær CVTL.o-kontoret i Dili siger, at landets strenge grænsekontrol og karantæner har givet nationen “dyrebar tid til at styrke sit sundhedssystem”.
månederne siden starten af pandemien har forvandlet nogle sundhedsydelser.,
i begyndelsen havde den ingen testkapacitet – prøver blev sendt til nabolandet Australien, og resultaterne modtog kun ca.to til fire arbejdsdage senere. Det havde ingen Isolations-eller karantænefaciliteter og begrænset overvågningsevne.
nu er det i stand til at udføre test i landet, har udtænkt en teststrategi og implementeret aktiv overvågning.,
‘begrænset testkapacitet’
Sundhedsministeriet siger, at Timor-Leste har udført mere end 16,400 coronavirus – test fra mandag-langt færre end nabolande som Singapore, selvom bystaten har en større befolkning og er rigere.
og selvom det sandsynligvis er underrapportering, antyder situationen på jorden, at der ikke er en enorm mængde infektion, der ikke opdages.,
Augustine Asante, lektor på the University of New South Wales (UNSW)’s School of Population Health, siger, at det ville være “meget svær at udelukke under-rapportering” i landet med en “begrænset testning” som Timor-Leste.
“Jeg er ikke bekymret over det på dette tidspunkt, fordi sundhedssystemet fra alle indikationer ikke har været vidne til en stigning i patientantal, og vi har heller ikke set en unormal stigning i dødsfald,” sagde Asante, der har undersøgt Landet siden 2009.,
“intet tyder på, at COVID skaber kaos i Timor-Leste, og det bliver dækket.”
eksperter, der arbejder tæt sammen med Sundhedsministeriet, er enige.
Jeremy Beckett, direktør for Dili-baseret NGO Maluk Timor, som arbejder for at styrke kvaliteten af private sundhedsydelser i landet, siger, at han er “helt sikker” på, at antallet af positive tilfælde er der præcist og gennemskueligt rapporteret.
“så testen er fortsat uafbrudt og har slet ikke bremset., National health laboratory behandler stadig et stort antal tests, ” tilføjede han.
andre sundhedsmæssige udfordringer
På trods af Timor-Lestes forbedringer af sundhedsvæsenet har landet stadig minimal evne til at håndtere kritisk pleje.
“Der er et begrænset antal intensivafdelinger i hele landet. Endnu vigtigere er der begrænset klinisk ekspertise til at håndtere kritisk syge patienter på ventilatorer,” sagde officeho-kontoret i Dili.,
Asante, der er også en UNSW sundhed økonom og sundhed ekspert, og siger, at landet allerede er udsat for et betydeligt pres fra en af de højeste priser af tuberkulose i verden – omkring 500 tilfælde per 100.000 personer.
” derudover er der kronisk underernæring, høj rygning og sundhedspleje af dårlig kvalitet, som alle komplicerer regeringens bestræbelser på at bringe tuberkulose under kontrol og forbedre sundhedsresultaterne generelt,” sagde han til Al Ja .eera.,
“men måske er den største udfordring den udbredte fattigdom, næsten 42 procent af befolkningen levede under den nationale fattigdomsgrænse i 2014. Hvis COVID-situationen forværres, ville fattigdom sandsynligvis forværres, ” tilføjede han.
Beckett af Maluk Timor noter Timor-Leste “health system er stadig forholdsvis unge”.,
“og det tager mange, mange år at udvikle et sofistikeret og effektivt sundhedssystem, der kan håndtere en stor indvirkning af denne art,” sagde han til Al Ja .eera. “Jeg tror, det afslører de områder, der endnu ikke er fuldt udviklet.”
en arv fra pandemien kunne endnu være et bedre sundhedssystem for Timor-Leste, men selv når COVID-19-vacciner endelig begynder at blive rullet ud andre steder i verden, siger WHOHO, at mindre staters tilgang har lektioner for andre.,
“virkelig tidlig robust handling” hjalp sådanne lande med at håndtere virussen, sagde Maria Van Kerkhove, technicalhos tekniske ledelse af COVID-19, og bemærkede, at disse foranstaltninger “havde succes med at forhindre, at de indledende sager virkelig såede og startede”.