Hvilke behandlinger er tilgængelige for tør makuladegeneration?

Ved Lylas G. Mogk, M. D.
Redigeret af Maureen A. Duffy, M. S., CVRT

tør (atrofisk) type AMD rammer cirka 80-90% af personer med AMD. Dens årsag er ukendt, den har tendens til at gå langsommere end den våde type, og der er endnu ikke en godkendt behandling eller kur; der er dog en række kliniske forsøg i gang.,

Ved tør aldersrelateret makuladegeneration dannes små hvide eller gullige aflejringer, kaldet drusen, på nethinden under makulaen, hvilket får den til at forringes eller degenerere over tid.

Drusen er kendetegnende for tør AMD. Disse små gule aflejringer under nethinden er en ophobning af affaldsmaterialer. De består af kolesterol, protein og fedt. Typisk, når drusen første form, forårsager de ikke noget synstab. Men de er en risikofaktor for at udvikle sig til synstab., Når en person har mere avanceret tør makuladegeneration, er der mange flere af disse små gullige aflejringer, og de er større.

Ernæring og vægtkontrol

• Undersøgelser tyder på, at det at spise antioxidant-rige fødevarer, såsom friske frugter og mørke grønne bladgrøntsager (grønkål, collard greens, og spinat, for eksempel), kan forsinke sygdommens eller reducere sværhedsgraden af tør AMD. Disse typer grøntsager indeholder lutein, som kan beskytte makulaen mod solskader, ligesom det beskytter bladene på disse grøntsager mod solskader.,
• at spise mindst en portion fed fisk om ugen kan også forsinke starten eller reducere sværhedsgraden af tør AMD. Disse typer fisk indeholder mange omega-3 fedtsyrer, som hjælper med at reducere betændelse og fremme øjenhygiejne.
• undgå emballerede fødevarer så meget som muligt. Det er vigtigt at holde balancen mellem omega-6 fedtsyrer og omega-3 fedtsyrer i vores kostvaner. Næsten hver mad i en pakke indeholder omega-6 fedtsyrer i form af vegetabilsk olie. Vi er nødt til at øge vores indtag af omega-3 ‘er og reducere vores indtag af omega-6’ er.
• undgå kunstige fedtstoffer., Fedtfattige fødevarer er gode muligheder, hvis de har opnået deres fedtfattige status gennem en proces, der fysisk fjerner fedtet. Skummetmælk og fedtfattig hytteost er eksempler på disse typer gode fedtfattige fødevarer. En fedtfattig cookie eller en ikke-fed kage er imidlertid en ernæringsmæssig modsigelse. Normalt betyder en fedtfattig eller ikke-fed etiket på bagværk ikke, at der blev brugt mindre fedt i produktionen af fødevaren, men at der blev brugt et kunstigt fedt, normalt delvist hydrogeneret vegetabilsk olie. Disse typer fedtstoffer er kunstige ingredienser fremstillet i et laboratorium, og vores kroppe kan ikke metabolisere dem., Så det er bedst at spise rigtige cookies – bare spis ikke hele dusin!
• indarbejde motion i din hverdag. Fedme kan øge risikoen for progression til avanceret AMD.

Kosttilskud

AREDS Formulering

I Maj 2013, The National Eye Institute konkluderede, Age-Related Eye Disease Study 2 (AREDS2), som har testet flere ændringer til den oprindelige AREDS formulering:

• Det primære mål for AREDS2 undersøgelse var at afgøre, om (a) tilføjelse af omega-3 fedtsyrer eller (b) lutein og zeaxanthin (anti-oxidanter, der findes i mørkegrønne bladgrøntsager) til den oprindelige AREDS formulering ville gøre den mere effektiv til at reducere risikoen for fremskreden AMD, og grå stær.,
• AREDS2-forskningsgruppen erstattede også lutein og .ea .anthin til beta-caroten, som tidligere undersøgelser havde forbundet med en øget risiko for lungekræft hos rygere.

forskerne konkluderede, at mens omega-3 fedtsyrer havde ingen effekt på den formulering, lutein og zeaxanthin sammen, viste sig at være et sikkert og effektivt alternativ til beta-caroten. Derfor, tilsætning af lutein og zeaxanthin, og subtraktion af beta-caroten fra, AREDS supplement formel blev anbefalet af AREDS2.,

AREDS2 formulering omfatter nu:

• 500 milligram (mg) vitamin C
• 400 internationale enheder E-vitamin
• 80 mg zink som zink oxid
• 2 mg kobber som cupric oxid (for at undgå anæmi med høje zink indtag)
• 10 mg lutein
• 2 mg zeaxanthin

sørg for at tale med din læge, før du tilføjer ernæringsmæssige vitamin kosttilskud til din kost. Hvis du ikke har AMD og ønsker at tage kosttilskud, skal du tage en god kombination af flere vitaminer/mineraler med yderligere lutein og omega-3 fedtsyrer., AREDS-formlen anbefales ikke til personer, der ikke har makuladegeneration, fordi den indeholder en høj dosis .ink.

bemærk: Der er nogle nye beviser for, at personer, hvis AMD progression er bremset af kosttilskud, der var af en særlig genetisk sammensætning, og at kosttilskud kan fremskynde dens progression i dem med en anden genetisk sammensætning. Dette har fået nogle forskere til at kræve genetisk test af alle med makuladegeneration, før de ordinerer kosttilskud, men beviserne er ikke tilstrækkelige til, at alle forskere er enige om dette., Enkeltpersoner bør diskutere dette med deres øjenlæger.

Mesoxanthin og MacuHealth

John Nolan, Ph. D., kom fra Irland til at tale på vores hospital ved invitation af MacuHealth virksomhed, og jeg fandt hans forskning til at være meget solidt og overbevisende. Mens MacuHealth-selskabet betalte for sin forskning, udtalte Dr. Nolan, at han accepterede at gøre forskningen kun på grundlag af, at han ville offentliggøre sine resultater, uanset hvad de var.,

Hvad han viste var, at en anden fætter af lutein og zeaxanthin navnet “mesoxanthin” faktisk er den mest aktive af de tre specielt i den gule plet, og at en kombination af lutein, zeaxanthin, og mesoxanthin er hvad der er brug for. Det er hvad MacuHealth supplementet indeholder.

Meso .anthin har hidtil ikke været kommercielt tilgængeligt, og MacuHealth-selskabet har nu eneret til at fremstille og distribuere det. Det er ikke blevet underkastet et randomiseret, maskeret studie, så hvorvidt – og i hvilken grad – det kan være nyttigt er ukendt., Det er dog usandsynligt at gøre skade, og forskningen tyder på, at det kan hjælpe.

yderligere faktorer til kontrol

blåt lys

undgå ultraviolet og blåt lys (lysbølger, der får himlen til at virke blå) så meget som muligt og bære solbriller, der blokerer blåt lys. I kommercielle solbriller er dette normalt i de Gul-orange-gule farver. Læs kunstig belysning og Det Blå Lys fare fra forhindre blindhed for mere information.

kontrol blodtryk

i AREDS-forsøget var personer med hypertension 1.,5 gange mere tilbøjelige til at have våd AMD end personer uden hypertension.

undgå at ryge

Hvis du ryger, skal du stoppe – og undgå også brugte røg.

kliniske forsøg med makuladegeneration

for at få godkendelse fra US Food and Drug Administration (FDA), skal et nyt lægemiddel eller behandling bevises at være både sikkert og effektivt ved at gennemgå en streng række kontrollerede upartiske undersøgelser. For at forhindre bias kan hverken patienten eller eksaminatorerne vide, hvilke patienter der modtog den faktiske behandling, og hvilke var de ubehandlede (eller “kontrol”) forsøgspersoner.,

disse kaldes “dobbeltblinde” eller “dobbeltmaskerede” undersøgelser og giver normalt de mest pålidelige resultater. Medicinen er kodet, og patienterne placeres tilfældigt i enten behandlings-eller kontrolgruppen. Når undersøgelsen er afsluttet, afsløres koden, og det er derefter muligt at bestemme, hvem der modtog det faktiske lægemiddel, og hvem der modtog det inaktive stof eller placebo.

som defineret af U. S., National Institutes of Health, de fleste kliniske forsøg, der er udpeget som Fase i, II, eller III, baseret på de spørgsmål, som undersøgelsen søger at besvare:

• I Fase i kliniske forsøg, forskerne teste et nyt lægemiddel eller behandling i en lille gruppe af mennesker (20-80) for første gang for at vurdere dets sikkerhed, bestemme en sikker og effektiv dosis for rækkevidde, og at identificere mulige bivirkninger.
• i kliniske fase II-forsøg gives studiemedicinen eller behandlingen til en større gruppe mennesker (100-300) for at afgøre, om det er effektivt og for yderligere at evaluere dets sikkerhed.,
• I Fase III-forsøg, undersøgelse narkotika eller behandling, der er givet til endnu større grupper af mennesker (i 1.000-3.000 gange) for at bekræfte dens effektivitet, overvåge bivirkninger, sammenligne det med almindeligt anvendte behandlinger, og indsamle oplysninger, som vil tillade stoffet eller behandling, der skal anvendes sikkert.
• i fase IV-undersøgelser, efter at Food and Drug Administration har godkendt lægemidlet, vil fortsatte undersøgelser bestemme yderligere oplysninger, såsom lægemidlets risici, bivirkninger, fordele og optimal anvendelse.,

for At lære mere om klinisk forskning i behandlinger for macula degeneration, kan du besøge følgende ressourcer:

• Kliniske forskning på VisionAware blog
• Macula degeneration forskning på VisionAware blog
• The National Eye Institute hjemmeside for oplysninger om kliniske undersøgelser.
• FDA har godkendt det implanterbare Miniature Telescope (IMT) til end-stage AMD
• ClinicalTrials.gov giver en søgbar liste over alle aktuelle kliniske forsøg relateret til AMD.,
• makuladegeneration partnerskab giver information om kliniske forsøg for våd AMD, tør AMD og en liste over ofte stillede spørgsmål om kliniske forsøg.

har en øjenundersøgelse

Hvis du ikke har haft en øjenundersøgelse af en øjenlæge om tre eller flere år, kan du kvalificere dig til hjælp fra AMD Eye Care-programmet, der tilbydes gennem American Academy of Ophthalmology. Programmet giver gratis øjenundersøgelser for personer, der ikke er blevet diagnosticeret med AMD, er 65 år og ældre, er USA., borgere eller lovlige beboere, og tilhører ikke en HMO eller Veterans’ Administration (VA). Ring til den gratis hjælpelinje på 1-866-324-EYES (3937) for mere information.