Jon, 41, havde aldrig hørt om klappekirurgi, før han gik ind for at modtage behandling for to basalcellekarcinomer i ansigtet. På grund af hans tumorsteder (omkring øjet og næsen) havde Jon en præoperativ konsultation med både sin hudlæge og en plastikkirurg. Han lærte, at flap kirurgi kan være en del af genopbygningsprocessen efter hans Mohs kirurgi for at fjerne kræft.
“jeg var bekymret, da der er et element af det ukendte, der går i kirurgi,” siger Jon., “Men generelt følte jeg, at både hudlægen og plastikkirurgen gjorde et godt stykke arbejde med at forklare de mulige resultater og resultater.”
mens læger ofte bruger Mohs-kirurgi eller e .cisional kirurgi for at fjerne hudkræft, kan der kræves yderligere trin for fuldt ud at rekonstruere det kirurgiske sted. En måde læger lukker et kirurgisk område er ved hjælp af omgivende væv, også kaldet flap kirurgi. Darrick Antell, MD, en bestyrelsescertificeret plast og rekonstruktiv kirurg, der praktiserer i Ne.York City, siger læger vurderer muligheder for genopbygning baseret på flere faktorer., De overvejer placeringen af såret tilbage fra kræftfjernelsen, sårets størrelse og hvad der vil give de bedste resultater. En af grundene til, at en klap kan bruges, er at undgå arkontraktur, også kaldet krympning. Krympning kan naturligt forekomme under helingsprocessen på grund af specialiserede celler, der fremstiller mere kollagen. I et område som næsen kan krympning forårsage forvrængning. En klap kan bruges til at undgå uønskede æstetiske resultater. Nogle patienter foretrækker en klappekirurgi, da det giver et alternativ til at lade et åbent sår heles alene, hvilket kan tage fire til seks uger.,
“Flapkirurgi involverer generelt væv, der stadig er fastgjort til kroppen og derfor stadig har en blodforsyning,” siger Dr. Antell (som ikke udførte Jons operation). “Lokale (eller tilstødende) klapper har generelt den samme farve og hudtekstur som defekten fra hudkræftkirurgien. De kan give en bedre vævskamp.,”
Under kirurgi, patienter er som regel behandles med en lokalbedøvelse, men et beroligende middel kan bruges til særligt angste patienter. Jon siger, at de bedøvende skud var den værste del af både Mohs-kirurgi og den følgende klapoperation, som han havde samme dag.
“det var en lang dag,” husker han., “Når alle BCC-cellerne var blevet fjernet, ventede jeg to eller tre timer på at se plastikkirurgen. Klappen blev taget fra mit øvre øjenlågsområde og slået ned for at rekonstruere hjørnet af mit øje og det nedre øjenlåg. Både hudlægen og plastikkirurgen gjorde et godt stykke arbejde.”
oftest kan hudkræftdefekter lukkes med en lokal klap, som det var tilfældet med Jons operation. Denne slags klap har en tekstur, der er identisk med hvad der var der før læsionen., Hvis der er en større defekt, kan en læge dog muligvis oprette en klap fra væv, der er fjernere fra det kirurgiske sted (for eksempel fra håndleddet) for at få et stort nok stykke hud.
“sjældent er der brug for en ‘fri klap’, hvilket indebærer at sy blodkar sammen igen for at genoprette blodgennemstrømningen,” forklarer Dr. Antell. “For eksempel kan en fri klap tages fra håndleddet og overføres til ansigtet for at dække en stor defekt.,”
En hud graft, der kan udføres, når en lokal konvolutlukkemekanismen er ikke til rådighed, er mere sarte, og involverer væv, der ikke har en blodforsyning.Dr. Antell understreger, at alle disse operationer kræver en hel del præcision. Nogle gange arbejder Mohs-kirurgen med en plastikkirurg for en holdtilgang til behandling af patienten.,
selv de mest udførte operationer kræver tilstrækkelig postoperativ pleje. En ulempe ved klappekirurgi er, at donorstedet (hvor klappen kom fra) kan ar. Dr. Antell siger, at stedet typisk heles godt med omhyggelig lukning, men patienter skal være opmærksomme på risikoen. Selvom Jon stadig er lidt selvbevidst om det synlige ar tilbage fra hans operation, han føler sig heldig, at kræften blev diagnosticeret tidligt, og at han kom sig godt.
“genopretning var dybest set smertefri,” siger han., “Området var hævet, og flappens hud blev en meget grim mørk lilla i dagene efter operationen. Det var bestemt ikke smukt at se på i to eller tre uger, og mine sting blev fjernet omkring fire uger efter operationen.”
Dr. Antell understreger, at for at optimere dine resultater er det vigtigt at følge din læge instruktioner til sårpleje, arpleje og eventuelle opfølgningsaftaler, der kan være nødvendige for at overvåge din helbredelse.