ART er regimens grundpille for alle, der har HIV, uanset infektionsvarighed. Dens formål er at bremse virus’ progression i kroppen, og når det tages som foreskrevet, det udretter dette ved at reducere den virale belastning i patienternes blod og kropsvæsker. Dette holder immunsystemet stærkt, reducerer risikoen for overførsel af sygdomme og hjælper med at forhindre lægemiddelresistens.2,3 på lang sigt kan HIV-positive personer, der overholder ART, opretholde virologisk undertrykkelse, opnå CD4-cellerepletion og reducere hospitaliseringshastigheder.,4
In 2012, the average wholesale price (AWP) for an initial ART regimen for PWH ranged from $24,970 for efavirenz/tenofovir disoproxil fumarate/emtricitabine to $35,160 for darunavir/ritonavir boost/tenofovir disoproxil fumarate/emtricitabine. By 2018, the lowest price for ART had risen to $36,080 for raltegravir plus tenofovir disoproxil fumarate or tenofovir alafenamide/lamivudine, and the highest price was $48,000 for dolutegravir/ tenofovir disoproxil fumarate or tenofovir alafenamide/emtricitabine., Disse tal repræsenterer en gennemsnitlig stigning på 34% I A .p mellem 2012 og 2018,1, som forfatterens note er “3.5 gange hurtigere end inflationen.”
i samme periode forblev de gennemsnitlige årlige omkostninger ved indledende kunst for P .h i visse kliniske situationer lavere, på $25,930 til $39,670. Der var dog en gennemsnitlig prisstigning på 53%, hvilket er 5,6 gange hurtigere end inflationen. På nuværende tidspunkt, en indledende kunst regime for de fleste p .h gennemsnit mere end $36,000 per patient om året, og denne årlige omkostninger er kun på vej op: den gennemsnitlige prisstigning har været 6% Hvert år siden 2012.,1
disse priser for kunst i USA er de højeste på verdensplan, på trods af at landet har den “laveste rate af HIV-viral undertrykkelse (54%) sammenlignet med alle andre lande med gode ressourcer, herunder Storbritannien, Australien og Canada.”1
Hvad kan der gøres for at afhjælpe denne situation?
Nogle gange tager patienterne sig selv for at spare penge, hvilket kan være farligt. Mellem 2016 og 2017 var 7% ikke-adherent på grund af omkostningerne ved deres medicin, og yderligere 14% brugte en omkostningsbesparende foranstaltning., For begge grupper, at deres foranstaltninger for at reducere omkostningerne included5:
- at Tage mindre medicin, 4%
- Forsinke en recept, 6%
- at Spørge en læge til en lavere pris lægemiddel, 9%
- Brug af alternativ medicin, 2%
- at Købe medicin fra et andet land, 1%
Ifølge forfatterne, “svar til montering KUNST omkostninger og forlænget overlevelse blandt PWH, forsikringsselskaberne er i stigende grad forsøger at styre KUNST adgang gennem formulary design, udnyttelse management, og dele udgifterne., At bremse tendensen med hurtigt stigende KUNSTOMKOSTNINGER er afgørende for at udvide og opretholde adgangen til effektiv individualiseret pleje og behandling af P .h og for at opfylde ‘Afslut HIV-epidemien’ mål.”1
disse mål om at “afslutte HIV-epidemien” inkluderer reduktion af nye HIV-infektioner i USA med 75% på 5 år og 90% inden 2030, 6
2. HIV-behandling. CDC hjemmeside. cdc.gov/hiv/basics/livingwithhiv/treatment.html. åbnede 31. januar 2020.