introduktion: hoftebrud blandt ældre patienter er i de fleste tilfælde en ødelæggende skade. Det påvirker dybt den fysiske, mentale, funktionelle og sociale balance, som patienterne plejede at have, og ud over den ortopædiske skade afspejler den aldringsprocessen og dens alvorlige konsekvenser., Nogle rapporter viser, at op til 50% af patienter med hoftebrud dør inden for seks måneder, og mange af dem, der overlever, genvinder ikke deres grundlæggende uafhængighed og funktion. I de seneste årtier har stigningen i forventet levealder efter 60 år ført til en eksponentiel vækst i hoftefrakturer. Derfor er det vigtigt at bestemme de patientrelaterede og miljømæssige faktorer, der fører til den øgede dødelighed, der ses hos patienter med hoftebrud, for at forbedre overlevelsen og livskvaliteten for ældre voksne., Målet var at bestemme sammenhængen mellem hoftebrud og dødelighed hos patienter over 65 år.
materiale og metoder: der blev udført en observations -, langsgående, retrospektiv, beskrivende, komparativ case-control-undersøgelse. De kliniske registreringer af alle patienter over 65 år indlagt på ortopædisk Service, Hospital Regional <<Lic., Adolfo Lopez Mateos>>, ISSSTE, med en diagnose af hoftebrud i løbet af de foregående 12 måneder, der blev analyseret, uanset hvilken type brud og behandling, de har modtaget. En gruppe patienter uden hoftebrud blev anvendt som kontrolgruppe. Den samlede prøvestørrelse var 50 patienter med hoftebrud og 50 patienter uden hoftebrud., Følgende data blev indsamlet i dataindsamlingsformer: alder, køn, tid, der er gået siden bruddet, overlevelse efter et år og i tilfælde af afdøde patienter dødsårsagen (lungebetændelse, sepsis, arytmi, hydroelektrolytisk ubalance, hjertesvigt og andre). De opnåede resultater vises som tabeller og diagrammer for at lette deres visuelle forståelse. resultater: patientdemografi viser, at der var 40 (80%) kvindelige patienter og 10 (20%) mandlige patienter med en diagnose af hoftebrud. Kontrolgruppen omfattede 35 (70%) hunner og 15 (30) hanner., En sammenhæng mellem hoftebrud og øget dødelighed blev fundet med en signifikant p-værdi på 0,001. Den vigtigste dødsårsag blandt hoftefrakturpatienter i vores undersøgelse var sepsis hos 7 (35%), mens det blandt kontrolgruppen var hjerteinfarkt hos 3 (15%). Tidsmæssigt viste dødeligheden sig at være højere inden for de første seks måneder med 10 dødsfald (50%) og inden for det første år med seks dødsfald (30%).
Diskussion: hoftefraktur er faktisk en risikofaktor forbundet med dødelighed blandt patienter over 65 år., Kvinder er den gruppe, der er mest tilbøjelig til at opretholde en hoftebrud og, derfor, til øget dødelighed. Den største dødsårsag blandt vores patientpopulation var sepsis, tilsyneladende forårsaget af dårlig forvaltning af blødt væv, en dårlig aseptisk teknik under den kirurgiske procedure, et langt hospitalsophold eller et dårligt familiestøttenetværk og demens, der er relateret til dårlig kirurgisk sårpleje. Den højeste dødelighed blev fundet i aldre over 90 år, og de var forbundet med allerede eksisterende kronisk-degenerative tilstande. Aldersgruppen med højeste risiko for hoftebrud var 80-89 år., Patienter med hoftebrud bør altid håndteres sammen med internist og geriatrician, og de bør betragtes som ortopædisk nødsituationer, som et langt hospitalsophold og forsinket kirurgisk behandling er forbundet med store komplikationer og øget dødelighed.