Cardiopulmonal Bypass (CPB) og ECMO
de fleste børn, der har brug for hjertekirurgi, skal placeres på hjerte-lungemaskinen. Dette er også kendt som kardiopulmonal bypass, eller CPB, for kort. Hvis dit barn har brug for en hjertereparation, der involverer CPB, vil vi diskutere dette med dig på din konsultation.CPB er en maskine, der er kirurgisk forbundet med barnets vigtigste blodkar og udfører arbejdet i hjertet og lungerne. Ved at overtage funktionen af hjertet og lungerne kan hjertet og lungerne forblive stille., Dette giver kirurgen et helt stille felt uden blod i vejen, hvilket giver os klart syn og et sikkert rum at arbejde inden for. Vi kan derefter åbne hjertet og udføre den mest delikate og komplekse operation inde i det stille, tomme hjerte; i løbet af denne tid holdes patienten sikker af CPB-maskinen. Ved afslutningen af reparationen tændes hjertet og lungerne igen, barnet fravænnes fra maskinen, og maskinen afbrydes kirurgisk fra barnet. Dette er en rutinemæssig del af de fleste børns hjertekirurgiske procedurer.,
teknologien til sikkert at udføre CPB (og dermed udføre ægte åben hjertekirurgi) har eksisteret siden 1960 ‘ erne og er løbende forbedret med hensyn til sikkerhed og pålidelighed. I den nuværende æra kan vi sætte en patient af næsten enhver størrelse og alder på CPB og forvente et sikkert resultat. Vores program har haft kontinuerlig erfaring med CPB i åben hjertekirurgi i mere end 30 år. De mænd og kvinder, der kører CPB maskine kaldes perfusionists, og vores store erfaring (over tusindvis af sager og tælle), betyder det, at dit barns perfusionist er en dedikeret, ekspert, professionel., Vores perfusionister har trænet i de bedste Centre og har stor erfaring specifikt med børn. Dette er vigtigt, da ikke alle centre er i stand til at tilbyde dedikerede børns perfusionister, og dette sikrer dig som patient eller forælder, at dette vigtige medlem af det kirurgiske team er den bedst mulige perfusionist, der er tilgængelig.
selvom det er sikkert for langt de fleste børn, er der stadig en cirka 1 procent eller mindre chance for at få en komplikation relateret til CPB., Hvis dit barn har særlige omstændigheder, der gør dette baseline risikoniveau højere, vil vi diskutere dette med dig under din kirurgiske konsultation. De fleste CPB-relaterede komplikationer kan behandles og resulterer ikke i store problemer nede ad vejen.
ECMO-Maskine
For nogle babyer, der gennemgår hjertekirurgi, en særlig CPB maskine kaldet ECMO (ekstrakorporale membran oxygenering) er forpligtet til at støtte barnet i de første par dage efter indgrebet. I disse tilfælde gør maskinen det samme job – overtager hjertet og lungerne., Dette gør det muligt for babyer at komme sig efter en særlig lang eller vanskelig procedure og beskytter deres andre organer (nyrer, hjerne osv.), mens deres hjerte og lunger kommer sig.
På Rady Children ‘ s Hospital i San Diego, vi har haft en hjerte-ECMO program for mere end 25 år (siden 1988) og har udnyttet ECMO mere end 270 gange i hjertet, patienter, vi har reddet mange børn med denne teknologi, som ellers ikke ville have haft en chance. Kun få procent af børnene i vores enhed har krævet ECMO i løbet af de sidste fem år. Det kan være meget vanskeligt at forudsige, hvem der har brug for denne særlige støtte., Risikoen er højere med ECMO end med CPB, men hvert barn repræsenterer en særlig omstændighed; vi vil diskutere dit barns unikke tilstand grundigt med dig, hvis dit barn kræver denne teknologi.