En mor tager hendes datter til den praktiserende læge, fordi hun er altid træt og mangler energi. Lægen bemærker, at foringerne på hendes øjenlåg er blege og konkluderer, at hun har jernmangelanæmi. Lægen ordinerer jern.en anden mor hører fra sin datters lærer, at hun ikke sidder stille og er opmærksom i klassen. Læreren gør nogle vurderingsskalaer, der bekræfter denne observation., Moderen tager disse kommentarer og formularer til familielægen, der siger: “Hvorfor sætter vi hende ikke på Ritalin (eller Adderall eller de .edrine eller Strattera….)?”
i hvert tilfælde har lægen observeret symptomer, der tyder på et problem. Men inden behandlingen påbegyndes, er det afgørende at afklare den specifikke årsag til det. Det er klart, at lægen i det første tilfælde ville foretage flere diagnostiske tests, før han afsluttede årsagen til anæmi og startede en behandlingsplan. Denne tilgang er lige så kritisk til at stille en diagnose af opmærksomhedsunderskudsforstyrrelse (ADHD eller ADD).,
Ja, dit barn eller din unge kan være overaktiv, uopmærksom og / eller impulsiv. Men denne adfærd kan være forårsaget af angst, en humørforstyrrelse, en indlæringsvanskelighed, familieproblemer eller endda pin .orms (som kan forårsage kløe omkring et barns bagende). Det er vigtigt, at lægen udforske og finde årsagen til adfærd (se diagnosticering ADHD, nedenfor).
mere end ADHD
selvom det er vigtigt for en læge at foretage en endelig diagnose af ADHD, er det lige så vigtigt for ham eller hende at kigge efter andre problemer, der ofte eksisterer sammen med det., Disse kaldes comorbiditeter. Når en diagnose er stillet, er det kritisk at starte behandling med den passende medicin. Men medicin er ikke det eneste svar. Faktisk har børn med ADHD, der kun er på medicin, mindre vellykkede resultater end dem, der modtager hjælp til andre problemer, de måtte have.
din familielæge ved muligvis ikke dette. Så du skal informeres om at forme evalueringsprocessen og behandlingsplanen., For at opnå dette, her er hvad du bør vide om de mest almindelige forhold, der er forbundet med ADHD og en grundlæggende behandling plan for hver:
indlæringsvanskeligheder
Halvtreds procent af børn og unge med ADHD også har en vis form for indlæringsvanskeligheder (LD), såsom ordblindhed eller auditive behandling lidelse. En LD kan forklare, hvorfor et barn med ADHD på medicin kan sidde stille og holde fokus og alligevel gøre dårligt akademisk. Der kan også være en anden grund til akademisk fiasko., Hvis ADHD-diagnosen ikke stilles før fjerde eller femte klasse, er det muligt, at et barn vil have huller i grundlæggende færdigheder, især matematik og sprogkunst, inden man modtager behandling for ADHD. Selvom denne studerende muligvis ikke har et indlæringsvanskelighed, han har brug for akademiske indgreb for at hjælpe ham eller hende med at indhente.
handlingsforløb: Tal med dine skolepersonale om at vurdere dit barn for at se, om han eller hun har en indlæringsvanskelighed. Hvis de nægter, kan du prøve at få en privat vurdering., Hvis din studerende har en LD, har han/hun brug for specialundervisningstjenester sammen med passende indkvartering i klasseværelset.
følelsesmæssige problemer
halvtreds procent af dem, der er diagnosticeret med ADHD, vil have såkaldte reguleringsproblemer-vanskeligheder med at regulere deres følelser. Nogle kæmper måske med angst, muligvis med panikanfald, mens andre kan opleve en humørforstyrrelse. Andre børn kan have problemer med at kontrollere deres vrede, mens stadig andre kan have svært ved at regulere deres tanker og adfærd, hvilket kan resultere i obsessiv-kompulsiv sygdom., Nogle børn har problemer med at kontrollere deres motoriske adfærd (tics er et almindeligt symptom).
sådanne problemer skyldes defekt ledningsføring i et andet område af hjernen end det, der er involveret i ADHD. Hvis dit barn har nogen af disse problemer, og hvis de har været kroniske og gennemgribende, er det vigtigt, at de diagnosticeres.
handlingsforløb: Tal med din familielæge og anmod om henvisning til en mental sundhedsperson. (Da medicin kan være nødvendig, ville det være effektivt at se en børne-og ungdomspsykiater, der i modsætning til en psykolog kan ordinere medicin.,) Hvis dit barn har et regulatorisk problem, kan en selektiv serotonin genoptagelsesinhibitor (SSRI) hjælpe betydeligt.
adfærdsproblemer
i modsætning til reguleringsproblemer er disse adfærd ikke gennemgribende eller kroniske. De begynder normalt i en bestemt alder — tredje klasse eller mellemskole — og ser ud til at forekomme i visse indstillinger, såsom klasseværelset eller når man laver hjemmearbejde. De er ofte forårsaget af frustrationer og fiaskoer, et barn har oplevet, før hans eller hendes ADHD blev diagnosticeret. Nogle børn håndterer følelsesmæssig smerte ved at eksternalisere deres problemer., De bebrejder andre og tager intet ansvar for deres adfærd. Dette syndrom kaldes oppositionel defiant lidelse eller, når det er mere alvorligt, adfærd lidelse. Nogle børn holder smerten inde og har et dårligt selvbillede. De kan vise kliniske tegn på angst eller en humørforstyrrelse.
handlingsforløb: Søg en konsultation med en mental sundhedsperson, helst en, der er bekendt med ADHD. Behandling kræver ofte, at barnet arbejder med en terapeut sammen med sine forældre og søskende.,
problemer med sociale færdigheder
Hvis barnet handlede underligt eller uhensigtsmæssigt med venner eller skolekammerater, før han modtog behandling for ADHD, er det ofte svært for hans kammerater at ryste det billede af ham. Barnet har muligvis brug for hjælp til at lære sociale færdigheder igen. For andre kan vanskeligheder med at forholde sig til jævnaldrende have andre årsager, som både bør undersøges og diagnosticeres.
handlingsforløb: Søg igen en konsultation med en mental sundhedsperson, der er bekendt med ADHD., Interventioner kan omfatte rådgivning, gruppeterapi eller deltagelse i en gruppe, der fokuserer på at undervise i sociale færdigheder. Skolevejlederen kan ofte spille en betydelig rolle i disse interventioner.
familieproblemer
forældre til et barn med ADHD-symptomer kan blive overvældet ved at styre deres barns adfærd eller konflikt med et handlingsforløb. Stresset forårsager ofte ægteskabelige problemer, der kan påvirke et barn negativt.
handlingsforløb: Søg en mental sundhedsperson, der er specialiseret i ægteskabelig eller familierådgivning.,
Diagnosticering af ADHD
sørg for, at din læge tager en grundig historie om dit barn, før du foretager en diagnose. Dette vil være afgørende, når man skelner mellem ADHD og en ADHD-komorbiditet. Her er nogle retningslinjer, du skal huske på, når du taler med lægen, og inden du starter et kursus med ADHD-medicin:
- symptomer og adfærd på grund af angst eller en humørforstyrrelse — ikke ADHD — starter på et bestemt tidspunkt eller forekommer kun under visse omstændigheder.
- symptomer forårsaget af ADHD er kroniske og gennemgribende., Du ville sandsynligvis have bemærket hans eller hendes opførsel siden børnehaven.en diagnose af ADHD kræver tre trin: 1) viser, at adfærden eksisterer; 2) viser, at de har eksisteret siden mindst seks år og 3) viser, at de forekommer i to eller flere livssituationer (hjem, skole, arbejde, forhold).
opdateret den 3. April 2020