Q1. Jeg er fire måneder gravid og ser ud til at få mere migrænehovedpine, da jeg er begrænset i de medicin, jeg kan tage (før jeg blev gravid, tog jeg Frova). Jeg har fælles migræne, der ser ud til at fokusere i højre/venstre tempel eller øjenområder. Har du andre forslag? Hvad kan jeg også tage under amning?,
Du bør kende sikkerhedskategorien Food and Drug Administration for hver medicin – receptpligtig og ikke-receptpligtig – som du tager, mens du er gravid. FDA klassificerer hvert lægemiddel i en af fem kategorier baseret på dets potentiale til at forårsage fødselsdefekter. Disse kategorier er A, B, C, D og.. den sikreste er kategori A, hvilket betyder, at kontrollerede undersøgelser hos gravide kvinder ikke viser nogen føtal risiko (for eksempel folsyre). Meget få stoffer er kategori A, og jeg kender ikke nogen til akut hovedpinelindring.,
kategori B-lægemidler (ingen fosterrisici i dyreforsøg eller fosterrisici i dyreforsøg har ikke været reproducerbare i kontrollerede humane undersøgelser) kan anvendes under graviditet. Kategori B anti-hovedpine medicin, der omfatter Tylenol (acetaminophen); Reglan (metoclopramid), som bruges mod kvalme, men kan også lindre en mild hovedpine; og over-the-counter non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, såsom Advil, og Ibuprofen (ibuprofen) eller Aleve (naproxen) kun i det første og andet trimester. Sidstnævnte lægemidler er kategori D i tredje trimester., Nogle narkotiske analgetika, såsom Oxycontin (oxycodon), er kategori B.
Mange kategori C-stoffer (kontrollerede undersøgelser med dyr har vist skadelige virkninger på fosteret, men der er ingen kendte virkninger på mennesker, ELLER der er ingen kontrollerede dyrs eller menneskers undersøgelser), er der almindeligvis anvendes under graviditet, da de er anset for at være sikker baseret på omfattende klinisk erfaring., Eksempler på denne kategori kan nævnes: aspirin aspirin med codein, Percocet (oxycodon og acetaminophen), Fioricet (butalbital, paracetamol og caffeine) og triptaner – Frova (frovatriptan tocopherolsuccinat hidrørende), Imitrex (sumatriptan tocopherolsuccinat hidrørende) Maxalt (rizatriptan). Phenergan (prometha .in) er et lægemiddel mod kvalme i denne kategori.
lægemidler i kategori D og and bør aldrig tages under graviditet.
American Academy of Pediatrics (AAP) har et klassifikationssystem for lægemidler, der anvendes til ammende kvinder., Kategorierne er: ND (Ingen tilgængelige data), C (kompatibel med amning), CC (kompatibel med amning, men vær forsigtig), SD (stærkt modløs under amning) og. (må ikke bruges under amning).
de fleste lægemidler falder ind under nd-kategorien. Andre, såsom Reglan (metoclopramid), Stadol næsespray (butorphonoltartrat) og triptanerne klassificeres som cc. Jeg kender ikke til nogen medicin mod hovedpine, der er kategori C., Vær opmærksom på, at et lægemiddel kan være relativt sikkert til at tage under graviditet, men ikke under amning, såsom Phénergan, som er kategori C i henhold til FDA, men kategori SD i henhold til amning retningslinjer.
2.kvartal. Jeg blev diagnosticeret med migræne, og jeg har dem tre til fem dage om ugen eller mere. Jeg bemærkede, at jeg under mine graviditeter næppe havde migræne. Hvilken forbindelse er der mellem hormoner, der erhverves under graviditeter, og kan de tages dagligt som en forebyggelsesbehandling? I mine første trimestere fik jeg hovedpine, så forsvandt de slags.,
alt kan ske med migræne under graviditeten. Migræne kan begynde under graviditet, allerede eksisterende migræne kan forværres (især i første trimester), eller migræne kan forsvinde. For nogle kvinder er migrænemønsteret uændret i hele graviditeten.
nogle forskere mener, at stigende eller vedvarende høje østrogenniveauer er en mekanisme for migrænelindring, der ofte opstår under graviditeten. Denne mekanisme kan imidlertid ikke forklare forværringen eller det nye udseende af migræne, der undertiden forekommer., Det hurtige fald i østrogenniveauer kan være ansvarlig for menstruations-og postpartum migræne.60 til 70 procent af migrænepatienter vil forbedre sig under graviditet, mens nogle kvinder uden forudgående migræne vil opleve deres første migrænehovedpine. I en stor undersøgelse forbedrede migræne hos 58 procent af kvinderne, mens 42 procent forværredes eller ikke havde nogen ændring med graviditet. For kvinder med menstruationsmigræne havde 64 procent lettelse under graviditeten sammenlignet med 48 procent lettelse for dem uden menstruationsmigræne., Jeg fortæller patienter, at migræne ofte forværres i første trimester, men normalt forbedres i løbet af anden og tredje trimester.
Hvis migræne forbedres markant gennem hele ens graviditet, rejser dette muligheden for, at hormonbehandling, såsom p-piller, kan forhindre migræne. Pillen bør dog ikke ordineres for at forhindre migræne, medmindre standardforebyggende midler har svigtet.
Q3. Jeg har haft migræne i mange år. Da jeg trak sig tilbage, skete de sjældnere i et stykke tid, men for nylig bliver de værre igen., Jeg ved, at ændringen i vejret, især fugtighed, giver mig hovedpine. Forstoppelse, et konstant problem for mig, giver mig hovedpine, og selvom jeg gik igennem overgangsalderen for længe siden, tror jeg hormoner har en effekt på mig. Jeg tager to e .cedrin, og hvis det ikke hjælper, tager jeg 50 mg Imitre.. Jeg har brug for e .cedrin et par gange om ugen og Imitre.mindst tre gange om måneden. Jeg har læst om rebound hovedpine og vil gerne holde op, men hvem ser jeg for at hjælpe eller kan jeg gøre det selv? Jeg spiser ganske sundt og spiller tennis to til fire gange om ugen., Jeg får omkring otte timers søvn, så det er ikke problemet. Jeg forsøger at drikke seks til otte glas vand om dagen. Jeg tager et fiberpulver næsten hver dag for forstoppelsen. Det hjælper nogle, men ikke helt. Hvordan håndterer jeg smerten og afslutter medicinen? Jeg foretrækker at gøre det naturligt, hvis det er muligt.
når en kvinde når overgangsalderen, bør hun forvente, at hyppigheden og sværhedsgraden af hendes migræne vil falde. Forbedringen er progressiv med alderen, således at de fleste kvinder i alderen 65 år kun lider migræne en til fem gange om året., Undtagelsen fra dette naturlige forløb af migræne er, hvis ens mor eller søster har en historie med forværrede migræne i overgangsalderen.
hos kvinder med menopausal migræne kan en underliggende triggerfaktor overses, såsom en primær eller sekundær søvnforstyrrelse, depression, angst, medicininduceret hovedpine, allergisk og ikke-allergisk rhinitis og selve overgangsalderen. De mest almindelige symptomer på overgangsalderen er hot flashes og nattesved. Men nogle gange rapporterer kvinder hyppige migræne i overgangsalderen på grund af østrogenmangel., Hormonerstatningsterapi kan reducere menopausale symptomer, herunder migræne.
det lyder ikke som om du oplever “rebound hovedpine” fra overforbrug af E .cedrin (acetaminophen, aspirin, koffein) eller Imitre. (sumatriptan). For at forhindre migræne kan du prøve følgende over-the-counter produkter: co-en .ym1010 (Co .10) 150-300 mg pr.dag; Vitamin B2 (riboflavin) 400 mg pr. dag; og/eller magnesiumtilskud, 200-800 mg pr. dag. Hver kan tage op til tre måneder at blive effektiv, hvor “effektiv” betyder mindst en 50 procent reduktion i migrænefrekvens., Magnesium kan forårsage mavekramper, diarr.og kvalme, så det er bedst at starte med en lav dosis og øge den ugentligt med 100-200 mg som tolereret, indtil du ser en fordel. Du vil stadig tage redningsmedicin, såsom e .cedrin og Imitre., til gennembrudssmerter.
Q4. Jeg er 50 år gammel og har for nylig stoppet med at få min periode regelmæssigt. Jeg plejede at få migrænehovedpine før, under eller efter min periode. På det seneste får jeg migræne tre gange om ugen. Jeg tager ma .alt (ri .atriptan) 10 mg hver gang, men migrænen bliver ved med at komme tilbage. Nogle gange tager jeg fire Ma .alts på en uge., Jeg har også forsøgt at tage Aleve (napro .en) og Motrin (ibuprofen) sammen med Ma .alt for at afværge rebound uden succes. Er dette pludselige tab af menstruation årsagen til min øgede hovedpine? Jeg har endda været nødt til at tage en ordineret steroid fra min læge for at stoppe den rebounding hovedpine. Lad mig vide, hvad du anbefaler.migræne forværres ofte, når kvinder når perimenopause. Dette udtryk refererer til et til to år før og efter overgangsalderen, hvor overgangsalderen er defineret som fravær af en menstruationscyklus i 12 måneder hos en kvinde 45 år eller ældre., Derfor er det ikke overraskende, at hyppigheden og varigheden af dine migræne er ændret til det værre.
den gode nyhed er, at du kan forvente, at din migrænefrekvens og sværhedsgrad forbedres et til tre år ind i overgangsalderen. Plus, forbedringen er progressiv, når du bliver ældre, sådan at i en alder af 60 er det sandsynligt, at din hovedpine vil forekomme kun et par gange om måneden, og de vil være mere som spændingshovedpine i stedet for migræne.,
I mellemtiden, kan du også tale med din læge om, hvorvidt det er tilrådeligt at skifte til en anden triptaner produkt, der har en længere halveringstid end Maxalt, som Frova (frovatriptan). Half-life refererer til, hvor længe stoffet forbliver i dit system.
Q5. Jeg lider af migræne to til tre gange om måneden. De kommer før, under og efter min cyklus. Jeg har brug for at finde noget, som jeg har råd til og vil arbejde. I øjeblikket tager jeg Fiorinal (aspirin/butalbital/koffein). Jeg har brug for hjælp.,
størstedelen af kvindelige migrænepatienter rapporterer menstruation som en hovedpineudløser, og at deres værste migræne forekommer under menstruation. Generelt er de bedste redningsmedicin til akutte angreb af menstruationsmigræne de to grupper af migrænespecifikke medicin-triptaner og ergoter.
disse lægemidler findes i forskellige former – tabletter, næsesprayer, injektioner og suppositorier. Nogle eksempler på triptaner omfatter Imitre. (sumatriptan), Ma .alt (triatriatriptan) og a .ert (almotriptan). Den mest almindeligt anvendte ergot er Migranal (dihydroergotamin mesylat).,
begge grupper af medicin er alle mærkevarer, så de er dyre. Patienter ofte finde, at en kombination af metaclopramide 5 mg (generisk og billig) plus en eller to tabletter af naproxen (Aleve) eller ibuprofen (Advil, Motrin) er effektivt til akut lindring af menstruel migræne. Metaclopramid er en medicin mod kvalme, så det kan forhindre eller eliminere kvalme forårsaget af migræne. Endnu vigtigere hjælper det andre orale medicin med at blive absorberet hurtigere, end de ellers ville være. Aspirin, napro .en og ibuprofen reducerer inflammation, hvilket ofte er nyttigt.,da den Fiorinal, du bruger i øjeblikket, indeholder aspirin, kan du ikke tage den med napro .en eller ibuprofen. Men, du kan tage metaclopramide plus Fiorinal, eller spørg din læge til at ordinere Fioricet (butalbital/acetaminophen/koffein) i stedet for Fiorinal og tage det med, plus metaclopramide og naproxen eller ibuprofen på de tidligste udbrud af menstruel migræne. Gentag hver medicin som angivet på etiketten.
Lær mere i det daglige Sundhedshovedpine og Migrænecenter.