To elementer, der er nødvendige for at diagnosticere slim fiskeri syndrom, Dr. Slagle siger:
• En historie af tilbagevendende produktionen af slim, og at dens fjernelse fra okular overflade.
• en objektiv sammenhæng mellem området med digital ekstraktion og et farvningsmønster ved hjælp af rose bengal.
farvning på den okulære overflade matcher, hvor patienten trækker slim væk.,
Når du tager historien, “patienter kan sige, at der er en vis udflod, irritation eller sløring fra slim. Men du er nødt til at bede dem om at uddybe,” siger Dr. Slagle. “Patienter beskriver disse imponerende slimhinde, der kan være inches i længden, at de trækker ud af den okulære overflade.”
patienter er muligvis ikke klar over, at de faktisk rører den okulære overflade, når de fjerner slimet. “Så det er vigtigt at få dem til at demonstrere, hvordan de fjerner det,” siger han.,
Når du har gjort det, skal du plette den okulære overflade med rose bengal for at se, om farvningsmønsteret matcher det område, hvor patienten demonstrerede fjernelse.
Hvis du diagnosticerer slimfiskesyndrom, “så er det obligatorisk at behandle den underliggende irritation korrekt,” siger Dr. Slagle. “Når denne første irritation er adresseret, skal patienten uddannes og opfordres kraftigt til ikke at røre ved den okulære overflade. Det er bedre at skylle den okulære overflade med saltvand eller et okulært smøremiddel end at trække slim ud med fingrene.,”
Hvis patienten ikke reagerer på konservativ behandling, så Dr. Slagle vælger for off-label brug af N-acetylcystein løsning, en slimløsnende middel, der anvendes til luftvejslidelser. For slimfiskesyndrom fortyndes opløsningen til 10% og overføres til en oftalmisk dråber. Start ved q. I. d. og konisk det over en måned, indtil det kun bruges, når patienten bemærker slimet.
også, “jeg tror, at der er en humoral immunitet, der påvirker syndromets patogenese,” siger Dr. Slagle., “Så jeg tilføjer en histaminblokerer / mastcellestabilisator sammen med N-acetylcystein-opløsningen.”
Med hensyn til comanagement, siger han, ” medmindre der er en indledende irritation, såsom et stort pterygium, der kræver en kirurgisk konsultation, kan slimfiskesyndrom—og bør—styres meget passende af optometristen.”
1. Slagle WS, Slagle AM, Brough GH. Slim fiskeri syndrom: case rapport og ny behandlingsmulighed. Optometri. 2001 okt; 72 (10): 634-40.