ikke-kirurgiske behandlingsmetoder
disse metoder er mest almindelige, når en baby er under 6 måneder. Der er dog udviklet nogle metoder til behandling af nogle ældre spædbørn og småbørn uden kirurgisk indgreb eller kropsstøbning. Ikke-kirurgiske behandlingsmetoder består typisk af at afstive en baby på en sådan måde, at hans/hendes hofter holdes i en bedre position, så hoften kan gå tilbage på plads og holdes der, indtil babyens naturlige vækstprocesser skaber et mere stabilt hofteled.,
Pavlik Harness
Dette er en specielt designet sele til at tillade bevægelse og placere din babys hofter i en godt justeret og sikker position. Denne bevægelse og positionering kan hjælpe en forskudt hofte til at vende tilbage til den rigtige position.
Hoftebortførelsesbøjler
disse kaldes også faste abduktionsbøjler, fordi de holder benene fra hinanden med hofterne bøjet op, men de er ikke fleksible som Pavlik-selen. En bøjle kan bruges til spædbørn til at holde deres hofter i en korrekt justeret position for at tilskynde til normal hoftefælles udvikling., Denne type bøjle bruges oftest som indledende behandling, når lægen kan føle, at hoften går tilbage i stikkontakten i denne position. Denne type bøjle kan også bruges som en enklere mulighed efter vellykket reduktion med en Pavlik sele, eller som et forsøg på at opnå reduktion, når Pavlik sele er mislykket.,
Papadimitriou Metode til at Udnytte Behandling
En metode til at udnytte behandling af ældre spædbørn blev udviklet i Grækenland ved at Aggeliki Papadimitriou, og hans søn Nikolaos Pappadimitriou, MD, PhD. De kaldte denne Ændrede Hoffman-Daimler metode og offentliggjort en forbløffende række succesfulde patienter er mere end ti år siden i den prestigefyldte, og peer-reviewed American Journal of Bone and Joint Surgery.,
på tidspunktet for denne rapport syntes metoden umulig og risikabel, men siden da har nogle få børn i USA gennemgået denne behandling med en vis succes. Medlemmer af International Hip Dysplasia Institute er forsigtigt begyndt at udforske brugen denne metode for nogle børn, der er diagnosticeret med en forvredet hofte i alderen seks og atten måneder. I November 2018 rejste en delegation på fire IHDI-læger til Grækenland for at studere den nye metode. Yderligere diskussioner har identificeret nogle nøgleprincipper, der kan være nyttige., Passende seler og seler til denne metode er nu tilgængelige på nogle centre i USA. Behandlingsperioden og sengeluften er omtrent den samme som ved støbt immobilisering, men barnet opretholder aktiv hoftebevægelse, der kan hjælpe med at stimulere hofteudvikling og lette byrden af pleje; måske med færre episoder med generel anæstesi.
standardpleje i USA for børn, der er diagnosticeret mellem seks og atten måneder gamle, er casts eller kirurgi, men IHDI-protokollen er lovende og kan anvendes mere bredt, hvis det lykkes., Kontakt IHDI, hvis du har yderligere spørgsmål om behandling af ældre spædbørn. En Po .er Point præsentation er tilgængelig online for læger, der gerne vil lære mere om denne metode.
kirurgiske behandlingsmetoder
ideen om kirurgi på et lille barn er nok til at bekymre enhver forælder. Men små børn har fantastiske kræfter til helbredelse. De kan re-vokse knogler til normale længder og bøjninger vil naturligvis rette ud. Lægerne kalder dette” re-modellering”, og det er en af de vidundere pædiatrisk ortopæd., Hvis hoften forbliver i leddet, og en komplikation kendt som AVN (avaskulær nekrose) ikke sker, vil knoglerne se helt normale ud et par år efter operationen. Efter de fleste kirurgiske procedurer bruges en spica-støbning til at holde hoften justeret i den nye, korrigerede position, mens vævene omkring hofteleddet heles og reformeres til en ordentlig hoftefed.
lukket reduktion under generel anæstesi
Dette er den mest almindelige behandling i alderen 6 til 24 måneder., Dette er en minimalt invasiv procedure, hvor lægen fysisk manipulerer hoftekuglen tilbage i stikkontakten. Dette gøres med barnet under generel anæstesi.
åben reduktion
dette gøres, når det er mistanke om, at væv holder lårbenshovedet (kuglen øverst på lårbenet) fra at gå tilbage i acetabulum (soklen). Hos små børn kan rydning af hofteleddet være alt, hvad der er nødvendigt. Hos ældre børn skal ledbåndene i hoften også repareres.
bækken osteotomi
dette gøres, når hoftesoklen skal repareres., Der er flere forskellige typer af bækken osteotomi og valget afhænger af den særlige form af soklen behøver reparation og kirurgens erfaring.
Femoral osteotomi
dette gøres, når den øverste ende af lårbenet skal tippes, så kuglen peger dybere ind i soklen. Dette kaldes undertiden en varus de-rotational osteotomi (VDO eller VDRO).