Forebyggelse af infektion efter splenektomi

Hvad er milten?

milten er et organ i den øverste venstre side af maven (maven). Det hjælper med at beskytte mod infektioner. Når blod passerer gennem milten, dræber specielle celler bakterier (bakterier), der kan være til stede. Se den separate indlægsseddel kaldet milten for flere detaljer om, hvad milten gør.

din milt kan fjernes (splenektomi) af forskellige årsager. For eksempel på grund af en sygdom, der påvirker milten, eller hvis den er beskadiget af en skade., Også milten fungerer muligvis ikke godt i nogle sygdomme – for eksempel seglcellesygdom, thalassæmi, arvelig sfærocytose og lymfomer.

Hvad er risikoen uden milt?

Du kan normalt klare de fleste infektioner uden milt. Milten er kun en del af dit forsvar (immunsystem). Andre dele af immunsystemet beskytter mod de fleste bakterier, vira og andre bakterier.,

du har dog en øget risiko for at udvikle nogle alvorlige infektioner, hvis du ikke har en milt eller har en milt, der ikke fungerer korrekt. Denne komplikation kaldes overvældende post-splenektomi infektion (OPSI). Risikoen er lille, og OPSI er usædvanlig, men meget alvorlig. Det er ofte dødeligt, hvis det opstår.

eksempler på alvorlige infektioner, som du har øget risiko for, hvis du ikke har en fungerende milt, er:

• lungebetændelse.
• Meningitis.
• septikæmi.
• Malaria.

Hvad kan jeg gøre for at reducere risikoen for infektion?,

de Fleste infektioner, der opstår efter splenektomi kan undgås gennem følgende foranstaltninger:

Du bør blive vaccineret mod følgende:

• Pneumokokker. Denne kim (bakterie) er en almindelig årsag til alvorlig brystinfektion, men kan også føre til blodforgiftning (septikæmi). En booster anbefales normalt hvert femte år.
• Haemophilus influen .ae type B (Hib). Denne bakterie kan forårsage brystinfektioner og meningitis og kan også føre til septikæmi. Immunisering mod Hib er nu rutine for alle børn., Mange voksne vil ikke have haft det, så du kan stadig have brug for det, hvis du ikke havde det som barn.
• bakterien kaldet meningococcus. Dette kan forårsage meningitis og kan også føre til septikæmi. Immunisering sker med meningokok-AC conjugy-konjugatvaccinen. Der er forskellige stammer af meningokokker. Meningokok AC .y konjugatvaccinen beskytter mod fire stammer – A, C,. og Y. en vaccine mod gruppe B meningitis bør også gives.
• Influen flua (influen flua). Den årlige influen .a jab hvert efterår. Milten er ikke nødvendig for at bekæmpe influen .avirus., Nogle mennesker med influen .a udvikler dog sekundære brystinfektioner fra bakterier, hvilket kan føre til lungebetændelse. Derfor er det bedst at forhindre influen .a i første omgang.
• risiko for infektion i udlandet. Hvis du rejser til udlandet, skal du sørge for, at du får alle de vaccinationer, der er rådgivet i de Lande, du besøger. Især bør du immuniseres mod gruppe A meningococcus, hvis du besøger visse varme amter, hvor dette er en risiko. Se også generelle oplysninger om rejser i udlandet nedenfor.
• vigtig note re børn., De bør have alle de andre sædvanlige børneimmuniseringer bortset fra en variation i meningokokvaccinen. Det vil sige, at meningokok-AC .y-konjugatvaccinen skal gives i stedet for eller i tillæg til gruppe C-meningokokvaccinen, afhængigt af barnets alder, når vaccinerne gives. Din læge vil rådgive nøjagtigt, hvilken meningokokvaccine der skal bruges, og hvornår. En vaccine mod gruppe B-meningitis vil også blive givet. Se den separate indlægsseddel kaldet immunisering for flere detaljer, selvom gruppe B-vaccine ikke rutinemæssigt gives til alle børn.,

Hvis du skal have en planlagt operation for at fjerne din milt, skal du gennemgå din immuniseringsstatus med en læge mindst to uger før operationen. Især gives pneumoccocal og AC .y konjugat meningokokkimmuniseringer bedst mindst to uger før milten fjernes.

det er dog aldrig for sent. Hvis du tidligere har fået fjernet din milt, eller hvis du er blevet diagnosticeret som havende en ikke-fungerende milt og ikke er immuniseret, skal du blive immuniseret så hurtigt som muligt.

du vil sandsynligvis blive bedt om at tage lavdosis antibiotika hver dag for livet

dette råd er normalt for de fleste mennesker uden en fungerende milt. Hvis du tager en lille dosis af et antibiotikum hver dag, vil det forhindre nogle alvorlige infektioner. Penicillin er det sædvanlige antibiotikum foreskrevet. De fleste mennesker har ingen bivirkninger fra den daglige lave dosis. Hvis du er allergisk over for penicillin, er andre antibiotika tilgængelige.,

hold et kursus med fuld styrke bredspektret antibiotika praktisk

bredspektret antibiotika bekæmp en lang række bakterier. Hvis du bliver syg med en høj temperatur (feber) eller andre tegn på infektion, bør du straks starte et kursus med fuld styrke, bredspektret antibiotika. Dette er ud over at tage regelmæssigt lavdosis penicillin (eller lignende). Derefter skal du hurtigt få lægehjælp.

de fleste feberiske sygdomme, du har, vil være almindelige hoste og forkølelser på grund af virusinfektioner., Disse er ikke alvorlige og vil blive ryddet af dit immunsystem. Antibiotikumet vil i bakspejlet normalt ikke have været nødvendigt. Nogle alvorlige infektioner starter dog med symptomer, der ligner en forkølelse. De kan derefter udvikle sig hurtigt, hvis du ikke har en fungerende milt. Så det er bedst at spille sikkert og tage et kursus med fuld styrke bredspektret antibiotika, så snart en feber sygdom starter og straks se en læge.

rejser du i udlandet?,

Hvis du ikke har en fungerende milt og kommer i kontakt med bakterier, der forårsager visse sygdomme, har du en øget risiko for at udvikle disse sygdomme. For eksempel:

• Malaria.
• Meningitis.
• Babesiosis (en infektion forårsaget af en krydsparasit, som fører til en sygdom svarende til malaria). Bemærk: en parasit er en type kim, der skal leve på eller i et andet levende væsen (vært).

det kan være bedst at undgå lande, hvor disse sygdomme er almindelige. Især er en alvorlig form for malaria en bekymring for mennesker uden milt., Har du virkelig brug for at rejse? Hvis du rejser, skal du sørge for, at du er fuldt immuniseret. Få også ajourførte oplysninger om beskyttelse mod typen af malaria i det land, du skal besøge. Dette vil omfatte at tage tabletter for at forhindre malaria og bruge myggenet, insektmidler osv. Tag antimalariale tabletter nøjagtigt som anbefalet for maksimal beskyttelse. Dette inkluderer normalt start af tabletterne, før du rejser. Se den separate folder kaldet rejser til fjerntliggende steder.

tag også et kursus af bredspektret antibiotika med dig., Kontakt Deres læge, før de rejser. En ændring til et andet regelmæssigt antibiotikum i rejsens varighed kan også anbefales, afhængigt af hvilket land du besøger. Dette skyldes, at der i nogle lande (for eksempel Spanien) er en høj resistens over for penicillin af nogle bakterier.

andre generelle råd

dyre-og flåtbid medfører risiko for infektion i blodbanen. Tag et kursus med fuld styrke bredspektret antibiotika efter en bid, uanset hvor trivielt. Kontakt også en læge hurtigst muligt, hvis du bliver syg efter en bid., For at forhindre flåtbid, mens du er ude på landet, skal du bære tøj til at dække udsat hud, især lange bukser til at dække dine ben.

overvej at bære et kort eller bære et specielt armbånd eller lignende, der siger, at du ikke har en fungerende milt. Dette vil advare en læge om at tage hurtige handlinger, hvis du er alvorligt syg og ikke selv kan fortælle ham eller hende.