fokal anfald
fokale anfald er konceptualiseret som oprindelse i netværk begrænset til en halvkugle. De kan være diskret lokaliseret eller mere udbredt. Fokale anfald kan stamme fra subkortiske strukturer. For hver anfaldstype er ictal-indtræden konsistent fra et anfald til et andet med præferentielle formeringsmønstre, der kan involvere den ipsilaterale og/eller kontralaterale halvkugle., Semiologien (symptomer/tegn), der opstår under et anfald, kan muliggøre identifikation af det diskrete område af hjernen eller den lobe eller halvkugle, der er involveret i anfaldets begyndelse og udbredelse.
fokal anfaldsklassificering bør kun forekomme, hvis anfaldet er et fokalt epileptisk anfald, og epilepsiimitatorer er udelukket. Fokal anfaldsklassificering foretages på to niveauer. Beslaglæggelsen klassificeres først efter bevidsthedsniveau, da dette er af afgørende betydning for sikkerhed og uafhængighed i det daglige liv., Hvis bevidstheden er nedsat på ethvert tidspunkt i anfaldet, er anfaldet et fokalt nedsat opmærksomhedsbeslag. Fordi de første symptomer/tegn på beslaglæggelse er den mest nyttige funktion til identifikation af den regionale netværk i hjernen, som anfald opstår, fokale anfald er også klassificeret efter deres oprindelige udbrud funktion, selv hvis dette ikke er det mest fremtrædende træk samlet i beslaglæggelse.,
følgende beslaglæggelse typer er derfor anerkendt for klassificering af fokale anfald:
- Bevidste eller Nedsat Bevidsthed
- Motor debut
- Ikke motor debut
- Centrale sensoriske anfald
- Centrale kognitive beslaglæggelse
- Focal følelsesmæssige beslaglæggelse
- Focal autonome anfald
- Focal adfærdsmæssige anholdelse, beslaglæggelse
Og
Fokale anfald kan spredes bredt i hjernen til at indgå bilaterale netværk, herunder kortikale og subkortikale strukturer, hvilket resulterer i en tonisk-kloniske anfald med tab af bevidsthed., Denne anfaldstype er kendt som et fokal for bilateralt tonisk-klonisk anfald.
ud over den første begyndelse af et anfald kan der forekomme yderligere symptomer / tegn under anfaldet, disse afspejler også de regionale netværk, der er involveret i anfaldets oprindelse eller udbredelse. Når anfaldet er klassificeret efter bevidsthedsniveau og begyndelsesfunktion, noteres disse yderligere relevante funktioner som beskrivelser af anfaldet.,
Bemærk Information fra video af anfald og fra test som EEG, MR, laboratorie-eller genetiske test kan bruges til at understøtte optimeret klassificering af anfald.
- Afgøre, om beslaglæggelse debut er omdrejningspunktet, i betragtning af alle tilgængelige relevante oplysninger til støtte (beslaglæggelse videoer, resultater af EEG, MR og andre tests) ved hjælp af et 80% konfidensinterval., Hvis dette konfidensniveau ikke opnås, skal beslaglæggelsen betragtes som ukendt indtræden eller som uklassificeret, hvis de tilgængelige understøttende oplysninger er ufuldstændige.
- Bestem, om der er bevidsthed eller nedsat bevidsthed (anfaldet er et fokalt bevidst eller fokalt nedsat bevidsthedsbeslag). Bevidsthed kræver, at personen er fuldt opmærksom på sig selv og deres miljø gennem anfaldet, selvom det er ubevægeligt. Hvis bevidstheden er nedsat på ethvert tidspunkt i anfaldet, er anfaldet et fokalt nedsat opmærksomhedsbeslag., Hvis graden af bevidsthed ikke konstateres, er anfaldet et fokalt ukendt opmærksomhedsbeslag.
- anfaldet klassificeres yderligere efter den første begyndelsesfunktion, som kan være et subjektivt symptom eller et objektivt tegn. Dette kan være en motor eller ikke-motorisk funktion (se ovenfor).
- yderligere funktioner, der forekommer i anfaldet, der er relevante for at forstå det regionale netværk i hjernen, der er involveret i anfaldets begyndelse eller udbredelse, tilføjes derefter som deskriptorer.