fodsår

medicinsk gennemgået af Drugs.com. sidst opdateret den 10. februar 2020.

• Sundhedsvejledning

Hvad er fodsår?

et fodsår er et åbent sår på foden.

et fodsår kan være et lavt rødt krater, der kun involverer overfladehuden. Et fodsår kan også være meget dybt. Et dybt fodsår kan være et krater, der strækker sig gennem hele tykkelsen af huden. Det kan involvere sener, knogler og andre dybe strukturer.,

personer med diabetes og personer med dårlig cirkulation er mere tilbøjelige til at udvikle fodsår. Det kan være svært at helbrede et fodsår. Hos mennesker med disse tilstande kan selv et lille fodsår blive inficeret, hvis det ikke heles hurtigt.

hvis en infektion forekommer i et mavesår og ikke behandles med det samme, kan den udvikle sig til:

• en abscess (en lomme med pus)
• en spredende infektion i huden og underliggende fedt (cellulitis)
• en knogleinfektion (osteomyelitis)
• Gangrene. Gangren er et område med dødt, mørklagt kropsvæv forårsaget af dårlig blodgennemstrømning.,

blandt personer med diabetes starter de mest alvorlige fodinfektioner, der i sidste ende kræver, at en del af tå, fod eller underben amputeres, som et fodsår.

fodsår er især almindelige hos mennesker, der har et eller flere af følgende sundhedsmæssige problemer:

• perifer neuropati. Dette er nerveskader i fødderne eller underbenene. Diabetes er den mest almindelige årsag til perifer neuropati. Når nerver i fødderne er beskadiget, kan de ikke længere advare om smerte eller ubehag., Når dette sker, kan tætte sko udløse et fodsår ved at gnide på en del af foden, der er blevet følelsesløs.

personer med perifer neuropati kan muligvis ikke føle sig, når de har trådt på noget skarpt, eller når de har en irriterende sten i deres sko. De kan skade deres fødder betydeligt og aldrig vide det, medmindre de undersøger deres fødder rutinemæssigt for skade.

Mange ældre personer og diabetikere med synsproblemer kan heller ikke se, deres fødder godt nok til at undersøge dem for problemer.,

• cirkulationsproblemer. Enhver sygdom, der nedsætter cirkulationen til fødderne, kan forårsage fodsår. Mindre blod når fødderne, hvilket fratager celler af ilt. Dette gør huden mere sårbar over for skade. Og det bremser fodens evne til at heles.

dårlig cirkulation i benarterierne kaldes perifer arteriesygdom. Det forårsager også smerter i benet eller skinken under gangen. Det er forårsaget af aterosklerose. Dette er en sygdom, hvor fede aflejringer af kolesterol opbygges inde i arterier.,

• abnormiteter i knogler eller muskler i fødderne. Enhver tilstand, der forvrider fodens normale anatomi, kan føre til fodsår. Dette gælder især, hvis foden tvinges ind i sko, der ikke passer til fodens ændrede form. Eksempler er klo fødder, fødder med frakturer, og tilfælde af svær arthritis.

mere end nogen anden gruppe har personer med diabetes en særlig høj risiko for at udvikle fodsår. Dette skyldes, at de langsigtede komplikationer af diabetes ofte inkluderer neuropati og cirkulationsproblemer., Uden hurtig og korrekt behandling kan et fodsår kræve hospitalsbehandling. Eller det kan føre til dyb infektion eller gangren og amputation.

ud over diabetes inkluderer andre medicinske tilstande, der øger risikoen for fodsår:

• aterosklerose. Denne tilstand indebærer dårlig cirkulation til benene.
• Raynauds fænomen. Denne tilstand forårsager pludselige episoder med nedsat blodgennemstrømning til fingre og tæer. Under disse episoder bliver fingre og tæer hvide, da blodforsyningen mindskes., De bliver blå og røde igen, når cirkulationen vender tilbage til normal.

det er sjældent, at et fodsår ikke er relateret til disse risikofaktorer og sygdomme. Et fodsår hos en person, der ikke har nogen af disse sundhedsmæssige problemer, skal muligvis kontrolleres for hudkræft, især pladecellecarcinom. Denne kræft ser lejlighedsvis ud som et fodsår.

symptomer

et fodsår ligner et rødt krater i huden. De fleste fodsår er placeret på siden eller bunden af foden eller på toppen eller spidsen af en tå. Dette runde krater kan være omgivet af en kant af fortykket, callused hud., Denne grænse kan udvikle sig over tid. I meget alvorlige mavesår kan det røde krater være dybt nok til at udsætte sener eller knogler.

hvis nerverne i foden fungerer normalt, vil såret være smertefuldt. Hvis ikke, kan en person med et fodsår muligvis ikke vide, at det er der, især hvis mavesåret er placeret på en mindre åbenlyst del af foden.

hos handicappede eller ældre patienter kan en pårørende eller plejeperson være den, der bliver opmærksom på problemet. Plejeren kan bemærke, at foden ser rød og hævet ud. Der kan være dræning på sokken og en dårlig lugt.,

diagnose

i de fleste tilfælde kan din læge fortælle, at du har et fodsår ved blot at se på din fod.

Hvis du har diabetes, vil din læge vurdere din kontrol af dit blodsukker. Han eller hun vil spørge om den pleje, du tager for at holde dine fødder sunde. Lægen vil spørge om den type sko, du normalt bærer.,

Din læge vil vurdere de sår til at bestemme:

• Hvor dybt såret er
• Om der er en infektion
• Om denne infektion har udviklet sig til cellulitis (en dyb hud infektion) eller osteomyelitis (en infektion i knogle i nærheden af mavesår)
• uanset Om du har nogen fod-deformiteter, kredsløbsproblemer eller neuropati, der vil blande sig med healing.

din læge kan bede dig om at gå som en del af din undersøgelse. Dette skyldes, at din gang kan fremhæve knæ-og ankelabnormiteter, der forårsager unormale trykpletter på fødderne., Din læge vil også kigge efter andre fodproblemer, såsom kløfod eller faldne buer.

for At tjekke for neuropati, din læge kan:

• Test fornemmelse i dine fødder
• Tjek dine reflekser
• Brug en stemmegaffel for at se, om du kan føle vibrationerne i dine tæer

Din læge kan også teste blodcirkulationen i dine ben og fødder. Han eller hun kan gøre dette ved at føle dine pulser og bemærke, om dine fødder er lyserøde og varme. Hvis dine impulser svækkes, kan din læge muligvis bruge Doppler-ultralyd til at teste din cirkulation.,

din læge kan bruge en vatpind eller anden tynd sonde til at undersøge selve mavesåret. Disse værktøjer kan bruges til at se, hvor dybt såret er. Og de kan hjælpe med at kontrollere for udsatte sener eller knogler. Din læge vil se nøje efter rødme omkring mavesåret. En stor rødhedsmargin kan være tegn på cellulitis.

din læge kan bestille andre tests for bedre at forstå mavesårets omfang og for at afgøre, om det er inficeret.,/li>

Bakterielle kulturer af mavesår

X-stråler

Magnetisk resonans imaging (MRI)

En computertomografi (CT) scanning

En knoglescanning

Varighed

Hvor længe en fod sår, kommer an på:

• dybden af såret
• Om der er nok blod omløb til at levere ilt og næringsstoffer
• Om mavesår kan være beskyttet mod gnidning eller tryk
• , Om såret er inficeret

I mennesker, der har en god omsætning, og god pleje, er et sår, nogle gange kan helbrede i så få som tre til seks uger., Dybere sår kan tage 12 til 20 uger. De kræver undertiden kirurgi.

forebyggelse

mennesker, der er i risiko for fodsår, såsom dem med diabetes, kan tage skridt til at forhindre fodsår. De kan gøre dette ved at undersøge deres fødder rutinemæssigt og følge god mundhygiejnepraksis.

følgende strategier kan hjælpe med at forhindre fodsår:

• Undersøg hver del af dine fødder hver dag for at kontrollere, om der er gnidte områder, revner eller lunger. Brug om nødvendigt et spejl til at kontrollere hælen og sålen., Hvis din vision ikke er god, skal du bede en slægtning eller plejeperson om at undersøge din fod for dig.
• Øv god fodhygiejne. Vask dine fødder hver dag med mild sæbe og varmt vand. Tør grundigt, især mellem tæerne. Påfør fugtgivende lotion på tørre områder, men ikke mellem tæerne.
• brug sko, der passer godt og bløde, absorberende sokker. Kontroller altid dine sko for fremmedlegemer og uslebne områder, før du tager dem på. Skift dine sokker straks, hvis de bliver våde eller svedige.Trim dine tånegle lige over med en negleklipper eller emery board.,
• hvis du har corns eller calluses, spørg din læge om, hvordan du plejer dem. Din læge kan bestemme, at disse problemer bedst behandles på hans eller hendes kontor snarere end derhjemme.

behandling

Hvis du har god cirkulation i din fod, kan din læge behandle dit fodsår med en procedure, der kaldes debridement. Dette består af trimning af sygt væv. Han eller hun vil også fjerne enhver nærliggende callused hud.

lægen vil derefter anvende en dressing. Han eller hun kan ordinere specialiseret fodtøj for at lette presset på det ulcerede område., Denne specialiserede fodtøj kan være en støbt. Eller det kan være en løst passende postoperativ gangsko eller sandal, der kan bæres over et bandage.

din læge bliver nødt til at se dig ofte for at undersøge og debride området. En sygeplejerske må muligvis besøge dig for at skifte dressing hver flere dage. Pleje af et fodsår kan kræve flere besøg i løbet af uger eller måneder. Besøgene vil vare så længe det tager for dit mavesår at heles fuldstændigt. Hvis der er mulighed for infektion, kan du få antibiotika.,

når såret er helet, kan din læge ordinere rummeligt, godt polstret fodtøj. Dette fodtøj bør ikke lægge pres på sårbare områder af dine fødder. Dette vil bidrage til at forhindre sår i fremtiden.

fodsår, der ikke reagerer på mere konservativ behandling, kan kræve operation. I visse situationer, uden benoperation, kan mavesåret muligvis ikke heles ordentligt.

personer med dårlig cirkulation kan have brug for en procedure eller operation for at åbne en eller flere blokerede arterier i benene. Når det er muligt, vil læger forsøge at åbne blokering med angioplastik., Dette gøres normalt ved at trække en deflateret ballon med et trådnetdæksel (kaldet en stent) ind i det blokerede område. Ballonen er oppustet. Dette åbner arterien. Stenten forbliver på plads for at holde arterien åben. For mere signifikante blodgennemstrømningsproblemer er kirurgi normalt nødvendigt for at omdirigere blodgennemstrømningen gennem benet ved hjælp af en bypassarterie.

Hvornår skal du ringe til en professionel

Hvis du har diabetes, dårlig cirkulation eller perifer neuropati, skal du undersøge dine fødder hver dag., Ringe til din læge straks, hvis du ser et område med:

• Rødme
• Hævelse
• Blødning
• Vabler

Også ringe, hvis du ser på andre problemer i foden overflade.

prognose

Når fodsår ikke er dybe, er udsigterne for heling gode, hvis cirkulation til foden er tilstrækkelig. Med de bedste tilgængelige sårplejemetoder heles de fleste sår inden for 12 uger.

imidlertid vender ca.en ud af tre helede sår tilbage. Dette er mest sandsynligt hos mennesker, der ikke bærer specialiseret fodtøj ordineret af deres læger.,

External resources

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
http://www.niams.nih.gov/

American College of Foot & Ankle Orthopedics & Medicine
http://www.acfaom.org/

American Podiatric Medical Association (APMA)
http://www.apma.org/

American Academy of Podiatric Sports Medicine
http://www.aapsm.org/

American Diabetes Association
http://www.diabetes.org/