Klik her for fuld dækning af Affordable Care Act.
i de fleste stater er ansvaret for at designe sundhedsforsikringsudvekslinger overdraget til afdelinger for sundhed og menneskelige tjenester. Ikke i Utah. Dens udveksling, der blev oprettet i 2007, ligger i guvernørens kontor for Økonomisk Udvikling. Det skyldes, at Utah betragter forsikring for små virksomheder som en vigtig økonomisk udviklingsdriver. Ikke overraskende henvendte Utah Gov. Gary Herbert sig til den private sektor for at rekruttere den tidligere Ceridian-direktør Patty Conner., Siden December sidste år har Conner fungeret som den nye direktør for Utahs sundhedsudveksling. Med et budget på $600.000 og et personale på kun to er det hendes job at rulle ud, hvad der er opstået som modeludveksling for konservative. Jeg talte for nylig med Conner og Office of Economic Development communications director Michael Sullivan om, hvordan Utahs udveksling skrider frem.
hvordan beskriver du Utah Health e ?change til folk, der ikke er bekendt med det?Patty Conner: Utah-udvekslingen blev oprindeligt oprettet for ansatte i små virksomheder., Hensigten var at give dem en løsning, der gav dem ikke kun muligheder mellem flere luftfartsselskaber og plandesign, men også hjalp dem med at forstå, hvad der er tilgængeligt på markedet, så de kan vælge en pris og en plan, der imødekommer deres familiebehov. Vores løsning giver den teknologiske rygrad, der letter sammenligninger af planer og tilmeldingsprocessen. Derudover udviklede vi et defineret bidragsmarked for børsen, der ikke findes på det traditionelle marked.
hvorfor har regeringen brug for at blive involveret i at gøre dette?, Hvorfor ikke bare overlade det til markedspladsen?Michael Sullivan: jeg besvarer det spørgsmål, da det foregår Pattys ankomst. Grunden til, at vi følte, at det var vigtigt at få regeringen involveret i at yde en privat sektor/regering partnerskab er, at mange små virksomheder med to til 50 ansatte følte det var meget vanskeligt at finde overkommelig gruppe dækning. Med andre ord, hvis jeg har fem personer, og en af dem får kræft, mister vi alle vores forsikring. En af de første drivere var, hvordan hjælper vi med at overvinde dette gruppestørrelsesproblem, og hvordan overvinder vi nogle af sundhedsspørgsmålene?,
vi så også på det som en mulighed for den private sektor til at deltage i udviklingen af en ny model og en ny metode, hvormed de kunne nå ud til folk. Vi stillede ikke krav eller begrænsninger eller minimum; vi gav virksomheder en mulighed. For at være helt ærlig blev vi overrasket over, hvor godt det blev modtaget.
kan du give en kort tidslinje for Utah Health e ?change?
PC: i 2005 startede vi diskussionerne om, hvordan vi kunne nærme sig sundhedsreformen i staten. Så i 2007 vi underskrevet i lov lovgivning, der skabte udvekslingen., I 2008 skabte vi det definerede bidragsmarked og satte teknologiløsningen op. Det følgende år gjorde vi vores begrænsede lancering. I første omgang havde vi 11 arbejdsgivergrupper deltage i udvekslingen i januar 2010 med 150 dækkede liv, og det voksede til 42 arbejdsgivergrupper med 1.146 dækkede liv. Fra 1. januar 2011 åbnede vi det for alle små arbejdsgivergrupper at deltage i udvekslingen.
Hvad har svaret været?
PC: i øjeblikket har vi 100 arbejdsgivergrupper indskrevet og 2,880 dækkede liv. Vores antal er vokset støt siden januar.,
har du nogen fremskrivninger for, hvad du tror, at tilmelding vil være i slutningen af året?
PC: Vores mål er at have 1,000 arbejdsgivergrupper og 25,000 dækkede liv inden 1.januar 2012. Det er et højt mål, men jeg er overbevist om, at vi kan komme dertil.
hvordan har du henvendt dig til at offentliggøre eller markedsføre børsen?
PC: Vores tilgang har været at nå ud til forsikringsmæglersamfundet, uddanne dem først og derefter nå ud til small business group. Vi har gjort en masse opsøgende til forsikringsagenter., I sidste kvartal gennemførte vi uddannelse på salg inden for Utah e .change for over 250 mæglere.
Hvad har du lært af processen med at rulle Dette program ud?pc: for det første har det været gavnligt for alle at kunne få alle interessenter til at købe ind på, hvad udvekslingen forsøger at opnå og tilpasse det med deres værdier. For eksempel er mæglerne virkelig kritiske for succesen med Utah Health e .change. For det andet, at du har en vurderingsmetode, der giver paritet med det traditionelle marked for lige vilkår., Endelig er det vigtigt at beta-teste din udveksling, før du åbner den op til en storstilet tilmelding.Utah har altid beskrevet sin udveksling som et websiteebsted – “Travelocity for health e .changes” er den sætning, jeg har hørt. Hvilken slags værktøjer tilbyder websiteebstedet kunder? Har du forsøgt at give forbrugerne oplysninger om kvalitet og værdi?
PC: der er 146 forskellige planer på vores udveksling med forskellige priser, copays og fradragsberettigede niveauer, så medarbejderne kan vælge, hvilken plan der passer bedst til dem og deres familie. Vi kortlægger også læge netværk., Når det kommer til plankvalitet-som: “Hvordan ved jeg, hvilke af de fire luftfartsselskaber der tilbyder de bedste plandesign eller den bedste service?”- forbrugerne ønsker at se på nogle kvalitetsresultater. Vi er i færd med at gøre os klar til at vise disse oplysninger i år, sandsynligvis årets tredje kvartal. Vi vil gøre det med centrale dataelementer som Hvor lang tid det tager at vende om krav, hvordan er deres kundeservice, og hvad er forbrugerundersøgelsens feedback-score på disse bestemte luftfartsselskaber?, Alle disse oplysninger vil faktisk blive vist på vores hjemmeside, samt i shopping værktøj for medarbejderen at få adgang.
Hvad kommer der mere? Hvad arbejder du ellers på i år?
PC: flere ting. For det første forbedrer vi kernefunktionerne i teknologien for at gøre det endnu lettere for arbejdsgivere og mæglere og krympe tidslinjer. For det andet bygger vi elementer ind i systemet, der muligvis gør det tilgængeligt for større arbejdsgivere, især dem i 51-99 medarbejderområdet., Endelig hjælper vi lavindkomstfolk med at få adgang til eksisterende offentlige programmer, som de allerede kvalificerer sig til.
lad os tale om Affordable Care Act (ACA) og 2014. Det fastsætter visse krav, som børser på statsniveau skal engagere sig i. Hvordan matcher dine nuværende aktiviteter med lovkrav der? Hvad er de problemer, hvor du ikke er helt i kø?,
PC: Vi bygger det rigtige system til Utah, uanset ACA, men så vidt vi ved, bør vores nuværende og fremtidige planer ikke påvirkes væsentligt, hvis vi skal overholde ACA for at undgå, at en føderal udveksling pålægges os. Vi er stadig nødt til at se, hvad de forskellige regler og regler vil være, men vi er optimistiske over, at vores tilgang får lov til at fortsætte.
hvor mange små arbejdsgivere, der deltager i udvekslingen, tilbyder sundhedsforsikring-eller rettere sagt et defineret bidrag til sundhedsforsikring-for første gang?,
PC: vores statistikker viser, at 20 procent af de tilmeldte ikke tidligere havde gruppesundhedsdækning.
skal læser
husets Budgetudvalgsformand Paul Ryan foreslog en retsreform plan, der ville erstatte Medicare og Medicaid med tilskud og bloktilskud. Ifølge Congressional Budget Office, den føderale bidrag til Medicaid under Rep. Ryan ‘ s forslag vil være 35 procent lavere i 2022, og 49 procent lavere i 2030., Den republikanske Guvernørforening omfavnede Ryans plan, ligesom det venstreorienterede Center for Budget og politiske prioriteter siger, at det ville være ødelæggende. Harvards Meredith Rosenthal siger, at når det kommer til at styre i Medicare og Medicaid, er valgene hårde.guvernører i stater som Colorado og Oklahoma er begyndt at bakke væk fra at udvikle sundhedsforsikringsudvekslinger specificeret af ACA, en potentielt destabiliserende udvikling til sundhedsreform. Oklahoma, en leder inden for sundhedsreform, returnerede et “Early Innovators” – tilskud på 54 millioner dollars.
den amerikanske, Department of Health and Human Services udstedte foreslåede regler for overkommelige plejeorganisationer (ACOs). Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) administrator Don Berwick forklarer, hvordan ACOs vil reducere fragmenteringen og affald. ARI .ona foreslår at opkræve en $50 gebyr på overvægtige Medicaid modtagere, der ikke følger lægernes ordrer til at slanke og stoppe med at ryge.
Rådet for statslige regeringer vurderer virkningen af sundhedsreformen på omkostninger og dækning i Californien, Connecticut, Illinois, Montana og te .as., Kaiser Health ne .s Michelle andre .s antyder, at sundhedsreform kunne fordoble samfundets sundhedscentre’ caseload.
CMS har afsløret Sundhedsindikatorlagrene, som giver fantastiske amtsdata om snesevis af sundhedsindikatorer og resultater. Mens fremtiden for sundhedsreformen forbliver overskyet, kommer heath 2.0.