en mands prostata-specifikt antigen (PSA) blodniveau er ofte en god indikator for, hvor effektiv behandling er eller har været. Generelt skal dit PSA-niveau blive meget lavt efter behandlingen. Men PSA-resultater er ikke altid pålidelige, og nogle gange er læger ikke sikre på, hvad de betyder.
før du begynder behandling, kan du spørge din læge, hvad han eller hun forventer, at dit PSA-niveau skal være under og efter behandlingen, og hvilke niveauer der kan give anledning til bekymring., Det er vigtigt at vide, at PSA-niveauet kun er en del af det samlede billede. Andre faktorer kan også spille en rolle i afgørelsen af, om kræft stadig er der, om den vokser, eller om den er kommet tilbage.
det er også vigtigt at vide, at PSA-niveauer undertiden kan svinge lidt alene, selv under eller efter behandlingen, så de kan ikke altid være et tegn på, hvad der faktisk sker med din kræft. Forståeligt nok er mange mænd, der behandles for prostatacancer, meget bekymrede over selv meget små ændringer i deres PSA-niveauer., PSA-niveauet er et vigtigt redskab til at overvåge kræften, men ikke hver stigning i PSA betyder, at kræften vokser og kræver behandling med det samme. For at hjælpe med at begrænse unødvendig angst, skal du sørge for at forstå, hvilken ændring i dit PSA-niveau der kan vedrøre din læge.
under vågent ventetid (observation) eller aktiv overvågning
Hvis du vælger observation eller aktiv overvågning, overvåges dit PSA-niveau nøje (sandsynligvis sammen med andre test) for at hjælpe med at beslutte, om kræften vokser, og om behandlingen skal overvejes.,
din læge vil se dit PSA-niveau, og hvor hurtigt det stiger. Ikke alle læger er enige om præcis, hvad PSA-niveau kan kræve yderligere handling (såsom en prostata biopsi eller behandling). Igen skal du tale med din læge, så du forstår, hvilken ændring i din PSA kan betragtes som grund til bekymring.
efter operationen
din PSA skal falde til et meget lavt eller endda ikke-detekterbart niveau inden for et par måneder efter radikal prostatektomi., Fordi nogle PSA kan forblive i blodet i flere uger efter operationen, selvom alle prostatacellerne blev fjernet, anbefaler lægerne ofte at vente mindst 6 til 8 uger efter operationen, før de kontrollerer PSA-niveauet.
nogle mænd kan bekymre sig, hvis deres PSA stadig kan påvises, selv på et meget lavt niveau efter operationen, men det betyder ikke altid, at kræft stadig er i kroppen. Moderne PSA-blodprøver kan registrere selv små mængder PSA, men disse mængder er måske ikke altid betydelige, især hvis de ikke stiger over tid., Det kan bare betyde, at du har nogle celler i kroppen, der fremstiller PSA, men disse er ikke nødvendigvis kræftceller.
stadig kan det være stressende for mænd og deres familier at have en påviselig PSA efter operationen. Hvis din PSA stadig kan påvises efter operationen, selv på et meget lavt niveau, skal du tale med din læge om, hvad det kan betyde, og hvad han eller hun mener er det bedste handlingsforløb. Nogle læger anbefaler at følge sådanne lave PSA-niveauer over tid for at få en bedre ID.om, hvad der foregår. Andre læger kan anbefale yderligere behandling.,
Hvis din PSA øges efter operationen, vil din læge måske også vide, hvor hurtigt den stiger. Nogle beviser viser, at hurtigere stigende PSA-niveauer kan være et tegn på kræft. Mænd, der har et PSA-niveau, der fordobles inden for en 3-måneders periode, har en tendens til at have en dårligere prognose (udsigter) sammenlignet med mænd, hvis PSA-niveau ikke fordobles. Dette er også kendt som PSA fordobling tid.
efter strålebehandling
strålebehandling dræber ikke alle cellerne i prostata, så det forventes ikke at få PSA til at falde til et uopdageligt niveau., De resterende normale prostataceller vil stadig gøre nogle PSA.
mønsteret af faldet i PSA efter strålebehandling er også forskelligt fra efter operationen. PSA-niveauer efter stråling har en tendens til at falde langsomt og når muligvis ikke deres laveste niveau før 2 år eller mere efter behandlingen.
læger har en tendens til at følge PSA-niveauerne hvert par måneder for at se efter tendenser. En engangs, lille stigning i PSA kan forårsage tættere overvågning, men det betyder måske ikke, at kræften stadig er der (eller er vendt tilbage), da PSA-niveauer kan svinge lidt fra tid til anden., Imidlertid kan en PSA, der stiger ved på hinanden følgende tests efter behandling, indikere, at kræft stadig er der. Nogle medicinske grupper har foreslået, at hvis PSA stiger mere end 2 ng/mL over det laveste niveau nået, bør yderligere behandling overvejes, men nogle læger kan rådgive test for at se efter kræft i kroppen, selvom PSA endnu ikke er steget så meget.
Der er også et fænomen kaldet en PSA-bounce, der undertiden sker efter ekstern strålestråling og brachyterapi., PSA stiger lidt i kort tid inden for de første par år efter behandlingen, men går derefter ned igen. Læger er ikke sikre på, hvorfor dette sker, men det ser ikke ud til at påvirke en mands prognose.
Under behandling for avanceret prostatacancer
Når behandlinger såsom hormon behandling, kemoterapi, eller immunterapi bruges til mere avanceret prostatacancer, PSA-niveau kan hjælpe med at vise, hvor godt behandlingen virker, eller når det måske på tide at prøve en anden behandling.,
behandlinger bør sænke PSA-niveauet (i det mindste i starten), selvom de i nogle tilfælde bare hjælper med at forhindre, at det stiger yderligere, eller endda bare sænker stigningen. Selvfølgelig er andre faktorer, såsom om du har symptomer fra din kræft, og om billeddannelsestests viser, at det vokser, også vigtige, når du beslutter, om det kan være tid til at ændre behandlinger.
Hvis kræften har spredt sig uden for prostata, er det faktiske PSA-niveau ofte ikke så vigtigt som om det ændrer sig, og hvor hurtigt det ændrer sig., PSA-niveauet i sig selv forudsiger ikke, om en mand vil have symptomer eller hvor længe han vil leve. Mange mænd har meget høje PSA-niveauer og føler sig fint. Andre mænd med lave PSA-niveauer kan have symptomer.