dysenteri

fakta

mange mennesker har tilbragt en tropisk ferie med en dårlig mave bug. De kunne have haft dysenteri, en smertefuld tarminfektion, der normalt er forårsaget af bakterier eller parasitter. Dysenteri er defineret som diarr., hvor der er blod, pus og slim, normalt ledsaget af mavesmerter. Det varer normalt i 3 til 7 dage.

Der er to hovedtyper af dysenteri. Den første type, amoebisk dysenteri eller intestinal amoebiasis, er forårsaget af en encellet, mikroskopisk parasit, der lever i tyktarmen., Den anden type, bacillær dysenteri, er forårsaget af invasive bakterier. Begge former for dysenteri forekommer mest i varme lande. Dårlig hygiejne og sanitet øger risikoen for dysenteri ved at sprede parasitten eller bakterierne, der forårsager den gennem mad eller vand forurenet fra inficerede menneskelige afføring.

årsager

dysenteri kan have en række årsager. Bakterielle infektioner er langt de mest almindelige årsager til dysenteri. Disse infektioner omfatter Shigella, Campylobacter, E. coli, og Salmonella arter af bakterier., Hyppigheden af hvert patogen varierer betydeligt i forskellige regioner i verden. Dysenteri er sjældent forårsaget af kemiske irritanter eller af tarmorm.

Shigella-og Campylobacter-bakterierne, der forårsager bacillær dysenteri, findes over hele verden. De trænger ind i tarmens foring, hvilket forårsager hævelse, sårdannelser og svær diarr., der indeholder blod og pus. Begge infektioner spredes ved indtagelse af mad eller vand forurenet med inficeret afføring., Hvis folk bor eller rejser i et område, hvor fattigdom eller overfyldning kan forstyrre god hygiejne og sanitet, risikerer de at blive udsat for invasive bakterier. Små børn (i alderen 1 til 5), der lever i fattigdom, er mest tilbøjelige til at indgå shigellose, campylobacteriosis eller salmonellose. Hvis en person har bacillær dysenteri, risikerer andre i deres hjem, dagpleje, skole eller plejehjem infektion fra tæt kontakt med den inficerede person.

Intestinal amoebiasis er forårsaget af en proto .oan parasit, Entamoeba histolytica., Amøben kan eksistere i lange perioder i tyktarmen (tyktarmen). I de fleste tilfælde forårsager amoebiasis ingen symptomer – kun 10% af inficerede individer bliver syge. Det er ualmindeligt undtagen i udviklingslande i verdens tropiske zonesoner, hvor det er meget udbredt. Folk kan blive smittet efter indtagelse af vand eller mad forurenet med nogens udskilles parasitter. Folk er i høj risiko for at erhverve parasitten gennem mad og vand, hvis vandet til husholdningsbrug ikke adskilles fra spildevand., Parasitterne kan også komme ind gennem munden, når hænderne vaskes i forurenet vand. Hvis folk forsømmer at vaske ordentligt, inden de tilbereder mad, kan fødevaren blive forurenet. Frugter og grøntsager kan være forurenet, hvis de vaskes i forurenet vand eller dyrkes i jord befrugtet af menneskeligt affald.

at have Se., der involverer anal kontakt, kan sprede amoebisk og bacillær dysenteri. Dette gælder især, hvis kødet omfattede direkte anal-oral kontakt eller oral kontakt med en genstand (f.fingre), der rørte ved eller var i anus hos en inficeret person.,

symptomer og komplikationer

det vigtigste symptom på dysenteri er hyppig næsten flydende diarr.flecket med blod, slim eller pus. Andre symptomer inkluderer:

• pludselig indtræden af høj feber (mindst 100.,4°F eller over 38°C) og kulderystelser
• mavesmerter
• kramper og oppustethed
• flatulens (gas passerer)
• haster med at passere afføring
• følelse af ufuldstændig tømning
• tab af appetit
• vægttab
• hovedpine
• træthed
• kvalme
• opkastning
• dehydrering

Andre symptomer kan være intermitterende og kan omfatte tilbagevendende lav feber, mavekramper, øget gas, og mildere og fastere diarré. Du kan føle dig svag og træt eller tabe dig over en længere periode (afmagring)., Milde tilfælde af bacillær dysenteri kan vare 4 til 8 dage, mens alvorlige tilfælde kan vare 3 til 6 uger. Amoebiasis starter mere gradvist og varer normalt cirka 2 uger.

bacillær dysenteri symptomer begynder inden for 2 til 10 dage efter infektion. Hos børn begynder sygdommen med feber, kvalme, opkastning, magekramper og diarr.. Episoder af diarr.kan stige til så meget som en gang i timen med blod, slim og pus i barnets afføring. Opkastning og diarr.kan resultere i hurtig og alvorlig dehydrering, hvilket kan føre til chok og død, hvis det ikke behandles., Tegn på dehydrering inkluderer en ekstremt tør mund, sunkne øjne og dårlig hudfarve. Børn og spædbørn vil være tørstige, rastløse, irritable og muligvis sløve. Børn kan muligvis ikke producere tårer eller urin, sidstnævnte forekommer meget mørk og koncentreret.komplikationer fra bacillær dysenteri inkluderer delirium, kramper og koma. En meget alvorlig infektion som denne kan være dødelig inden for 24 timer. Langt de fleste infektioner er imidlertid selvbegrænsede og opløses spontant uden behandling.,

personer med amøbedysenteri kan opleve andre problemer forbundet med amøbiasis. Den hyppigste komplikation resulterer, når parasitter spredes til leveren, hvilket forårsager en amoebisk abscess. I dette tilfælde vil du have en høj feber og opleve vægttab og højre skulder eller øvre mavesmerter. Hvis infektionen i tarmen er særlig virulent, kan tarmsår føre til tarmperforering og død. Parasitterne kan sjældent spredes gennem blodbanen, forårsager infektion i lungerne, hjernen og andre organer.,

diagnose

Hvis en læge har mistanke om dysenteri, kræves der normalt en afføringsprøve til analyse. Ved bakterielle infektioner såsom shigella stilles diagnosen ved kultur af afføringen. Desværre er sådanne kulturer ikke tilgængelige i de fleste udviklingslande, og diagnosen stilles klinisk på baggrund af symptomer. Amoebiasis diagnosticeres ofte ved at finde parasitter under et mikroskop. En antistof blodprøve hjælper med at bekræfte diagnosen amoebisk dysenteri eller leverabces.

E., histolytica har en identisk” tvillingbror”, Entamoeba dispar, en ufarlig amøbe, der ser identisk med E. histolytica under mikroskopet. Det producerer aldrig symptomer og kræver ikke behandling. I udviklingslande sondres der normalt ikke-personer, der viser sig at have amøber i deres afføring, behandles, uanset om det er klart, at infektionen forårsager symptomer. Af dem, der er diagnosticeret med amøber i deres afføring, har 90% den ufarlige E. dispar.,

Behandling og Forebyggelse

Antiparasitære lægemidler såsom metronidazol*, paromomycin og iodoquinol, der almindeligvis anvendes til behandling af dysenteri forårsages af amoebiasis. Nogle gange antibiotika som ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin, eller azithromycin anvendes til behandling af de organismer der forårsager dysenteri bacillary. Mennesker, der stadig har diarr .symptomer efter 2 dages behandling, bør konsultere Deres læge, da du muligvis skal prøve noget andet., Hvis du rejser, skal du bære et en – til tre-dages selvbehandlings antibiotikum, såsom ciproflo .acin, og bruge det i tilfælde af pludselig moderat til svær diarr .sygdom. Bismuthsubsalicylat (Pepto-Bismol)) taget forebyggende kan også være nyttigt for nogle rejsende. Derudover skal du bruge antidiarrheal medicin loperamid til at bremse tarmen og forhindre dehydrering. Det er vigtigt kun at bruge antidiarrheal medicin, indtil du kan søge lægehjælp eller hjælpe dig med at vende hjem efter en ferie., Hvis du har dysenteri forårsaget af bakterier eller parasit, vil du have din krop til at udvise “bug.”Kontakt din læge, hvis dit barn under 2 år har dysenteri .

det er vigtigst at erstatte væskerne tabt af diarr.. I milde tilfælde vil læskedrikke, juice og flaskevand være nok. Mere alvorlig diarr.bør behandles med opløsninger, der indeholder elektrolytter såsom kalium, salt og saccharose. Ved svær diarr.er der normalt behov for kommercielle orale rehydreringsopløsninger. Disse løsninger er tilgængelige i pakker for nem rejse., Folk bør forsøge at forbruge nok væsker, så der produceres klar til lysegul urin hver 3.til 4. time. Mens det er påvirket af dysenteri, er det bedre at holde sig til en intetsigende diæt (bananer, ris, sodavand, æbleauce, toast) og undgå mejeriprodukter.

dysenteri kan til en vis grad forhindres ved at udøve omhyggelig personlig hygiejne.

personer, der rejser til eller bor i områder med høj dysenteri, skal følge følgende råd:

• spis ikke mad, der er kogt under uhygiejniske omstændigheder, såsom fra gadesælgere.,
• spis kun kogte fødevarer, der er opvarmet til en høj temperatur. Spis ikke kogte fødevarer, der er afkølet.
• spis ikke rå grøntsager. Undgå arter af frugter uden skræl. Åbn frugter med skræl selv.
• drik kun kommercielt flaske eller kogt vand. Brug IKKE is, medmindre det er fremstillet af renset vand.
• brug kun flaske eller kogt vand til at vaske og tilberede mad i, vaske hænder og børste tænder.
• overvej at rengøre hænder med en alkoholbaseret håndrensningsmiddel.,
• Brug altid kondom til enhver seksuel aktivitet, der involverer anal kontakt, og vask omhyggeligt før og efter seksuel aktivitet.

Alt materiale copyright MediResource Inc. 1996 – 2021. Vilkår og betingelser for brug. Indholdet heri er kun til orientering. Søg altid råd fra din læge eller anden kvalificeret sundhedsudbyder med eventuelle spørgsmål, du måtte have vedrørende en medicinsk tilstand. Kilde: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Dysentery