Richmond, Va. – Med meget få undtagelser, narkotika testniveauer bør kun sammenlignes med en cutoff at afgøre, om en prøve (f.urin, oral væske, eller hår) er positiv eller negativ. En prøve, der producerer et lægemiddeltestniveau under cutoff, betragtes som negativ, mens en prøve, der producerer et lægemiddeltestniveau ved eller over cutoff, betragtes som positiv. Medikamenttestniveauer i urin og hår er ikke-lineære med hensyn til koncentration (dvs .,, ikke en lige linje), hvilket betyder, at mængden af det indtagne lægemiddel ikke kan bestemmes af koncentrationen i urinen eller hårprøven. Dette betyder også, at fortolkninger af lægemiddeltestniveauer kun bør udføres af toksikologer med de relevante legitimationsoplysninger. På grund af forskelle i, hvordan individer metaboliserer stoffer, er disse niveauer ofte kun nyttige til at bestemme, om en test er positiv eller negativ.
kvalitativ eller kvantitativ test
de to testmetoder, der bruges til at bestemme lægemiddeltestniveauer, er kvalitative (screening) og endelige (bekræftelse).,en kvalitativ test, også kendt som en skærm, sammenligner en referenceprøve med en ukendt prøve. En skærm identificerer klasser af medikamenter (såsom opiater) uden at identificere et specifikt lægemiddel. Det rapporterede niveau repræsenterer således alle de forbindelser i den klasse, der er påvist ved testen. Skærmresultatet bør derfor kun betragtes som positivt eller negativt.
en kvantitativ test, også kendt som en bekræftelse, sammenligner en ukendt prøve med et defineret numerisk interval. Det definerede område er baseret på en kalibreringskurve med fem til syv datapunkter., Kalibreringskurven kan give en endelig mængde af et lægemiddel, der er til stede i prøven. Fortolkningen af resultatet er ikke kun positiv eller negativ, men også “hvor meget”. Fortolkning af lægemiddelniveauer er dog ikke ligetil og bør stadig kun udfyldes af et kvalificeret toksikologisk personale.
bestemmelse af Cutoff-niveauer
Cutoff-niveauer bestemmes af (i) brugstilfælde; (ii) videnskabelig validitet; (iii) retsmedicinsk forsvarsevne; og (iv) prøvetype.,: metode-konkret og baseret på validering undersøgelser, der er gennemført i overensstemmelse med videnskabelige normer
For både screening og bekræftelse af den test, der er en øvre grænse for kalibrering udvalg, over hvilket stof niveauer, kan ikke bestemmes med nogen nøjagtighed., Niveauer over dette betragtes normalt kun som “over den øvre grænse for linearitet” – hvilket betyder meget positivt.
undtagelser
1. Ved overvågning af marihuana-brug er urinlægemiddeltestniveauer, justeret for kreatinin over en tredive dages periode, nyttige til at skelne ny anvendelse fra restbrug
2. Åndedrætsalkoholtest er nyttige til at bestemme, om en person i øjeblikket er beruset
3., Blodprøver er nyttige for postmortem formål
konklusionen er, at screening for narkotika-test niveauer for stofmisbrug overvågning, navnlig i det strafferetlige system, er af kvalitativ karakter og bør ikke bruges til andet end at afgøre om en prøve er positiv eller negativ.