Forfatter: Lachkar, Joan
Udgiver: London: Taylor And Francis, 1992
Anmeldt Af: Marilyn Newman Metzl, Efterår 2004, s. 49-50
I denne oprindelige udgave af hendes vidunderligt indsigtsfulde bog, Dr. Joan Lachkar præsenterer både banebrydende oversigt af psykoanalytisk teori og et overblik over det drama, der opstår, når to sygdomme mødes og gifte sig., (En anden udgave af denne bog med titlen, Det Narcissistiske/Borderline Par: Nye Tilgange til Ægteskabelig Terapi, 2. Udgave, udgivet af Brunner-Routledge i 2003, udnytte og udvide de begreber, der er beskrevet i denne bog, ikke var tilgængelige for gennemsyn på dette tidspunkt.) Ifølge Lachkar tager det to til tango og to for at opretholde et langsigtet forhold, der involverer misbrug. At være vidne til liv og kærlighed til de par, der præsenteres i denne bog, skal transporteres tilbage til Rosekrigen eller det mindeværdige spil “get the guest” i Ed ?ard Albees skuespil Hvem er bange for Virginia ?olfe?,
at Definere den narcissistiske/borderline par, som “personer, der, når de er sammen, danne en fælles par myte, der giver anledning til mange kollektive fantasier,” Lachkar provenuet til at beskrive de problemstillinger, der findes i hver patologi og til at demonstrere, hvordan forskellige praksis paradigmer, som er nødvendige for en vellykket behandling: narcissist reagerer mest dybt til spejling aspekt af selv-psykologi, mens den adskiller kræver indeslutning af objekt-relations-teori., Lachkar demonstrerer, hvordan begge teoretiske konstruktioner kan sammenflettet i løbet af behandlingen for at tilvejebringe effektiv ægteskabsterapi.
“Det anbefales, at teknik spejling, empati og introspektion kan være blandet med et objekt relationer tilgang til at hjælpe disse narcissistiske individer beskæftige sig mere direkte med deres interne underskud og områder, der bidrager til dårligt tilpassede natur af deres relationer. Når par kan møde deres interne underskud, føler de sig mere sikre og indeholdt., For grænselinjer, der lider af opgivelsesangst og optaget af manglen på mødrebinding og tilknytningsoplevelser, er selvpsykologi ikke nok (S. 5).”
Lachkar gør flere punkter af interesse, med fokus på forskellen mellem narcissistisk raseri og borderline rage observere, at forskellen mellem narcissistisk raseri og borderline rage er dyb. Den narcissistiske reagerer på at blive misforstået, ignoreret eller såret, især når skaden er på ens følelse af ret., Dette kan illustreres ved “jeg tør dig sætte mig ned foran alle mine venner; “eller” her har jeg prøvet så hårdt, og du har aldrig værdsat alle disse ting, jeg har gjort. Jeg rejser.”Borderline rage er en sensorisk reaktion på truslen mod ens eksistens, en frygt for ikke at eksistere i modsætning til narsissistisk raseri, som er som svar på en trussel mod ens særlige følelse af eksistens., Borderline rage er forsøget på at ødelægge det, der misundes for at holde fast i de gode indre genstande, mens narsissistisk raseri er en følelsesmæssig udbrud for et truet selv, et resultat af skyld, fra et hengivent selv. Der gives fremragende forslag til håndtering af, hvad forfatteren anser for at være et umuligt par. I hendes behandlingsmodel jo mere primitive og destruktive parret, jo mere struktur er nødvendig for indeslutning.,
Lachkar har udviklet en systematisk tilgang til behandling for at håndtere det indviklede, kaotiske forhold mellem det narsissistiske / grænsepar. Hun er meget afhængig af Bion og har udviklet en flertrinsbehandling. Fase i udvikler en tilstand af enhed, Fase II udvikler en tilstand af to-ness og fase III Udvikler fremkomsten af adskillelse., I forfatterens teoretiske formulering belyser sekvenserne bevægelse fra et stadium, hvor selv og andre ikke kan skelnes med grænser sløret og smeltet, til en tilstand af mere klarhed og endelig til en bevidsthed om adskillelse. I Lachkars model skal terapeuten se parret sammen, inden de overføres til individuel terapi, så der kan etableres en sikker binding. Hun advarer mod at flytte ind i individuelt arbejde for hurtigt, og understreger vigtigheden af timing for at bestemme, hvornår parret er klar., For tidligt kan en adskillelse af” parret “udfælde en” tilnærmelseskrise”, som kan få dem til at trække sig tilbage fra behandlingen. Lachkar giver case eksempler på, at hver partner i dyad skal være sikker på ret til hans eller hendes egen subjektive oplevelse. Hun advarer om, at hvert medlem af dyad oplever angst forskelligt, med narcissisten reagerer på et tab af “specialitet” og grænsen fragmenterer, når de står over for ting, der opgiver., Et interessant punkt, som Lachkar antyder, er, at denne terapeutiske alliance med patienten oprindeligt skulle fokusere på narcissisten, da narcissistens tendens til at flygte ville udgøre en alvorlig trussel mod en vellykket behandling.
“at slippe af med noget ved at vende sig til “lidenskab” eller mani mindsker paradoksalt lidenskaben og skaber yderligere skuffelse og narsissistisk skade på selvet. Narcissistens behov for selvobjekter, dannelsen af positive bånd, og behovet for at henvende sig til en række eksterne kilder kan hjælpe med at forklare, hvad personens reelle selvobjektbehov er., Dannelsen af sunde objektbånd giver både narcissisten og grænsen en vital funktion og må ikke forveksles med fusion eller nedsænkning. Ofte vender sådanne personer, der er partnere i par, til de forkerte selvobjekter, holder partnerne i en cirkel, forstærker deres vrangforestillinger, kedsomhed, forvirring, angst, sløvhed og tomhed. Selvom jeg foreslår, at både intern og ekstern objektfunktion er afgørende, skal det understreges, at begge skal udforskes i lyset af disse to specifikke lidelser (s. 117).,”
Lachkar beskriver hver af de patologier, der i klart definerede vilkår udnytte teoretiske konstruktioner fra Kohut, Grotstein, Klein, Bion og andre. Hun gør det klart, at disse personlighedsforstyrrelser ikke nødvendigvis er diskrete, og at hver enkelt person kan vise en tendens til en adfærd, mens han udviser en vis sårbarhed., I sit forsøg på at beskrive de obligationer og bindinger, der tiltrækker sådanne individer sammen, forenkler hun beskrivelserne og beskriver de grundlæggende egenskaber ved hver partner som komponenter i begivenheder, der foreviger den cirkulære, uendelige kvalitet af konflikten. Ifølge Lachkar er grænsen den, der søger efter dem, som de skal binde. Når løftet om denne obligation er truet, borderline reagerer med skyld og angreb som primære forsvar. Ved den mindste antydning af opgivelse er grænsen beslaglagt med et ønske om at få lige og at “undervise” den anden en lektion., Omvendt har narcissisten en tendens til at trække sig tilbage, bliver let såret og frygt bliver almindelig. Narcissisten søger konstant efter andre for at bekræfte følelser af ret og søger konstant godkendelse. Lachkar påpeger i hele bogen, at selv om denne adfærd forårsager meget smerte, de er ikke målrettet vedtaget, men er en gentagelse eller en genoptagelse af tidlige primitive infantile længsler., Disse fund trækker på Freuds koncept om overførsel, hvor fortiden bringes ind i nutiden og tilknytningen til tidlige interaktive oplevelser, der resulterer i senere personlighedsudvikling. Ifølge forfatteren fungerer disse personligheder i det konstante håb om, at disse infantile længsler, længsler og ønsker, der udtrykkes, på en eller anden måde vil resultere i en lykkelig afslutning, og de Afspiller det gentagne gange i håb om, at afslutningen vil være anderledes., Lachkar parafraserer Bion, når hun bemærker det desværre, par, der er stærkt afhængige af magisk tænkning og gentagen opførsel, lærer aldrig af erfaring, fordi konflikt ikke løses gennem gentagelse.
Lachkar belyser oplevelser, der forekommer i vores personlige og professionelle verdener, når vi er i nærværelse af et par, der “giver os smerter i vores mave”.
“pludselig begynder mit hoved at spinde. Jeg føler mig svimmel og forvirret. Mit hoved fortsætter rundt og rundt. Foran mig sidder et ægtepar; de bliver ved og ved i cirkler, går ingen steder., En følelse af fortvivlelse overvælder mig som jeg tænker på mig selv, “dette par skal være i terapi.”Jeg er så klar over, at jeg er terapeuten (Lachkar, 1985).”
forfatteren udforsker nuancerne i den parasitære binding og beskriver vanskeligheden ved at gå ind i og ændre det cirkulære mønster af adfærd. Forslag til behandling og advarsler om mulige hindringer for forandring er omhyggeligt afgrænset. Den voldelige dyad påvirker venner, familie og børn, der involverer alle, der kommer i kontakt med det, i en slags “Stockholm-syndrom”, dvs.binding forankret i traumer.,
Når vi ser casestudierne udfolde sig og se misbrugerlaseren ind på offerets psykologiske sårbarheder, føles det som om man så løven bytte på svækkelsen af antilopbesætningen i Den Afrikanske Veldt. Denne binding mellem misbrugeren og den misbrugte er limen, der holder forholdet sammen, og bindingen er stærk, dynamisk og medafhængig. Ifølge Lachkar ville to narcissister eller to grænser ikke være i stand til at opretholde intimitet over tid. Det er folie a deu. – kvaliteten af de to specifikke patologier, der “får kærligheden til at vare.,”
denne bog er original, følsom og yderst nyttig. Dr. Lachkar giver kredit til hende klassisk dans lærer i 12 år, Carmelita Marcacci, fra hvem hun først har lært betydningen af kunstneriske udtryk, en blanding af teknik og følelser, og virkningen af, at et menneske kan have på den anden. Lachkars klassiske træning i psykoanalyse har kombineret med hendes klassiske træning i dans for at give en vidunderlig skabelse.